질병별 의료비증가 요인분석(1980, 1984년)

Abstract

우리 나라의 국민 의료비는 매우 빠른 속도로 증가하고 있다. 본 연구는 1980년, 1984년 2재 년도를 대상으로 의료보험 관리공단 통계연보에서 자료를 추출, 비교 분석을 시도하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 의료보험 관리공단 통계연보를 통한 총 의료비는 1980-84 년기간중에 149%가 증가하였다. 그리고 소득 탄력성은 1.4로 매우 탄력적이었다. 2. 17분류 방식에 의한 질병 구조를 보면 가장 높은 비율을 차지한 질병은 호흡기계 질환으로 1980년 총 수진건수의 40.63%, 1984년에는 39.72%를 각각 차지하였다. 일본의 경우와 비교해 볼 때 일본은 '소화기계 질환 (1981)'이 가장 높은 비율을 차지하였다. 두 나라간의 질병별 특징이 두드러진 것은 '순환기계 질환'으로 우리 나라는 1.97%(1984), 일본은 13.95%(1981)로 일본의 경우 그 비중이 압도적으로 높게 나타났다. 3. 질병 중심 분류에 의한 총 의료비 분석에서 의료비가 가장 많이 든 질환은 1984년을 기준으로 볼 때 전체의 경우 '치아 및 그 지지구조의 질환'이 116억원, 입원 환자는 '악성 신생물(55억원)', 외래 환자는 '치아 및 그 지지구조의 질환(115억원 )'으로 나타났다. 4. 질병별 건당 진료비와 수진 건수의 증가율을 살펴보면 건당 진료비에서_간장 높은 증가율을 보인 질환은 전체의 경우 '악성 신생물(106.7%)', 입원 환자의 경우, 순환기계 질환(77.5%), 외래 환자의 경우 '위 및 십이지장 궤양(58.7%)'으로 나타났다. 5. 연령별 질병 분석에서는 45∼54세 사이의 연령층이 높은 수진 건수를 보였다. 주요 질환을 살펴보면 '순환기계 질환', '악성 신생물', '근 골격계 및 결합 조직의 질환'등으로서 대부분 만성적 퇴행성 질환이었다. 이들 질환은 장기적으로 의료 수요를 창출하므로 이들 연령층이 대한 집중적 노력, 이를테면 Screening을 통한 조기 발견 및 의료비의 대책이 마련되어야 할 것이다. 본 연구에서는 의료비 증가에 따른 질병 분석을 시도한 결과 대부분이 의료비가 많이 소요되는 만성적 퇴행성 질환임을 알 수 있었다.;The national health expenditure (NHE) is increasing rapidly in recent years, in Korea. In this study, data on medical expenditures for 1980 and 1984 by disease category were utilized and comparison was made. Major data sources are the medical insurance statistical yearbook and the cause of death statistics. The results obtained were as follows; 1. Total amount of expenditures on medical services was increased by 149％ during the period of 1980 to 1984. Income elasticity amounts to 1.4. 2. Looking at the disease pattern by 17 major classification, the respiratory disease was the most common in terms of number of cases. The share of the disease of respiratory system recorded 40.63％ in 1980 and 39.72％ in 1984 respectively. Gastro-intestinal disease was the most common in Japan. Between two countries, cardiovascular disease was the most prominent one in terms of its share out of total. Japan showed 13.95％ in 1981, while Korea showed 1.97％ in 1984. 3. Viewing total expenditure by morbidity list of disease, the teeth and supporting structures showed the largest amount among various diseases by recording 11.5 billion won in 1984. In the case of in-patient, malignant neoplasm absorbed 5.5 billion won in 1984. In the case of out-patient, the teeth and supporting structures was the highest by revealing 11.2 billion won in 1984. 4. Treatment amount per case and number of case by morbidity list of disease were analyzed. In terms of treatment amount per case, malignant neoplasm showed the highest rate of increase by recording 106.7％ for total during the period of 1980-1984. In the case of in-patient, disease of circulatory system showed the highest rate of increase by showing 77.5％. In the case of out-patient, gastric and duodenal ulcer showed the highest rate of increase by revealing 58.7％. 5. Analysing the disease pattern by age group, the 45-54 age group showed the most cases. Major diseases in that age group are disease of circulatory system, malignant neoplasm, disease of musculoskeletal system and connective tissue. Mostly they are considered as chronic degenerative diseases. Since they generate demand for medical services for a long period time, they are in need of studies on cost-effectiveness including early detection through the screening program. They are in general, costly both in terms of time required for treatment and expenses. Therefore, it is required that an effective policy measure should be designed in order to tackle the chronic degenerative diseases.