혈압이 높은 사람에서 운동중 혈청지질이 혈압에 미치는 영향

Abstract

To see the relationships between serum lipids and hypertention before, during, and aft-er exercise, thirteen men and eight women who are hypertensives (resting blood pressu-re > 160/95mmHg) in ages of 35-65 years and 24 men and 16 women who are normotensive-s in ages of 30-63 years were subjected to measure serum total cholesterol, HDL, LDL,TCH/HDL-C, and triglycerides and to measure heart rate, blood pressures, and myocardial oxygen consumption before·during, and after exercise. In addition, the hypertensives we-re subclassfied into two groups, the one has normal serum lipid concentration and the other beyond normal range of lipid concentration, and following conclusions were obtained after analysis of the results of heart rate, blood pressures, and myocardial oxygen consumption before·during, and after exercise. 1. Cholesterol concentrations and body fat were slightly increased in hypertensives compared with normotensives but it had no significant differences, and triglycerides in hypertensives(177mg/dl) (p<0.05). 2. Heart rate before, during, and after exercise had no significant differences between hypertensives and normotensives, but the rate of increase of heart rate was slightly lower in hypertensives than in normotensives as the exercise was graded up. 3. Absolute blood pressures in hypertensives was significantly higher than in normotensives before, during, and after exercise(p<0.05), but the rate of increase of systolic blood pressures was much lower than in normotensives as the exercise was graded up, and diastolic blood pressures were slightly down at initial on exercise but tended to come back to the level of the resting blood pressures according to the progression toward the end of the exercise. 4. Myocardial oxygen consumption in hypertensives was significantly higher than in normotensives before, in 1 and 2 minutes during, in 2 minutes after exercise, but tended to decrease in the rate of increase of myocardial oxygen consumption as the exercise graded up. 5. Heart rate in hypertensive group beyond the normal range of total cholesterol was significantly lower than in hypertensive group of the normal ruse of total cholesterol in 4 minutes during exercise and in 2 minutes after exercise (p<0.05), and the group of high lipid concentrations was showen to have slightly the low rate of increase of heart rate. 6. In hypertensives, the rate of increase of heart rate before, during, and after exercise had no significant difference in two groups subclassfied according to the concentrations of TCH/HDL-C, TG, but the rate of increase of heart rate in the group beyond normal lipid concentrations was slightly lower. 7. In hypertensives, the group beyond normal TCH/HDL-C concentrations was significantly higher than the normal range of TCH/HDL-C in absolute systolic blood pressures, diastolic blood pressures(p<0.05), and systolic blood pressures in 2 minutes after exercise(p<O.05). In contrast, the rate of increase of systolic blood pressures and diastolic blood pressures during exercise was slightly lower in group beyond normal range of lipid concentrations than in normal range of lipid concentrations. 8. In hypertensives, systolic blood pressures and diastolic blood pressures had no significant differences in two groups subclassfied according to the concentrations of TCH and TG before and during exercise, but the group of high lipid concentrations has showen slightly the low rate of increase of blood pressures. In addition, the group beyond normal range of TCH had significantly higher systolic blood pressures in 2 minutes after exercise (p<0.05), and higher systolic blood pressures diastolic blood pressures in 3 minutes blood pressures in 3 minutes after exercise (p<0.05). 9. In hypertensives, myocardial oxygen consumption in group of high TG concentrations (18.7±0.98 beats/min mmHg) was significantly lower than in group of normal TG concentrations(23.1±1.54 beats/min mmHg) in 2 minutes during exercise (p<0.05), and the rate of increase of myocardial oxygen consumption during exercise tended to be slightly down. 10. In hypertensives, myocardial oxygen consumption before, during, and after exercise had no significant difference in two groups subclassified according to the concentrations of TCH and TCH/HDL-C, but the group of high concentrations in each lipid has showen slightly the low rate of increase of myocardial oxygen consumption during exercise. In conclusion, the hypertensives with high serum lipid concentration has showen their high blood pressures, especially in diastolic blood pressure before, after and during exercise. But, the rate of increase of the heart rate, the blood pressure and myocardial oxygen demand during exercise had the tendency to be slightly decreased. This decreasement may result from the dysfunction of ventricle and sympathetic nervous system due to high blood pressure of hypertensives with high lipid concentration. In particular, TCH, TCH/HDL-C and TG among the ingredients of serum lipids may be influence on each heart rate, blood pressure and myocardial oxygen consumption of hypertensives. Therefore, the measurements of TCH, TCH/HDL-C and TG concentrations may be helpful to see the severity, the direction of treatment, and the prognosis for the evaluation of hypertensives;혈압이 높은 사람에 있어서 운동중 혈청지질이 혈압에 미치는 영향을 구명하기 위해서, 안정시 혈압이 160/95mmHg이상인 사람으로 35-65세의 21명을 선정하였고, 대조군으로는 30-63세의 정상혈압을 가지고 있는 40명을 대상으로 혈청 총콜레스테롤, 고밀도지단백 콜레스테롤,저밀도지단백 콜레스테롤, TCH/HDL-C 및 중성지방을 측정하였고, 운동전후 및 운동중 심박수, 혈압 및 심근산소소모량을 측정하였다. 또한 고혈압환자 중 측정된 각 지질농도 수준에 따라 정상범위에 속해있는 집단과 정상벙위를 초과한 집단으로 분류하여 운동전후 및 운동증 심박수, 혈압 및 심근산소소모량을 측정한 결과틀 분석하여 다음과 같을 결론을 얻었다. 1. 혈압이 높은 사람의 콜레스테롤치 및 체지방은 정상혈압인에 비해 약간 높기는 하였으나 유의한 차이는 없었으며, 혈압이 높은 사람의 중성지방치는 177.8±18.15mg/dl로 129.2±9.17mg/dl를 나타낸 정상혈압인에 비해 유의하게(p<0.05) 높았다. 2. 운동전후 및 운동중 혈압이 높은 사람과 정상혈압인 사이의 심박수는 유의한 차이는 없었지만, 운동단계가 진행됨에 따라 혈압이 높은 사람의 심박수 증가율은 다소 낮게 나타났다. 3. 운동전후 및 운동중 혈압이 높은 사람의 절대혈압은 정상혈압인에 비해 유의하게 (p<0.05) 높게 나타났으나 운동단계가 진행됨에 따라 수축기혈압의 증가율은 매우 낮았으며, 이완기혈압은 운동초기에는 다소 감소하다가 운동종료에 가까울수록 기본혈압으로 되돌아오는 경향을 보였다. 4. 혈압이 높은 사람의 심근산소소모량은 정상혈압인에 비해 운동전, 운동 1,2분 및 운동후 회복 2분에 유의하게 높게 나타난 반면에 운동단계가 진행됨에 따라 심근산소소모량의 증가율은 감소하는 경향을 보였다. 5. 혈압이 높은 사람들에서 총콜레스테롤이 정상범위를 초과한 집단의 심박수는 운동 4분 및 운동후 2분에 정상범위에 속한 집단에 비해 유의하게(p<0.05) 낮았으며, 그 외에는 유의한 차이를 보이지는 않았으나 운동전후 및 운동중에 지질농도가 높은 집딘이 다소 낮은 심박수 증가율을 보였다. 6. 혈압이 높은 사람들에서 TCH/HDL-C, 중성지방의 농도에 따라 분류된 두 집단의 운동전후 및 운동중 심박수 증가율이 유의한 차이를 보이지는 않았으나, 지질농도가 정상범위를 초과한 집단의 심박수 증가율이 다소 낮은 경향을 보였다. 7. 혈압이 높은 사람들에서 TCH/HDL-C 농도가 정상범위를 초과한 집단이 운동전에 정상범위에 있는 집단보다 유의하게(p<0.05) 높은 절대 수축기혈압 및 이완기혈압을 가졌고, 운동후 회복 2분에 유의하게(p<0.05) 높은 수축기혈압을 나타냈으며, 그 외에 운동중에는 유의한 차이를 보이지 않았다. 반면에 운동중 수축기 및 이완기혈압 증가율면에서는 지질농도가 정상범위에 속해있는 집단보다 다소 낮은 경향을 보였다. 8. 혈압이 높은 사람들에서 총콜레스테롤, 중성지방 농도에 따라 분류된 두 집단의 운동전 및 운동중에 수축기 및 이완기혈압은 두 집단에서 유의한 차이는 없었으나 지질농도가 높은 집단이 운동중 다소 낮은 혈압증가율을 나타내었다. 또한 총콜레스테롤 농도가 정상범위를 초과한 집단의 운동후 회복 2분에 유의하게 (p<0.05) 높은 수축기혈압을 가졌으며 회복 3분에는 수축기 및 이완기혈압에서 유의한 (p<0.05) 차이를 보였다. 9. 혈압이 높은 사람들에서 중성지방의 농도가 높은 집단의 심근산소소모량은 운동 2분에 18.7±0.98(beats/min)·mmHg로 정상범위에 속해 있는 집단의 심근산소소모량 23.1±1.54(beats/min)·mmHg보다 유의하게(p<0.05) 낮았으며, 그 외에 운동중 및 운동후에는 유의한 차이를 보이지는 않았으나 운동중 심근산소소모량의 증가율 또한 다소 낮은 경향을 보였다. 10. 혈압이 높은 사람들에서 총콜레스테롤 및 TCH/HDL-C 농도에 따라 분류된 두 집단의 운동전후 및 운동중 심근산소소모량은 유의한 차이를 보이지는 않았으나, 운동중 각 지질농도가 높은 집단이 다소 낮은 심근산소소모량 증가율을 나타내었다. 이상의 결과에서 보듯이, 혈청지질이 높은 고혈압자가 운동전후 및 운동중에 높은 혈압을 보였고, 특히 수축기혈압에 비해 이완기혈압이 다소 높게 나타났다. 그러나 운동중 심박수, 혈압 및 심근산소소모량의 증가율면에서는 다소 감소하는 경향을 보였는데, 이것은 지질이 높은 환자일수록 높은 혈압으로 인해 심실기능과 교감신경 긴장 조절이 저하되어 나타난 결과가 아닌가 생각되며, 혈청지질 성분중 특히 총콜레스테롤, TCH/HDL-C 및 중성지방이 각각 혈압이 높은 사람의 운동중 심박수, 혈압및 심근산소소모량에 영향을 미친다고 사료된다. 이와같은 결과로, 향후 혈압이 높은 사람을 평가함에 있어서 혈청 총콜레스테롤, TCH/HDL-C 및 중성지방 농도를 측정하는 것이 높은 혈압의 심각성, 치료방향 및 예후를 아는데 도움이 되리라 생각한다.