수지 요법이 중년 여성의 비만 지표에 미치는 영향에 관한 연구

Abstract

This study was designed to evaluate the influence of the Hand Acupuncture on the obesity index of the Korean middle-aged women. The subjects consisted of 38 middle-aged women, and they were assigned to two groups : 18 people of Hand Acupuncture group and 20 people of control group. Hand Acupucture were applied 3 times a week, for total of 10 weeks to the experimental group. Tools which was used for this study were a structured questionaire about lifestyle which was revised by Dr. Shin and Depression scale by Radloff. Using Inbody 3.0, body weight, fat mass, protein mass, Intracellular fluid, Extracellular fluid and Waist Hip Ratio were checked as obesity index. The data was analyzed by SAS 8.1 program, yielding percentiles, means, standard deviations, paired t-test, two sample t-test. The results of this study are as follows : 1. The demographic variables such as age, economic states, marital state, and menstrantional state were heterogeneous except for educational level and religion. 2. There were statistically no difference on lifestyle and Depression level between two groups. 3. There were statistically no difference on body weight, Body Mass Index and height between two groups. 4. Experimental groups lost more Fat mass, gained more Protein Mass compared to control group and it was statistically different between two groups. 5. There was less increase on Waist Hip Ratio on experimental groups compared to control group and it was statistically different between two groups. In conclusion, Hand Acupuncture had positive influenced on obesity index especially on fat mass, without losing fat free mass. Further studies on the influence of the Hand Acupuncture on general population with large size of sample or different gender/age/ethnic group are needed to compare the results with this study. ; 비만은 세계보건보고서에서 건강을 위협하는 10대 위험요인 중 하나로 제시하고 있다. 비만의 유병율은 계속적으로 증가하고 있으며, 이에 소모되는 의료비도 계속적으로 상승되고 있다(정백근 등 2002 ; David 등 2001 ; WHO 2002). 비만은 중년 여성에서 특히 많이 발생하며(보건복지부 2000), 중년기에 나타날 수 있는 각종 건강문제에 부정적인 영향을 주어(탁기천과 류규수 2001 ; Han 등 1997 ; Ikiko 등 2002 ; Patrick 등 2000 ; Timothy 등 2002 ; William 등 2002) 이에 대한 중재가 필요하다. 현재 비만 관리를 위해 수행되고 있는 방법들은 약물 요법, 수술요법, 운동요법, 식이 요법 등이 있는데(강재헌 1999), 이 방법들 대부분이 중년 여성이 지속적으로 적용하기에 쉽지 않다. 현장에서 대상자와의 상호교감을 통해 일어나는 간호학에서는 대상자에 대한 이해가 중요하며, 한국 중년 여성들의 비만 해소를 위해 한국의 문화에 맞는 새로운 중재법에 대한 검증이 필요하다. 한국의 전통적인 민간 요법 중 수지 요법은 장소와 시간에 구애받지 않고 쉽게 적용할 수 있고, 단기간 내에 효과 측정이 가능하며, 이연주와 박경민(2001)의 조사연구에 의하면 수지 요법의 일반적용가능성은 4.29/5점으로 보고되어 이의 활용성이 검증되었다. 그러므로 수지 요법을 중년 여성의 건강 문제인 비만의 감소에 적용하여 그 효과에 관한 검증을 하고자 하였다. 연구 대상자는 서울 Y지역 주민으로 G수지침지회와 Y성당모임에서 본 연구의 목적을 이해하고 참여를 허락한 실험군 18명과 대조군 20명으로 구성되었고, 자료수집기간은 2002년 9월 13일부터 11월23일까지 총 10주간이었다. 연구도구는 신경림(1999)의 여성건강사정도구 중 하위영역인 일반적 특성 부분과 생활습관 부분 그리고 Radloff(1977)의 우울 측정 도구를 이용하였으며, 체성분분석기(Inbody 3.0, biospace, Seoul, Korea)를 사용하여 대상자의 신체 계측을 하였다. 수집된 자료의 분석을 위해 SAS 8.1 프로그램을 이용하였으며, 연구 대상자의 일반적 특성, 생활습관, 우울 점수 그리고 종속변수인 체질량지수, 체지방량과 근육량, 그리고 허리엉덩이둘레비에 대한 동질성은 two sample t-test, Chi-Squared test와 Fisher s exact test를 이용하였다. 실험군과 대조군의 비만 지표의 차이에 대한 검증은 paired t-test와 two sample t-test를 통하여 확인하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 사전조사에서 두 집단의 일반적 특성을 비교한 결과 종교(p=0.0208)와 학력(p=0.0243)을 제외한 모든 항목에서 유의한 차이가 없었으며, 비만 지표에 영향을 미치는 요인으로서 생활습관의 모든 항목과 우울 점수(p=0.9440)에서 집단간의 유의한 차이가 없었다. 2. 사전조사에서 본 연구의 종속변수를 비교한 결과 체질량지수(p=0.7673), 체지방량(p=0.6136)과 근육량(p=0.7900), 그리고 허리엉덩이둘레비(p=0.7647)에서 두 집단간의 유의한 차이가 없었다. 3. 수지 요법 전·후로 두 집단간의 체질량지수의 변화를 비교한 결과 실험군과 대조군간의 유의한 차이가 없었다(p=0.6561). 4. 수지 요법 전·후로 두 집단간의 신체 구성 변화를 비교한 결과 실험군에서 대조군에 비하여 체지방량(p=0.0006)의 유의한 감소가 있었으며, 이와 함께 근육량(p=0.0322)의 유의한 증가가 있었다. 5. 수지 요법 전·후 허리엉덩이둘레비는 실험군의 증가에 비하여 대조군의 증가가 통계적으로 유의하였다(p=0.0128). 이상의 연구 결과를 종합하면, 10주간의 수지 요법 적용이 중년 여성의 체지방량의 감소에 근육량의 손실 없이 유의한 영향을 주었으며, 허리엉덩이둘레비에의 변화에도 실험군과 대조군의 유의한 차이가 있었다. 결론적으로 수지 요법은 중년 여성의 비만 지표 중 체지방량의 감소에 영향을 주는 효과적인 중재법임이 입증되었다. 본 연구의 결과를 기반으로 다음과 같이 제언한다. 수지 요법이 비만 지표에 주는 영향을 검증하기 위해 보다 많은 대상자를 포함한 반복적인 연구가 필요하며, 남성, 다른 연령층의 여성 그리고 다른 인종의 비만지표에 미치는 영향에 관한 검증 연구가 필요하다. 또한 수지 요법이 다양한 방면의 간호 중재법으로 활용될 수 있는지에 대한 검증 연구의 시도가 필요하다. 지역사회와 임상에서 비만 관리를 위한 프로그램의 운영이 요구되며, 비만한 만성질환자들이나 대사성 비만자들을 위한 수지 요법의 비만 관리 프로그램이 요구된다. 마지막으로 수지 요법을 적절하게 활용할 수 있는 간호사의 양성을 위하여 간호 대학의 교과과정에 수지 요법 강좌의 개설이 필요하며, 수지 요법 자격증을 갖춘 간호사의 배출을 위한 전문화된 교육 프로그램이 필요하다.