여성노인의 낙상사고와 관련된 건강행동과 활동제한 특성

Abstract

The purpose of this paper is to prepare the basic data to forecast and prevent the future fall accident to the aged, by analyzing the characteristics of health behavior and activity limitation and its relationship with the female aged who has high risk of such accident and accounts for the important portion in the problems of the aged in today's aging society, and then by finding out what factors influence on such accident experiences to the female aged. From April 16, through May 4, 2007, the one-on-one interview was performed with 161 female aged participants over the age of 65 living in Seoul, to acquire the following results. 1. In terms of the socio-demographic characteristics, their average age was 74.6, and as for the highest level of schooling, the elementary school accounts for 59.0%, and as for the marital status, the bereaved of husband accounts for 63.1%. The participants who have any religion account for 72.0%, average time spent for daily household chores was 1~5 hours by 68.7% of the whole respondents, and as for monthly average spending money, 55.3% responded that they spend 110,000~300,000 won. As for the job status, the unemployed accounts for 96.9%, and 51.3% of respondents are living with their child. The cost of living was provided mainly by their children by 62.5%, and as for the medical insurance types, 62.1% belongs to company type while 31.7% belongs to local type. As for the frequently used means of transport, they found to use the public transportation by 55.9%, on foot by 34.2% and the family's own car by 9.9% in the order. As for the domicile period in the present living place, mostly 42.9% responded as less than 5 years, and mostly 80.5% answered they live in the apartment among the house type. 2. In terms of physical activity limitation characteristics of the participants, 51.6% answered their health status was in normal status. The mostly 60.9% answered they suffered from eye sights problem a little bit, while mostly 69.6% answered that they suffered no auditory capacity. 86.3% said they did not use any walking-support tools. Among the physical activity limitation characteristics, it was shown that they suffered from, in order, arthritis by 47.0%, high blood pressure by 41.3%, osteoprosis by 32.9% and diabetes by 9.4%. Among the physical activity limitation characteristics, when PADL(Pysical Activity of Daily Living Scale) was measured as IADL(Instrumental Activity of Daily Living Scale), it was shown that the independent status(score : 0) was 88.8%, and the IADL(Instrumental Activity of Daily Living Scale) resulted in the independent status(score : 0) was 73.3%. In terms of emotional activity limitation characteristics, the result of Mini-Mental State Examination showed 98.1% in the confirmed normal status(score: over 24), and as for the depression category, 56% in the normal group(score:1~7) and 44% in the deression group(score: 8~15) in the order. 3. As for the participants' health behavior, 87.0% answered they did not smoke at all, while 69.6% answered they did not drink at all. Those who do not work out physically was 45.3% in the most cases. As for the diet habits, 86.3% responded they eat three meal a day at relatively regular pace. As for the sleeping, 62.7% of the respondents said they had sound sleep. As for the medical checkup, 49.0% experienced not regularly, 45.3% received periodically and 5.6% with no such experience, in order of the percentage. 4. As for the characteristics of fall accident experiences, the number of those who have experienced any case of fall accident for the past 1 years was 119(73.9%) among 161 participants in total. The most frequent season for such accident was winter by 29.3%. Such accident mostly frequently occurred in the afternoon(PM12~7) by 45.0%, and the outdoor places for such accident accounted for 68.6%. The behavior at the time of fall accident, was walking by 50.8% in most cases. The main causes for such fall accidents the participants think are personal carelessness and dangerous behavior accounting for 70.7% and dangerous environment and climate condition accounting for 22.1% in most answers. As for the injured parts, the legs account for 50.0%, and the most of them went to the hospital or outpatient service by 55.8% to cure such injury. During the past 1 year, they stayed either at hospital or home for 18~19 days at average due to the fall accident, of which, 1~7 days were the most common by 45.8%. 7. According to the socio-demographic characteristics, in the result of analysis on the characteristics of the fall accident experience, it was noted that there was statistically significant difference whether to have such experience depending on age, marital status, religion, with whom they live, and house type. 8. According to the characteristics of the activity limitation and health behavior of the participants, in the result on the characteristics of the fall accidents, it was noted there was statistically significant difference depending on subject health evaluation, eye sight, arthritis, osteoporosis, high blood pressure, depression, diet habit and sleeping pattern. 9. The risk factors related to the fall accident were noted as marital status, religion, diet habit, sleeping pattern, eyesight, osteoporosis, high blood pressure, and depression. As for the marital status, the bereaved had higher cases of fall accident by 5.862 times(p<.05) compared with the aged with the spouse. As for the religion, those who have any religion had higher cases of fall accident by 2.501 times(p<.05) than those who do not have religion. As for the diet habit, those who have the irregular habit show higher cases of fall accident by 4.876 times than those who do regularly(p<.05). As for the sleeping patter, those who do not have sound sleep had higher cases of fall accident by 3.534(p<.01) than those who do so. As for the eye sight, those who suffer the eye sight problem showed higher cases of fall accident by 6.729(p<.01) than those who do not have such problem. As for the osteoporosis, those who suffer from the osteoporosis showed higher cases of fall accident by 8.581 than those who do not suffer such disease. As for the high blood pressure, than those who suffer from the high blood pressure showed higher cases of fall accident by 5.895 than those who do not suffer the disease. The analysis results above were noted as statistically significant(p<.05). As for the depression, those who belong to the depression group show higher cases of fall accident by 11.289 times compared to the normal group, which is statistically significant(p<.01).;본 연구에서는 고령화 사회의 노인 문제 중에서 중요한 위치를 차지할 뿐 아니라 낙상 사고의 위험 또한 높은 여성노인을 대상으로 건강행동 및 활동제한 특성과 낙상사고 발생의 관련성을 분석하고, 여성노인의 낙상사고 경험에 영향을 주는 요인을 파악하여 향후 노인 낙상사고를 예측하고 예방하기 위한 기초자료를 마련하고자 하는데 그 목적이 있다. 서울시내 일부 65세 이상 여성노인 161명을 대상으로 2007년 4월 16일부터 5월 4일까지 일대일 면접조사를 실시하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 1. 연구대상자의 사회인구학적 특성으로 연령은 평균 74.6세이었으며, 교육수준은 초등학교 졸업이하가 59.0%이었고, 결혼상태는 사별한 경우 63.1%이었다. 종교를 가지고 있는 경우가 72.0%이었고, 하루 중 평균 가사노동 시간은 1-5시간이 68.7%이었으며 한달 평균 용돈은 11-30만원이 55.3%으로 가장 많았다. 직업은 없다가 96.9%이고 동거인은 자녀와 함께 살고 있는 경우가 51.3%로 가장 많았다. 생활비의 주제공처는 자녀로부터 받고 있는 경우가 62.5%이었고 의료보장 종류는 사업장 가입자가 66.2%, 지역의료보험 33.8%이었다. 주로 이용하는 교통수단은 대중교통수단 55.9%, 보행 34.2%, 자가용 9.9% 순이었고 현재 살고 있는 곳에서 거주한 거주기간은 5년 미만이 42.9%로 가장 많았으며 주거 유형은 아파트가 80.5%로 가장 많았다. 2. 연구대상자의 낙상사고 경험 특성은 지난 일 년 동안 낙상사고 경험이 있는 경우가 총 161명 중 119명(73.9%)이었고 낙상사고가 발생한 계절은 겨울이 29.3%, 발생 시간은 오후(12시-7시) 45.0%로 가장 많았으며 낙상사고가 발생한 장소는 실외가 68.6%를 차지하였다. 당시의 행동은 걷기가 50.8%로 가장 많았다. 연구대상자가 경험한 낙상사고의 주요 원인은 개인의 부주의 및 위험한 행동 70.7%와 위험한 환경 및 기후조건 22.1%가 대부분을 차지하였다. 손상부위는 다리가 50.0%이었고 낙상사고로 인한 손상을 주로 치료받은 의료기관은 병원 및 의원외래가 55.8%를 차지하였다. 낙상사고로 인해 병원 혹은 집 안에서 하루 종일 있었던 날은 평균은 18.19일이었으며, 1-7일이 45.8%로 가장 많았다. 3. 사회인구학적 특성에 따른 낙상사고 경험 특성을 분석한 결과 연령, 결혼상태, 종교, 동거인, 주거유형이 낙상사고 경험 유무에 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 연령에 따른 낙상사고 경험은 연령이 증가할수록 낙상사고의 경험이 있다라고 대답한 연구대상자들이 많았으며(p<.01) 결혼상태에 따른 낙상사고 경험은 배우자가 있는 경우보다 사별한 경우가 낙상사고 경험이 있다라고 대답한 연구대상자들이 많았다(p<.001). 종교에 따른 낙상사고 경험은 종교를 가지고 있는 경우가 없는 경우보다 낙상사고 경험이 있다고 대답한 경우가 많았으며(p<.05). 동거인에 따른 낙상사고 경험은 동거인이 없는 경우가 있는 경우보다 낙상사고 경험이 있다고 대답한 경우가 많았고(p<.001) 주거유형에 따른 낙상사고 경험은 단독주택에 거주하는 대상자가 가장 많았고, 아파트 연립 및 다세대주택 순이었는데 이는 낙상사고 경험에 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 4. 연구대상자의 활동제한 특성 및 건강행동에 따라 낙상사고 경험 특성을 분석한 결과 주관적 건강평가, 시력, 관절염, 골다공증, 고혈압, 우울, 식사습관, 수면이 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 주관적 건강평가에 따른 낙상사고 경험이 있는 경우는 좋음 52.1%, 보통 84.3%, 나쁨 80.0% 순으로 건강상태가 좋음이라고 대답한 연구대상자의 낙상사고 경험이 가장 적었으며(p<.001) 시력에 따른 낙상사고 경험은 시력에 문제가 있을수록 낙상사고 경험이 있다라고 대답한 경우가 많았고(p<.001) 관절염 및 골다공증, 고혈압에 따른 낙상사고 경험은 세 질환 모두 현재 이환되어 있는 연구대상자들이 그렇지 않은 경우에 비해 낙상사고 경험이 있다라고 대답한 경우가 많았으며 이는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.01). 우울에 따른 낙상사고 경험은 우울군이 정상군에 비해 낙상사고 경험이 있다고 대답한 경우가 많았으며(p<.001) 식사습관에 따른 낙상사고 경험 유무는 세 끼를 불규칙적으로 섭취하는 경우가 규칙적으로 섭취하는 경우에 비해 낙상사고를 경험했다고 대답한 경우가 많았고(p<.05) 수면에 따른 낙상사고 경험 유무는 평소 숙면을 취하지 못하는 경우가 낙상사고 경험이 있다라고 많이 대답하였으며 이는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.01) 5. 낙상사고와 관련있는 위험요인은 결혼상태, 종교, 식사습관, 수면, 시력, 골다공증, 고혈압, 우울인 것으로 나타났다. 결혼상태는 사별한 경우가 배우자가 있는 경우에 비해 낙상사고가 5.862배 높게 발생한 것으로 나타났으며(p<.05) 종교는 종교를 가지고 있는 경우가 없는 경우에 비해 낙상사고가 2.501배 높게 발생한 것으로 나타났다(p<.05). 식사습관은 불규칙적으로 식사를 하는 경우가 규칙적으로 식사를 하는 경우에 비해 낙상사고가 4.876배 높게 발생한 것으로 나타났다(p<.05). 수면은 숙면을 취하지 못하는 경우가 숙면을 취하는 경우에 비해 낙상사고가 3.534배 높게 발생한 것으로 나타났으며(p<.01) 시력은 문제있는 경우가 문제없는 경우에 비해 낙상사고가 6.729배 높게 발생한 것으로 나타났다(p<.01). 골다공증은 골다공증을 앓고 있는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 낙상사고가 8.581배 높은 것으로 나타났고, 고혈압은 고혈압을 앓고 있는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 5.895배 높은 것으로 나타났으며 이는 모두 통계학적으로 유의하였다(p<.05). 우울은 우울군이 정상군에 비해 낙상사고가 11.289배 높은 것으로 나타났고 이는 통계학적으로 유의하였다(p<.01).