토끼 상악동에서 녹농균 감염 및 점막에 대한 기계적 손상이 비용 형성에 미치는 영향

Abstract

비용은 그 정의 및 병인은 확실하지 않고 이에 대한 치료도 아직 완전하지 않지만, 임상에서 흔히 접하게 되는 병변으로 현재까지 사람의 비용에 대하여 많은 연구가 진행되어 왔다. 그러나 윤리적 측면에서 동물실험이 필요한 경우도 있으므로 비용이 유발된 동물모델의 개발이 필요하다. 최근 비용의 동물모델에 관한 연구결과들이 보고되고 있으나 이들은 비용의 병리조직학적 소견에 초점을 맞추었으며 유발되는 비용의 양적 비교결과는 거의 제시하지 않았다. 본 연구의 목적은, 토끼에서 녹농균에 의한 상악동 감염, 상피파열설에 근거를 둔 상악동 점막에 대한 기계적 손상 및 이 두 가지가 조합된 경우가 비용 유발에 미치는 영향을 반정량적으로(semiquantitatively) 분석하여 그 유발율을 비교하므로써, 향후 비용의 연구에 보다 적합한 동물모델을 개발하고자 하는 것이다. 외견상 건강하고 비공이 깨끗한 암컷 토끼(Pasturella-free New Zealand white rabbit) 30마리를 10마리씩 3군(A군: 우측 상악동에 대하여 솔질을 하지 않고 녹농균을 주입한 군, B군: 우측 상악동에 대하여 솔질만을 하고 녹농균은 주입하지 않은 군, C군: 우측 상악동에 대하여 솔질을 한 후 녹농균을 주입한 군)으로 나누어 우측의 상악동의 자연공을 폐쇄시켰으며 모든 군의 좌측의 상악동은 각 군의 우측 상악동에 대한 대조군으로 사용하였다. 4주 후에 모든 토끼의 상악동을 재개방하여 여러 조건하에서의 거시적 비용 수, 광학현미경상 비용, 비용모양 점막 및 이 두 가지를 합하였을 때의 등급을 반정량적으로 분석하고 비교하였다. 이 때, A-C군에서 비교하고자 하는 부분이 아닌 나머지 실험조작의 영향을 배제하기 위하여 각 토끼의 우측 상악동의 거시적 비용수, 비용 및 비용모양 점막의 대표 등급에서 좌측 상악동의 해당값을 제한 것을 해당 토끼의 각 변수값으로 하였고, 모든 군에서 이 값의 평균과 표준편차를 각 변수별로 구하였다. 상악동 일측당 거시적 비용의 평균 숫자를 비교하여 보면, A군 1.0개, B군 0개, C군 1.3개로써 A, C군에서의 평균 거시적 비용수가 B군보다 통계학적으로 유의하게 많았으나 A, C군간에 유의한 차이는 없었다. 한편 A군에서는 70%, C군에서는 80%의 상악동에서 거시적 비용이 유발되었다. 광학현미경소견에서도 비용 및 비용모양 점막을 합하여 관찰한 등급이 B군에서 A, C군의 등급보다 통계학적으로 유의하게 낮았으나 A, C군간에 유의한 차이는 없었다. 즉 녹농균을 주입한 경우에는 솔질여부와 상관없이, 녹농균 주입없이 솔질만 한 경우보다 비용 및 비용모양 점막을 합하여 관찰한 등급이 상대적으로 더 높았다. 본 연구 결과는 상악동 점막에 기계적 손상없이 녹농균만을 주입한 토끼 비용모델이 향후 비용연구에 적합한 모델임을 시사한다. ; Pathogenesis, definition, and treatment of sinonasal polyps remain uncertain. To elucidate them, many studies on polyps have been made. In ethical respects, animal models of polyps are needed. Recently reported studies on polyps in animal models seldom provided with the comparative yield on polyp formation between various conditions. The aim of this study is to develop an animal model of polyps which is more suitable for further polyp studies by semiquantitatively analyzing the effects of Pseudomonas aeruginosa infection and/or mechanical trauma to the sinus mucosa, based on the epithelial rupture theory, on polyp formation in the rabbit maxillary sinuses and comparing the prevalences of polyps under the different conditions. The natural ostia of both maxillary sinuses were occluded in 30 Pasturella-free New Zealand white rabbits. All rabbits were divided into three groups according to the following different modes of manipulation on the right maxillary sinus; inoculation of P. aeruginosa (group A), brushing of the sinus mucosa (group B), and inoculation of P. aeruginosa with brushing of the mucosa (group C). The left maxillary sinuses were used as control of each group. After four weeks, all maxillary sinuses were reopened. Macroscopic polyp and light microscopic polyps and/or polypoid mucosa were semiquantitatively analyzed and the prevalences of polyps under various conditions were compared. The number of macroscopic polyps per sinus was significantly larger in group A (1.0 polyps) and C (1.3 polyps) than in group B (0.0 polyps). Microscopic examination revealed significantly more polyps and/or polypoid mucosa in group A and C than in group B. The results of this study suggest that a rabbit model of polyps using P. aeruginosa is suitable for further polyp studies and induction of this type of model needs no mechanical trauma to the sinus mucosa.