양생(養生) 측정 도구 개발 및 평가에 관한 연구

Abstract

최근 들어 우리나라는 평균 수명은 증가하는 반면 만성질환에 의한 사망률과 중장년 남성의 사망률이 높은 비중을 차지하고 있어 평소 건강관리에 있어 문제점이 있음을 시사한다. 중장년층의 건강상태는 노년기의 건강상태에 직접적인 영향을 미치므로 중장년기 이전부터의 건강관리와 예방이 중요하다. 동양의 고전 문헌에서도 질병이 발생한 이후의 치료보다 예방을 중시하여 건강관리의 한 방법으로 양생법을 제시하고 있다. 양생(養生)은 건강하게 장수하는데 목적을 두고 일정한 원칙 하에서 일정한 방법으로 건강을 증진하고 질병을 예방하는 전통적인 건강관리법이다. 우리나라는 양생에 대한 인식이 미흡하고 건강관리의 방법도 서양의 건강증진법을 주로 따르고 있어 우리 고유의 건강관리법에 대한 관심과 활용이 요구되어진다. 따라서 동양적인 건강관리법인 양생의 개념과 중요성을 알리고, 양생의 개념을 건강관련 전문직인들과 일반인들이 쉽게 이해하고 일상생활에서 활용할 수 있도록 현대적인 개념에서 양생을 적용할 필요성이 있다고 사료된다. 본 연구의 목적은 동양적인 건강관리법인 양생의 정도를 측정할 수 있는 도구를 개발하고 개발된 도구의 신뢰도와 타당도를 검증한 후 개발된 도구를 평가하는 것이다. 본 연구에서는 양생에 관한 문헌과 백세인의 연구결과에 근거하여 양생의 영역과 문항이 추출되었으며 전문가와 검토·수정하여 정신양생, 음식양생, 일상생활양생, 활동과 휴식양생, 수면양생, 성생활양생의 6개 영역 82문항으로 구성되었다. 내용타당도는 8인의 전문가에 의해 3회에 걸쳐 실시되었고 CVI (Content Validity Index) 0.8이상인 문항이 선정되었다. 구성타당도 검증을 위해 요인분석이 실시되었고, 그 결과 도덕수양, 마음조양, 음식양생, 활동과 휴식양생, 운동양생, 수면양생, 계절양생, 성생활양생의 8요인, 31문항이 결정되었으며, 설명분산은 61.76%이었다. 최종 개발된 도구의 Cronbach's alpha 계수는 .89이었고, 최종 도구의 요인별 Cronbach's alpha 계수는 .68∼.82이었다. 문항 분석 결과 문항-영역 총점 상관관계는 영역 점수와 item-total correlation 값이 .40이상으로 나타나, 본 연구에서 개발된 도구가 신뢰성이 있는 도구라고 할 수 있다. 준거 타당도는 한국형 건강관련 삶의 질 평가도구(Catholic Medical Center Health Survey)와 한국형 노인 건강상태 평가도구(Korean Health Status Measure for the Elderly)로 검증하였다. 그 결과, 도덕수양, 마음조양, 음식양생, 활동과 휴식양생, 운동양생, 수면양생, 총 양생과 건강상태인식, 건강상태 만족도, 신체적 기능, 정서적 기능, 사회적 기능이 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 일반적 특성별 차이 검증에서 청년과 중년에 비해 노인이, 배우자가 없는 대상자보다 있는 대상자가, 직업이 있는 대상자보다 없는 대상자가, 교육의 정도가 높은 대상자보다 낮은 대상자가 양생을 더 잘하는 것으로 나타났다. 본 연구에서 개발된 양생 측정 도구는 신뢰도와 타당도가 검증되었으므로 양생의 정도를 평가하기 위한 도구로 활용될 수 있으며, 개발된 도구를 폭 넓게 사용하기 위해서는 지속적인 신뢰도와 준거 타당도 검증이 요구되며 도구를 평가하기 위한 추후 연구도 이루어져야 할 것이다. 이런 점에서 본 연구의 의의는 동양의 전통적인 건강관리의 핵심개념인 양생을 측정할 수 있는 도구의 개발과 이를 기초로 동양적인 건강관리법을 제시하였다는데 있다고 사료된다.;Traditional oriental literature reveals more emphasis on the prevention before the onset of a disease than on the cure, and proposes the 'Yangseng' as a way of health care. 'Yangseng' is a traditional healthcare regimen on the promotion of health and prevention of illnesses by means of specific principles and methods for the purpose of living a long and healthy life. Though the concept of Yangseng was developed from China and Korea has far less public awareness than it deserves and the western healthcare regimens are followed as a method of health promotion now in Korea. It seems to be necessary to publicize the concept and the importance of Yangseng, the traditional oriental health promotion and to apply it in the modern perspective so that general public and other disciplines other than oriental medicine can understand easily and utilize it on a daily basis. The purpose of this study was to develop a tool in measuring Yangseng and to verify its reliability and validity. Based on the literature pertinent to the topic of Yangseng and the factors for long life drawn form the previous studies on centenarians, the domains and items on Yangseng were derived. After the reviews and modifications by experts, 82 questions were structured in 6 domains of Mental Yangseng, Diet Yangseng, Daily life Yangseng, Activity & Rest Yangseng, Sleep Yangseng, and Sex life Yangseng. 8 Experts recognized in the field put questions through test three times for content validity index(CVI) and finalized at 0.8 or higher. Factor analysis was conducted to test its construct validity. As a result, 31 items were selected in 8 factors of Morality Yangseng, Mind Yangseng, Diet Yangseng, Activity & Rest Yangseng, Exercise Yangseng, Seasonal Yangseng, Sleep Yangseng and Sex life Yangseng. The explanatory variance was 61.76%. The Cronbach's of the final tool was .89 and that of each factors was .68∼.82. The analysis of the items shows that the item-total correlation is .40 of higher, which means the tool developed in the study is reliable. To test its criterion-related validity, the correlation was verified with the Catholic Medical Center Health Survey (CMCHS) and the Korean Health Status Measure for the Elderly (KoHSME V1.0). The result shows that Morality Yangseng, Mind Yangseng, Diet Yangseng, Activity & Rest Yangseng, Exercise Yangseng, and Sleep Yangseng have a significant correlation with the perceptions of health conditions, health satisfaction, physical function, emotional function, and social function. The test of differences by the general characteristics indicates that Yangseng is practiced better by the elderly than the youth or the middle-aged, the married than singles, the employed than the unemployed, the less educated than the educated. Since the tool developed in this study was verified in terms of its reliability and validity, it could be utilized as a tool for evaluating the extent of Yangseng. To generalize this tool to be used in broader settings, continuous tests for its reliability and criterion-related validity should be conducted. Follow-up studies need to follow in order to ensure the proper performance of the tool.