입원한 알코올중독 환자를 대상으로 한 음악치료의 효과성 연구

Abstract

This study examines the effectiveness of a music therapy in alleviating depression and stress of alcoholic patients. Although alcoholic problems increasingly become complex and serious in recent years, extensive study on this subject has scarcely been conducted. Thus, this study attempts to provide a basic data in applying the music therapy to the treatment of alcoholic patients by examining the effectiveness of the music therapy in treating depression- a major symptom of an alcoholic patient-and reducing stress-major causes of alcoholic. This study examined 34 alcoholic patients admitted in a single mental hospital. They were divided into an experimental group of 19 and a control group of 14. The experimental group was further divided into an active music therapy group of 10 and a receptive music therapy group of 9. This study compares the effectiveness of both therapies. As for the instruments, this study adopted in pre- and post- tests of Beck Depression Inventory and Global Assessment of Recent Stress Scale and used a subjective scale of the music therapy. Then the data were analyzed by conducting a T-test, Chi-square test, Anova test, Wilcoxon signed Rank test and Kurskal-Wallis test in an SAS statistics package. This study found that the results are statistically significant and concluded that the music therapy-both active and receptive music techniques-is effective and, therefore, should be used in treating depression and reducing stress of alcoholic patients. For more effective treatment, both active and receptive music therapy technique should be used appropriately. In addition, this study suggests that a research on application of music therapy to other substance use and especially adolescent substance use should be conducted. ; 사회가 복잡해지고 스트레스가 증가하면서 알코올로 인한 문제 또한 심각해지고 있으며, 그 유병율도 증가하고 있다. 그러나 우리 나라의 알코올중독자에 대한 치료는 아직까지 해독치료 위주의 치료프로그램이 주가 되고 있는 실정이다. 알코올중독은 그 원인과 증상에 있어서 매우 복합적이기 때문에 다각적인 각도에서의 치료적 접근이 요구된다 하겠다. 따라서 본 연구에서는 이러한 치료적 요구를 충족시키기 위하여 미국을 중심으로 발전해 현재 하나의 전문적 치료 영역으로서 그 역할을 수행하고 있는 음악치료를 알코올중독 환자에게 적용해 보고자 한다. 음악치료는 인간의 신체적, 정신적인 측면에 모두 효과적이며, 따라서 그 적용 범위 또한 다양하다. 그러나 음악치료가 알코올중독 환자에게 미치는 영향에 관한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구는 알코올중독 환자에 대해 음악치료를 실시하여, 특히 알코올중독자에게서 보편적으로 나타나는 우울감과 스트레스의 감소에 음악치료가 미치는 영향에 대해 파악하고자 한다. 또한, 능동적 음악치료 기법과 수용적 음악치료 기법을 각각의 실험군에게 적용하여 그 결과를 비교함으로서 알코올중독환자에 대하여 보다 효과적인 음악치료의 접근 방법을 밝히는데 그 목적이 있다. 본 연구의 대상은 정신과에 알코올중독으로 진단되어 입원한 알코올중독 환자 중 실험군 19명과 대조군 14명을 표본으로 하였으며, 실험군은 다시 적용되는 음악치료의 기법에 따라 능동적 음악치료군 10명과 수용적 음악치료군 9명으로 나누었다. 각각의 실험군에게는 10회에 걸친 음악치료를 실시하였으며, 인본주의 이론에 입각한 인본주의적 음악치료를 바탕으로 능동적 음악치료군에게는 즉흥연주 위주의 능동적 음악치료기법을 사용하였고, 수용적 음악치료군은 감상위주의 수용적 음악치료기법을 사용하였다. 본 연구에서 사용한 조사도구로는 우울감의 변화를 알아보기 위하여 우울평정척도(BDI:Beck Depression Inventory)를 사용하였으며, 스트레스의 변화정도를 알아보기 위하여 스트레스 지각척도(GARS : Global Assessment of Recent Stress)를 사용하였다. 또한 우울감과 스트레스 감소에 대한 음악치료의 효과성 파악과 아울러 음악이 전반적으로 환자들에게 미친 영향을 알아보기 위하여 음악에 대한 주관적 평가지를 사용하였다. 위의 조사도구를 사용하여 음악치료의 실시 전과 후에 실험 군과 대조군을 대상으로 검사하였으며, 수집된 자료는 SAS(Statistical Analysis System)통계 프로그램을 통하여 비모수적인 분석방법인 순위합검정, 크루스칼-왈리스 검정을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 능동적 음악치료군과 수용적 음악치료군, 대조군 세 집단간의 음악치료 실시 전과 후의 우울평정척도에 대한 비교에서는 모두 통계적으로 P<.05의 수준에서 유의미한 결과를 얻으므로서 음악치료가 알코올중독환자의 우울감 감소에 효과적이라는 결론을 얻었다. 둘째, 스트레스 척도에 대한 능동적 음악치료군과 수용적 음악치료군, 대조군 세 집단간의 음악치료 실시 전과 후에 대한 비교에서 역시 통계적으로 P<.01의 수준에서 매우 유의미한 결과를 얻어 알코올중독환자의 스트레스 감소에 있어서도 음악치료가 효과적이라는 결론을 얻었다. 셋째, 음악에 대한 주관적 평가지를 이용한 조사에서도 능동적 음악치료군과 수용적 음악치료군, 대조군 세 집단간의 비교에서 모두 통계적으로 P<.01의 수준에서 유의미한 결과를 얻었다. 특히, 문항별 분석에서 “스트레스의 감소에 도움을 준다”와 “밝은 기분이 되는데 도움을 준다”에서 모두 P<.01의 수준에서 매우 유의미한 결과를 얻었다. 이를 통해 음악치료가 알코올중독 환자의 우울감 및 스트레스 감소에 있어서 효과적이라는 결론을 얻었다. 넷째, 능동적 음악치료군과 수용적 음악치료군의 우울평정척도 및 스트레스 척도, 그리고 음악에 대한 주관적 평가지에 대한 사전, 사후의 비교에서 모두 통계적으로 의미가 없었다. 따라서 알코올중독환자의 우울감 및 스트레스 감소를 위한 음악치료의 기법에 있어서는 즉흥연주 위주의 능동적 음악치료기법과 음악감상 위주의 수용적 음악치료기법이 그 효과성에 있어서 차이가 없다고 하겠다. 이상에서 얻은 결론을 바탕으로 향후 알코올중독 환자에 대한 음악치료의 적용에 있어서 효과적인 기법의 개발 및 우리 나라의 문화와 정서에 적합한 음악의 선택과 연구, 퇴원 후 지속적인 음악치료적 접근에 대한 프로그램 개발을 위한 노력이 필요하며, 알코올중독 이외의 약물남용환자를 대상으로 한 음악치료의 적용에 대한 후속연구가 이루어져야 할 것으로 제언하였다. 아울러 음악치료 프로그램의 실시에 있어서 우리나라 현실상 사회복지사의 개입이 많은 바, 보다 전문적인 개입을 위하여 음악에 대한 지식 및 음악적 기술의 습득을 위한 사회복지사의 노력이 요구된다.