방사선조사와 온열요법이 폐조직에 미치는 실험적 연구

Abstract

온열요법은 조직에 42~43℃의 열을 가함으로써 발생하는 세포의 생물학적 효과를 암치료에 이용하는 것으로 최근에는 암치료의 효과를 증강시키기 위하여 방사선조사와 온열요법을 병용하고 있는 추세이다. 온열요법과 방사선조사의 병용시 각종 종양조직의 열증강율에 대하여는 많은 연구가 진행되어 왔으나 주위 정상조직, 특히 폐에 미치는 영향에 관한 보고는 아직 확정되지 않은 실정이다. 본 연구에서는 기니피그 90마리의 폐에 방사선조사와 온열요법을 단독 또는 병용시 나타나는 병리조직학적 변화를 비교, 분석하고 온열요법과 방사선조사의 병용시 얻을 수 있는 열증강율을 산출하여 임상적 응용에 도움이 되는 기초자료를 얻고저 본 실험을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 온열요법 단독시에는 폐포내에 경미한 부종, 출혈 및 대식세포 출현이 관찰되었고 폐포벽에는 특별한 변화가 없었다. 2. 폐의 모든 병리조직학적 변화는 방사선조사량의 증가에 비례하여 폐손상의 정도가 심하여졌다. 3. 방사선조사와 온열요법 병용시 정상 폐의 병리조직학적 변화를 토대로 한 열증강율은 2.0을 산출하였다. 4. 모든 실험동물에서 방사선조사 및 온열요법 후 15일과 30일간에는 병리조직학적 소견상 별로 큰 변화가 없었다. 열증강율의 산출은 장차 암환자의 방사선치료시 암의 치료율을 향상시키기 위하여 귀중한 기초자료가 되리라고 사료된다. ; Hyperthermia has been used in the treatment of cancer more than a century, either alone or combind with ionizing radiation. Radiobiological and clinical evidences show that hyperthermia combining with ionizing radiation improves therapeutic ratio significantly. Ninety guinea pigs were divided into 4 groups for the experiment of application of hyperthermia and irradiation on their lungs; (1) normal control group (2) group receiving only hyperthermia (3) group receiving a single dose of irradeation of 10, 20 and 30 Gy respectively (4) group receiving varying signle dose of irradiation like group (3) combind with hyperthermia. 42~45℃ of heat was applied for 30 minutes immediately following irradiation. Microscopic examination and calculation of thermal enhancement ratio were carried out, and the results were as follows: 1. Hyperthermia alone did not evoke much changes in the alveolar septa, while causing mild edema and hemorrhage in the alveolar spaces with appearance of macrophages. 2. The histopathological changes of the lungs were increased in their severity with increasing dose of irradiation. 3. The thermal enhancemeny ration was 2.0 on the evaluation of the histopathological changes of the lungs with combination therapy. 4. There were no signigicant differences in the histopathological changes between 15 and 30 days in all experimental animals.