뇌성마비 성인의 읽기속도 특성 연구

Abstract

뇌성마비 성인은 말의 분절적 요소와 비분절적 요소 모두에 문제를 보일 수 있다. 말의 분절적 요소와 비분절적 요소 모두에 영향을 줄 수 있으며, 마비말장애 환자의 구어를 통한 의사소통 능력을 향상시킬 수 있는 방법으로 말속도 조절이 최근 활발하게 연구되고 있다. 현재 말속도를 인위적으로 조절하기 위한 여러 가지 방법이 사용되고 있지만, 말속도 조절의 효과에만 초점이 맞춰져 있을 뿐, 말장애 환자들이 어떤 방법으로 말속도를 조절하는가는 활발하게 연구되고 있지 않다. 본 연구에서는 (1) 읽기속도에 따른 뇌성마비집단과 정상집단의 속도조절 방법에 차이가 있는가, (2) 문장길이에 따른 뇌성마비집단과 정상집단의 속도조절 방법에 차이가 있는가를 알아보고자 했다. 본 연구의 대상은 36명(무정위운동형 뇌성마비, 경직형 뇌성마비 그리고 이들과 성별을 맞춘 정상 12명씩)이었다. 읽기과제는 4가지 길이의 문장 각 2개씩, 총 8문장이었으며, 피험자는 과제를 세 가지 속도(보통 읽기, 빠르게 읽기, 느리게 읽기)로 각각 세 번씩 읽었다. 따라서 한 피험자 당 72발화(8문장×3속도×3번)가 산출되었다. 모든 문장에서 문장 하나를 읽는 속도(전체속도), 쉼을 뺀 나머지 발화에 대한 속도(조음속도), 하나의 문장에서 나타난 쉼을 모두 더한 시간(쉼구간), 쉼빈도, 하나의 문장에서의 조음의 비율(조음비율)과 쉼의 비율(쉼비율)을 계산한 후, 읽기속도와 문장길이에 따라 다변량분석(MANOVA)을 실시하였다. 본 연구에서 다음과 같은 결과를 얻었다. 읽기속도 변화에 따른 모든 측정치에서 집단간에 유의한 차이를 보였다. 모든 집단에서, 읽기속도를 증가시킬 때 전체속도, 조음속도, 조음비율은 증가하였고, 쉼구간, 쉼빈도, 쉼비율은 감소하였다. 읽기속도가 감소할 경우에는 이와 반대되는 현상을 보였다. 문장길이에 따라서는 전체속도를 제외한 나머지 측정치들에서 집단간에 유의한 차이를 보였다. 모든 집단에서 문장길이가 증가함에 따라 조음비율만 감소하고 나머지는 모두 증가하는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과에서, 읽기속도 변화와 문장길이에 따라 전체속도, 조음속도, 쉼특성, 조음비율과 쉼비율이 변화하는 양상은 세 집단 모두 같았다. 그러나 변화정도는 집단마다 달랐는데, 읽기속도를 증가시킬 때는 무정위운동형이 더욱 어려움을 보였으며, 읽기속도를 감소시킬 때는 경직형이 더욱 어려움을 보인 것으로 나타났다. 따라서 말속도를 조절하는 치료에서는 각 집단의 특성에 맞는 속도조절 방법을 사용해야 할 것이다. ; The purpose of the present study was to investigate the different ways used by cerebral palsy(CP) in order to change their reading rate. Twelve normal and 24 CP subjects participated in this study. The CP subjects were grouped into two subgroups, athetoid and spastic. Each subject recorded eight sentences at three different reading rates of habitual, fast, and slow rate, each three times. For the eight sentences, 4 kinds of sentence length were used which were different in the number of syllables(2, 4, 6, and 8 syllables). Five measurements, the overall rate, the articulation rate, the pause duration, pause frequency, and articulation and pause ratios, were made on each sample. The result of this study were as follows: (1) As the reading rate increased, the overall reading rate, the articulation rate, and the articulation ratio increased but the pause duration, the pause frequency, and the pause ratio decreased. On the contrary, this result was reverse with decrease of the reading rate. Two subgroups of CP subjects made a difference in performing the task depending on the reading rate. As to the athetoid group, the faster the reading rate was, the more difficult the reading was. The spastic group, however, made an opposite tendency. (2) As the sentence lengthened, the pause duration, the pause frequency, and the pause ratio increased and vise versa. In conclusion, this study made a therapeutic implications that it is important to consider CP type when a therapy is for controlling the speaking rate.