뇌졸중 노인환자 부양자의 부양부담에 관한 연구

Abstract

2001년 통계청이 발표한 2000년 사망원인 통계결과의 주요 사망원인을 살펴보면, 60대 이상의 경우 뇌혈관질환이 암 다음으로 높은 비율을 차지했다. 이처럼 60세 이상의 노인인 경우 뇌혈관질환이 건강악화와 사망원인의 주요한 원인으로 조사되어 뇌혈관질환 즉, 뇌졸중의 위험에 노출되어 있다는 것을 알 수 있다. 뇌졸중은 사망률이 높을 뿐 아니라 생존하더라도 언어장애, 운동장애 등으로 인간이 활동이나 생활에 극심한 제한과 불편을 주며 심지어는 일상생활과 가정내 활동도 본인 스스로 할 수 없게 되어 가족이 도와야 되는 경우가 많다. 뇌졸중 노인환자를 가지고 있는 가족들은 부양을 하면서 육체적으로나 정신적으로 많은 문제를 겪게될 뿐 아니라 경제적으로도 부담을 안게된다. 부양자가 실제로 병약한 노인을 돌보는 데에서 겪게되는 부정적 영향은 상당히 심각하고 또한 광범위한 것으로 보고되고 있다. 따라서 본 연구의 목적은 객관적 스트레스요인(유병기간, 일상생활수행능력:Activties of Daily Livings:ADL), 부양자의 개인적인 특성(건강상태, 스트레스 대처)과 환경적인 영향(서비스 이용, 가족의 지지)으로 인한 부양부담을 다각적으로 분석함으로써 부양자를 위한 사회복지적 대응방안을 모색하고자 한다. 연구목적을 위한 세부적인 내용은 다음과 같다. 1. 객관적 스트레스 요인, 부양자의 개별적 특성, 환경적 요인들과 부양부담(Caregiver Burden Inventory)이 어떠한 관련이 있는지 검증한다. 2. 부양자의 객관적 스트레스 요인, 개별적 특성, 환경적 요인이 부양부담에 미치는 영향을 검토한다. 3. 분석결과를 통해 부양부담을 경감시킬 수 있는 사회복지적 대응방안을 모색한다. 본 연구는 종합병원 외래, 한방병원 외래, 주간보호센터, 한의원을 이용하는 55세 이상의 뇌졸중 노인환자 부양자를 대상으로 하였다. 설문조사는 2002년 4월 27일부터 5월 22일까지 실시되었다. 설문지는 5개 기관에 180부 배부하였고 총 146부가 회수되었으며 이 가운데 조사연구에 적합하지 않은 응답지 24부를 제외하고 총 122부가 분석자료로 사용되었다. 분석자료는 SPSS WINDOWS 10.0을 사용하여 빈도분석, 상관관계분석, 다중회귀분석 방법을 사용하여 통계처리 하였다. 본 연구의 분석결과를 통해 부양부담의 각 하위요인에 따라 영향을 미치는 독립변수들이 차이가 있음을 볼 수 있었다. 부양부담을 감소하는 요인으로는 가족의 지지, 일상생활기능, 스트레스 대처가 영향이 있는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 밝혀진 부양부담의 정도와 부양부담에 영향을 미치는 요인들을 고려하여 뇌졸중 노인환자 부양자의 부양부담을 감소시킬 수 있는 사회복지적인 접근 방안을 다음과 같이 제안하고자 한다. 1. 가족의 지지 확대를 위한 프로그램 마련 및 제도보완이 요구된다. 2. 적절한 대처반응을 위한 다양한 훈련 및 교육 프로그램이 요청된다. 3. 뇌졸중 노인을 대상으로 하는 사회복지 서비스의 확충이 절실히 필요하다.;As can be evidenced from the statistics on the death cause of the elderly published by the Korea National Statistical Office in 2001, the elderly are exposed to a high level risk of being hit by a brain stroke. According to the statistics, the cerebral vascular-related diseases topped the list after cancer in the year 2000 as a most popular cause of cancer among the elderly. In line with this result, it also turned out that the cerebral vascular-related diseases brought about health degradation of the elderly thereby becoming a major death cause for the older patients. Brain stroke may cause a patient to die and, even if a patient survives through the strike, he or she may experience challenging consequences such as impairments of language and physical activity. These consequences pose a serious limitation and inconvenience on the part of stroke patients in carrying out daily lives and, as a result, requiring the patients to get assistance from their family members. The caregivers, mostly the family members, experience net only the physical and mental stress but also financial distress by having to care for the elderly stroke patients. It is known that care-giving activity brings about serious and comprehensive negative effects to the caregivers. Against this backdrop, this research aims to seek measures to alleviate the burden put on the caregivers through countermeasures from the social welfare perspective. To that end, the research will take a multi-pronged approach to analyze the characteristics of the individual caregiver (e.g. health conditions and capability to overcome stress), stress factors (e.g. illness duration and ability to carry out activities of daily living (ADL)) and environmental effects (e.g. service usage and family support). The following will be conducted in order for this research to achieve its goal: 1) Verify through investigation and research whether objective stress factor, individual characteristics of the caregivers and the environmental factors have an impact on the caregiver burden inventory. 2) Check whether the objective stress factor of the caregiver, their individual characteristics and environmental factors have an impact on the level of caregiver burden inventory. 3) Seek countermeasures to allay the burden on the caregivers after looking at the analysis results. The research was conducted on care providers that visit the general hospitals, hospitals and oriental medicine hospitals as out patients, day-care facilities and Chinese medicine practitioner with their elderly patients aged over 55 suffering from cerebral vascular-related disease. The survey for the research was conducted from April 27th, 2002 to May 22nd, 2002. Among the 180 surveys sent out to 5 organizations, a total of 146 were returned. Out of which, only 122 were used for the research as 24 surveys turned out to be not adequate. The research came up with its statistic figures by using methods such as frequency analysis, correlation analysis and multiple regression analysis through SPSS Windows 10.0. According to the analysis, there was a difference in individual variables impacting the level of burden depending on the sub-factors of the burden imposed by providing care. Family support, ability to carry out daily living activities and capability to overcome stress were found to be the factors that alleviate the burden imposed on care-givers. The following are the measures that this research recommends from the social-welfare perspective after taking into account what was revealed from the survey analysis. 1. Programs that expand family support are imminent. 2. Various training and educational programs are required in order to help care-givers to cope with the burden imposed on them adequately. 3. Expansion of social-welfare services that target the elderly stroke patients are very much required.