병원 간호업무 전산화에 대한 실태조사

Abstract

국민의 소득과 교육수준이 높아져 건강에 대한 관심이 고조됨에 따라 의료의 수요는 증가되며, 의학발전에 따라서 병원이용의 비중이 급등하게 되었다. 이렇듯 병원산업이 점차로 팽대되고 환자들에 대한 새로운 정보가 끊임없이 지속되면서 정보관리의 중요성이 증가하게 되었다. 이는 간호분야에서도 예외는 아니어서 다양화하고 전문화 되어가고 있는 간호에 간호정보체계의 활용이 점차 증가하고 있다. 간호정보체계는 정보과학을 환자간호에 적용하는 것으로써 간호실무를 증진시키고 비용 및 인력 문제를 해결하는데 유용하며 효율적인 자원의 활용으로 양질의 간호를 제공할 수 있다. 간호업무 전산화가 시급하고도 중요한 문제로 대두됨에 따라 본 연구는 각 병원의 간호업무 전산화 정도와 간호업무 전산화 계획을 파악하여 간호업무 전산화 추진을 계획하는 병원에 기초자료를 제공하고 간호사를 위한 간호정보관리에 대한 교육의 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 연구대상은 전국에 소재한 400병상 이상의 병원을 대상으로 하였다. 연구도구는 병원정보 및 간호정보와 관계된 문헌을 참고하여 본 연구의 목적을 달성할 수 있는 내용으로 구성한 총 22문항의 질문지를 사용하였다. 자료수집기간은 1993년 9월 25일부터 10월 18일 까지 총 24일이었으며 배부된 질문지는 50부(회수율 64.1%)가 회수되어 내용이 미비한 1부를 제외한 49부를 자료분석에 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 빈도와 백분율을 분석하였다. 본 연구를 통하여 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 전산시스템이 도입되어 있는 병원은 45개 병원(91.8%)으로 나타났으며 전산시스템을 적용하고 있는 업무는 입,퇴원업무가 97.8%로 가장 많고 그 다음은 외래업무 95.6%, 인사 및 급여업무 95.6%, 보험청구업무 95.6%, 미수금관리업무 86.7%, 의무기록업무 80.0% 등의 순서로 나타났고 간호업무는 22.4%로 가장 낮은 비율을 나타냈다. 2. 병원에 전산시스템을 도입한 시기는 1986년 이후부터 1990년 사이가 46.9%로 가장 많고 다음은 1981년에서 1985년 사이가 34.7%로 나타났다. 간호업무에 전산시스템이 도입된 시기는 1991년도 이후에 90.9%로 나타나 전산시스템이 도입된 시기는 일반 병원업무에 비해 간호업무가 다소 늦은 것으로 나타났다. 3. 간호업무에 전산시스템이 적용된 부분은 타부서와 상호연결된 지시체계인 전과(90.9%), 전실(90.9%), 퇴원(81.8%), 예약(81.8%), 투약(81.8%), 처치(72.7%) 등이 비교적 높은 비율로 나타났고, 고유한 간호업무인 간호기록(9.1%), 간호사근무일정표 작성(9.1%), 간호질관리(9.1%), 간호과정(0%), 간호연구(0%) 등의 업무는 미비하거나 전무한 것으로 나타났다. 전산시스템 개발과 교육, 연구를 위한 실무운영위원회가 병원에 존재하는 경우는 37.8%로 나타났으며 그 구성원은 전산실 직원(100%), 행정가(82.4%), 의사(76.5%), 간호사(52.9%) 그리고 기타직원(약사, 영양사, 방사선기사 등, 47.1%)의 순으로 포함되어 있었다. 전산시스템 활용을 위한 교육실시는 60.0%정도 이루어지고 있었으며 교육 내용은 컴퓨터시스템의 조작에 관한 내용(96.3%)이 가장 많고, 그 다음은 Hardware의 사용에 관한 것(59.3%), 병원정보체계와 간호정보체계의 개념과 필요성에 관한 것(29.6%)의 순으로 나타났다 4. 병원에서 계획중인 전산화 작업은 처방전달시스템(OCS)에 관한 응답(61.5%)이 가장 많고 그 다음은 간호업무전산화의 확대(23.1%), 의무기록(3.8%) 등의 순으로 나타났다. 5. 전산시스템 활용시의 좋은 점은 업무의 신속성과 편리성에 대한 응답(27.3%)이 가장 많고 그 다음은 업무의 정확성(17.1%), 의료진의 효율적이고 정확한 정보제공(13.6%), 양질의 간호제공(12.5%), 환자의 대기시간 단축(8.0%), 인력감소와 비용절감(6.8%) 등의 순으로 응답하였다. 6. 전산시스템 활용시의 문제점은 사용자들에 대한 교육 부족(25.5%), 시스템 가동 중지시 또는 자료손상시의 문제(19.1%), 예산 및 인력 부족의 문제(17.0%), 잘못 입력된 자료의 재확인 및 추적의 문제(12.8%) 등의 순으로 응답하였다. 7. 전산시스템 활용을 위한 개선책과 제언에서는 전산시스템 교육의 활성화와 계속교육(32.0%), 경영진의 적극적인 관심과 투자의 필요(20.0%), 다양한 간호전산 시스템 프로그램의 개발(20.0%) 등의 순서로 응답하였다. 이상의 결과를 종합하여 볼 때 병원업무의 전산화가 많은 부분에서 이루어져 있는 것에 비해 간호업무 전산화는 매우 미비하므로, 체계적이고 조직적인 교육을 통한 간호정보체계의 필요성 인식 및 간호고유업무의 전산시스템 개발을 위한 간호전문가의 양성이 하루 빨리 이루어져야 할 것이다.;There has been a rapidly increase in the use of acute hospital beds in general hospitals throughout Korea, especially since 1989 when a national health care insurance system and a new health care delivery system were inaugurated. These events resulted in vastly greater amount of patient information that nurses must treat quickly and efficiently. Nurses need to communicate within the various departments in the hospital and to have easy access to patient information. Nursing Information System have been developed to provide to access important data quickly and thus to countribute to improved parient management and care. This study was to investigate computerization in nursing practice and the purpose of this study was to prepare the basic data for education of nursing information management for nurses. Subjects were collected from September 25 to October 18. 1993. As for the study instrument, this researcher framed the questionnarie by reffering to the data of computerization in hospital practice. The data were analyzed for frequency and percentage by using SPSS program. The finding were as follows : 1.The hospital that were introduced computer system were 45 out of 49 hospital and showed 91.8%. The time when the computer system was introduced was the most between 1985 and 1990 as 46.9% and after that was between 1985 and 1981 as 34.7%. As for the work that used computer system, the most respondence were admission & discharge as 97.8%, OPD as 95.6%, personal management & pay check as 95.6%, insurance as 95.6% in order. 2.The time when the computer system was introduced in nursing was after 1991 as 90.9%. As for applying parts of computer system in nursing, the most repondence was teansfering department as 90.9%, transfering room as 90.9%, discharge as 81.8%, reservation as 81.8%, medication 81.8% and treatment as 72.7% in order that were all conected order system mutually to order part. It showed that computer system was not applied for treating the original nursing work such a nursing record(9.1%), writing of working schedule(9.1%), Q.A.(9.1%), nursing research(0%). The hospitals that had been installed practical management committee for the development computer system and study of education was 37.8%. The committee was composed of computer room officer,administrator, doctor,nurse and other in order. Education for applying computer system had been provided for in 60% hospital. As for the contents of education, the most respondence was about the operarion of computer system(96.3%), use of hardware(59.9%), the necessity and concepts of hospital information system and nursing information system(19.6%) in order. 3.As for the computerization works that are planned to in the hospital, the most respondence was order communication system(61.5%) and after that enlargement of computerization in nursing work(23.1%) and description of treatment(3.8%). 4. As for the benefit when computer system is applied for, the most respondence was promptness of work and convenience(27.3%), exactness of work(17.1%), offering information exactly and efficiently(13.6%), offering good quality of nursing(12.5%) in order. 5.As for the problem when computer system is applied for nursing work, the most respondence was insuffient education of user(25.5%), the problem of system operation and information loss when power turned off(19.1%), cutback of budget and man power(17.0%) in order. 6. About the improvement method and the proposal for application of computer system, the most respondence was education of computer system actively and continously(32.0%), the necessity of inverstment and maneger's positive concern(20.0%), the deveopment of various nursing computer system program(20.2%) in order. As for the conclusion to systhesize above, computerization of nursing practice was so insufficient, compared with computerization of hospital that was already accomlished in many parts, that nurses must be received systematic education and many professor majoring nursing informatics have to be appeared.