초등학생의 흡연지식, 흡연태도와 흡연행동에 관한 연구

Abstract

전 세계적으로 흡연으로 인한 건강 피해가 심각한 가운데 더욱 문제가 되고있는 것은 흡연을 시작하는 연령이 계속 연소화되고 있으며 초등학생의 흡연률 및 흡연경험률이 점점 증가하고 있다는 것이다. 그러나 이렇게 어린 나이에 흡연을 시작하게 되면 세포의 미성숙과 장기간의 니코틴 중독이 발생하게되어 그 건강 피해는 더욱 더 심각해 지게 된다. 따라서 미국은 이미 초등학교 학생을 대상으로 하여 흡연에 관한 다양하고 체계적인 많은 연구를 진행해 왔으며 CDC는 초등학생의 흡연지식과 태도를 주요 개념으로 한 흡연예방교육 프로그램 시안인 Guidlines for School Health Program to Prevent Tobacco Use and Addiction(CDC 1994)을 제시함으로써 이를 토대로 한 중재 및 결과에 대한 연구가 활발히 시행되고 있다. 그러나 우리 나라의 경우는 초등학생을 대상으로 한 흡연에 관한 연구가 많지 않으며 더우기 흡연예방교육 프로그램을 기획하는데 필요한 기초자료 중 흡연지식, 태도 및 행동에 관한 구체적이고도 신뢰할 수 있는 자료는 매우 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구자는 초등학교 6학년 학생에게 바람직한 건강실천행위 및 기술을 고취시키기 위한 흡연예방교육 프로그램 개발의 전 단계로서 초등학교 6학년 학생을 대상으로 흡연에 대한 지식과 태도 및 흡연행동을 조사하고 이들의 상관관계와 인과관계를 밝히고자 본 연구를 시작하였다. 연구 대상자는 서울지역에 위치하고 있는 초등학교 3개교에 재학중인 6학년학생으로 설문지 응답에 동의한 학생 중 임의추출에 의해 605명을 선정하였으며 본 연구자가 학교를 방문하여 학생들에게 직접 목적을 설명하거나 담임선생님께서 학생들에게 설명을 한 후 무기명 자기기입식 설문조사 방법에 따라 자료를 수집하였다. 연구의 도구는 총 66 문항으로 사회 인구학적 특성을 묻는 10 문항과 흡연 환경적 상황을 묻는 4 문항, 흡연에 대한 지식을 묻는 20 문항, 흡연에 대한태도를 묻는 20 문항, 흡연행동을 묻는 12 문항으로 구성되었다. 초등학생의 흡연지식과 태도를 측정하기 위해서는 WHO (1982)의 흡연에 대한 조사 방법회의에서 발간된 Guidelines for the content of tabacco smoking surveys ofthe general population의 설문지를 박영규, 강윤주(1996)가 수정·보완한 도구를 여러 전문가들에게 물어 내용타당도를 측정하고 예비조사를 함으로써 도구를 수정, 보완하였으며 본 연구에서의 Cronbach s Alpha는 흡연지식 측정도구가 .8093, 흡연태도 측정도구는 .8144로 나타났다. 자료분석방법은 빈도수, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA와 DMRT(Duncan Multiple Range Test), Chi-square test, Fishers exact test,Pearson 상관계수, 로지스틱 회귀분석, 경로분석을 SAS와 Lisrel 프로그램을 이용하여 통계 처리하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상학생의 흡연행동을 살펴보면, 현재흡연자는 4.15%(남자 5.07%, 여자3.28%), 흡연경험자는 18.23%(남자 23.65%, 여자 14.10%)로 나타났다. 2. 흡연지식과 흡연경험 여부와의 관계를 살펴보면, 흡연경험군(11.10±3.66점)이 비흡연경험군(12.17±3.95점)보다 흡연지식 수준이 더 낮은 것으로 나타나(t=3.23, p=.001) 흡연지식과 흡연경험 여부는 유의한 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌다. 3. 흡연태도와 흡연경험 여부와의 관계를 살펴보면, 흡연경험군(28.12±8.51점)이 비흡연경험군(34.93±4.59점)에 비해 흡연태도가 바람직하지 못한 것으로 나타나(t=8.24, p=.000) 흡연태도와 흡연경험 여부는 유의한 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌다. 4. 흡연지식과 흡연태도의 관계를 살펴보면 흡연지식이 높을수록 흡연에 대한태도도 바람직한 것으로 나타나 흡연지식과 흡연태도는 유의한 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌다(r=.17, p=.000). 5. 대상자의 흡연경험 여부와 상관관계가 있는 사회 인구학적인 특성으로는 가정의분위기(X^2=16.49, p=.001), 학교생활(X^2=11.58, p=.003), 학교성적(X^2=11.89, p=.003), 성별(X^2=8.97, p=.003), 친구와 만나는 장소(X^2=13.19,p=.022), 부모의 결혼상태(p*=.025), 가정형편(X^2=6.71, p=.035)으로 나타났다. 또한, 대상자의 흡연경험 여부와 상관관계가 있는 흡연 환경적 상황으로는 흡연하는 친구의수(X^2=76.01, p=.001), 흡연의 정보출처(X^2=48.03, p=.001), 형제나 자매의 흡연여부(X^2=26.07, p=.001), 여자친척의 흡연여부(X^2= 15.65, p=.001), 아버지의 흡연여부(X^2=12.10, p=.007), 담배심부름 빈도(X^2=9.18,p=.010), 남자친척의 흡연여부(X^2=8.82, p=.032)로 나타났다. 6. 흡연경험 여부와 관련이 있는 요인을 로지스틱 회귀분석을 통해 살펴보면, 흡연태도 점수가 1점씩 낮아질수록 흡연경험은 25.39배 더 높아지는 것으로 나타났고, 흡연하는 친구가 1명씩 줄어들수록 흡연경험은 .66배로 낮아지게 되며, 아버지가 담배를 피지 않는 그룹보다 피다가 끊은 그룹이, 또 피다가 끊은 그룹보다는 담배를 피는 그룹에서 흡연경험이 1.40배 더 높은 것으로 나타났다. 7. 흡연경험 여부와 관련변수들의 총인과 관계를 살펴본 결과, 흡연태도가 -.43, 친구흡연이 .12, 부모의 결혼상태가 .05, 그리고 학교생활, 성별, 아버지의 흡연은 각각 .04, -.03, -.02의 인과효과를 미쳤으며 흡연지식(t=-1.67)은 흡연경험 여부에 유의한 영향을 미치지 못한 것으로 나타났다. 본 연구의 결과에서 초등학생의 현재흡연률 및 흡연경험률은 몇 년 전 선행연구의 결과에 비추어 보았을 때 급격히 증가하였음을 알 수 있으며, 따라서 초등학생을 대상으로 하는 흡연예방 프로그램이 절실히 요구되는 가운데 흡연지식이 흡연을 경험하도록 하는데 있어 결정적인 요인은 아니라는 점을 감안하여 이제는 지식에 초점을 둔 전통적인 교육 방법에서 탈피하여 최근 그 효과성을 인정받고 있는 정신 사회적 접근을 통한 흡연예방교육 프로그램이 초등학생을 대상으로 하여 시급히 계획되고 제공되어야 할 것을 제언한다. ; This study was purposely designed to identify the son preference of married men and married women and identify the degree of the psychological burden caused by the son preference. and It can be used as a basic material for education and public information to change their view about the son preference, be helpful to cultivate right value and sound morality for Korean and be proposed as a basic material for nursing intervention to reduce psychological burden. For this thesis, I ve conducted a poll. The people polled were 884 married men and married women aged from 20 to 60, who lived in Seoul, Gyunggi-do, and jullanam-do. They understood the purpose and need of my study and helped me very earnestly. It took for a month, from Aug. 30, 1999. to Sep. 30, 1999, to collect this data. For objectivity of this data, I used several ways. At first I read a lot of books about this topic, and made questions for this thesis. I had consulted with specialists in this field- 1 department of nursing science professor, 1 department of nursing science doctor and 2 other researchers to modify questions and raise the effectiveness. They also clarified the validity of the construction, the content of the son preference questionnaire and clarified the validity of the construction, the content and the reliability of the psychological burden tool. The data was analyzed by frequency, percentage, mean score, standard deviation, Chi-Square test, one-way ANOVA, t-test and Chronbach alpha coefficient with SPSS/PC+ program. The result of this study can be summarized as follows: 1. The specific characteristics of respondents are like this 884 subjects were 44.9%(395) men and 55.1%(484) women. The main age is 30-39 (51.8%). In family hierachy, the second son and the youngest son 53.1% and the eldest son are 33.2%. This data showed that 74.9% of subjects have son and 25.1% don t have. And in the constituent children, the subjects who have the same component ratio with son and daughter are 33.7% (majority). The respondents who have only son or sons are 26.1%, and only daughter or daughters are 20.4%. 2. `Do you think the son should be necessary in your life? , 429(49.0%) subjects said `No and 371(42.4%) said `Yes . It revealed that the numbers of married men and married women had son preference. 3. The psychological burden for the son preference revealed MS 2.41 (SD 0.33). In the questionnaire about the psychological burden, the respondents marked that `sex detection test or sex selective abortion would injured the health of mother s body. (MS 3.15, SD 0.64), and `son gives me the self esteem and pride (MS 3.15, SD 0.64) are the most important causes. The lightest cause is `If I don t have the son, I would quarrel with my spouse frequently. (MS 1.94, SD 0.60). In the questionnaire about the 6 factors which gave the psychological burden to the subjects, the highest one is `the burden comes from sex detection test and sex selective abortion (MS 3.05, SD 0.57) and the lowest one is `the burden of the stabilization of the life. (MS 2.02, SD 0.56) 4. Significant differences about the preference for the son among the general characteristics, that is `Do you think the son should be necessary in your life? and general characteristics. Signigicant differences between genders(x²=12.23, p=0.00), ages(x²=35.58, p=0.00), occupations(x²=20.10, p=0.02), man s status in the family(x²=15.56, p=0.00), the respondents who have son or not(x²=58.06, p=0.00). To put it concretely, man prefer the son than woman, the older prefer the son than the younger. And respondents the only son and who have any son prefer the son than respondents who have not. In contrast, the public officers or teachers son preference showed lesser ratio than the other people. 5. Significant differences about the psychological burden among the general characteristics and caused by son preference. The ages(F=8.03, p=0.00), the man s status in the family(F=5.64, p=0.00), the eldest sons who have obligation to take care of their parents(t=1.94, p=0.05), the man or woman who has the son or not (t=-6.68, p=0.00). Another way, the older respondents, only son respondents, the man or woman who have son, the respondent who takes care of their parents showed the highest degree of the psychological burden which comes from son preference. 6. Significant differences(F=88.78, p=0.00) between the question `Do you think the son should be necessary in your life? and the psychological burden. The psychological burden of the respondents saying `yes revealed MS 2.57(SD 0.33) and those saying `no MS 2.27(SD 0.29), the remaining subjects saying `I don t know revealed MS 2.38(SD 0.22). It showed the subjects saying `yes have more psychological burden than the other respondents I would like to propose below based on the result from this study; 1. I propose the need for development the more valuable and objective instrument in evaluating the son preference and psychological burden to verify the validity and reliability of this study. 2. The development of nursing intervention strategies are necessary to reduce the psychological burden for people who have the son preference. 3. Detailed educational plans and strategies of public information should be introduced to change koreans who have son preference in the nursing aspect. 4. Multidisciplinary approach should be necessary to change korean s view about son preference in the social and legal systems. 5. It is necessary to have qualitative study about psychological burden of married men and married women.