신생아의 혈중 Erythropoietin치의 변화에 관한 연구

Abstract

조혈 작용의 주요 조절 호르몬인 Erythropoietin은 조직에 저산소증을 초래하는 여러인자에 의하여 영향을 받는다. 신생아의 혈중 Erythropoietin치는 출생후 점진적으로 감소를 보이다가 생리적 빈혈이 일어나는 생후 1개월경 부터 점차 증가하기 시작하며 미숙아는 이러한 변화가 보다 현저하게 일어나는 데 혈색소 저하에 따른 Erythropoietin의 반응도는 만삭아와 성인에 비하여 떨어져 있다. 이에 저자는 36주 이하의 미숙아 20명과 37주 이상의 만삭아 20명을 대상으로 하여 생후 첫날부터 1개월까지의 혈색소치와 망상적혈구수, Erythropoietin치를 측정하였고 이를 정상 성인의 경우와 비교하여 아래와 같은 결과를 얻었다. 1.생후 첫날의 평균 혈색소치는 미숙아에서 16.5±1.4 g/dl, 만삭아에서 16.5±1.7 g/dl로 유의한 차이가 없었고, Erythropoietin치는 미숙아에서 23.6±13.3 mU/ml, 만삭아에서 10.9±1.5 mU/ml로 미숙아에서 의의있게 높았으며, 망상 적혈구수도 미숙아에서 10.7±3.3 %, 만삭아에서 5.7±2.9 %로 미숙아에서 의의있게 높았다. 2. 미숙아와 만삭아에서 생후 연령에 따른 평균 혈색소치와 망상 적혈구수, Erythropoietin치의 변화는 혈색소치가 점차 감소함에 따라 망상 적혈구수와 Erythropoietin치도 감소하는 경향을 보이다가 생후 1개월경 의의있는 증가를 보였다. 3.생후 1개월에 측정한 평균 혈색소치와 Erythropoietin치를 관찰하여 볼때 미숙아의 평균 혈색소치는 9.6±0.6 g/dl로서 가장 낮은 수치를 보임에도 Erythropoietin의 농도가 8.7±4.4 g/dl로서 만삭아나 성인에 비하여 저하되어 있음을 알 수 있었다.;Erythropoietin is the major hormonal regulator of erythropoiesis. It is controlled by many factors inducing hypoxia in tissue. The serum erythropoietin levels of neonates have shown gradual decrease until 1 month of age, which they are reactivated in the period of physiologic anemia. This change is exaggerated if the neonates are born prematurely, and the levels of erythropoietin respond to lower hemoglobin are lower than those of term neonates and adults. The purpose of this study was to assess the values of erythropoietin levels to compare hemoglobin on the preterm and term neonates until 1 month of age. The results were as follows: 1) At birth mean erythropoietin values of preterm and term neonates were 16.5 ± 1.4 mU/ml, 16.5 ± 1.7 mU/ml respectively, there was no significant difference. Also erythropoietin values in preterm and term neonates were 23.6 ± 13.3 mU/ml, 10.9 ± 1.5 mU/ml respectively. Resticulocyte counts in preterm and term neonates were 10.7 ± 3.3 %, 5.7± 2.9 % respectively, so they were significantly higher in preterm than in term neonates. 2) The changes of mean hemoglobin, reticulocyte counts and erythropoietin according to postnatal ages were that those of reticulocyte counts and erythropoietin were significantly increased about 1 month of age. 3) At the 1 month of age, mean erythropoietin values in preterm neonates were lower than those of term neonates and adults, despite of the lowest hemoblobin. This results showed that erythropoietin values in preterm neonates during the physiologic anemia were lower values than those of term neonates and adults in spite of the lowest hemoglobin.