경부 자가 운동이 만성경부통증 환자의 통증, 가동범위, 경부기능장애지수(NDI) 및 경추배열에 미치는 영향

Abstract

본 연구의 목적은 8주간 실시하는 경부 자가 운동이 만성경부통증 환자의 통증, 가동범위(ROM), 경부기능장애지수(NDI) 및 경추배열에 어떠한 영향을 미치는지 알아보는데 있다. 이를 위하여 피험자는 만성경부통증으로 진단을 받은 환자 28명(실험집단 14명, 통제집단 14명)을 대상으로 하였다. 본 연구에서 통증을 측정하기 위하여 통증 상사척도(Visual Analogue Scale)를 이용하였고, 경부의 가동범위(Range of Motion)를 측정하기 위하여 중력각도계를 이용하였고, 경부기능장애지수를 측정하기 위하여 경부기능장애지수(Neck Disability Index) 설문지를 이용하였고, 경추배열은 X-ray(lateral view)를 이용하여 측정하였다. 자료처리방법은 SPSS 12.0 프로그램을 사용하여 집단간 자가 운동 실시 전&#8228;후에 따른 변화를 검증하기 위하여 반복측정 이원변량분석(two-way ANOVA with repeated-measures on the second factor)을 실시하고 분석결과 통계적으로 의미 있는 차이가 있을 경우, 사후검증으로 집단내 차이는 대응표본 t-검정(paired t-test)으로 하였으며, 집단간 차이는 독립표본 t-검정(independent t-test)을 실시하였고, 경추배열은 교차분석을 실시하였으며, 유의수준은 5%로 하였다. 본 연구의 결과는 8주간 경부 자가 운동에 따른 경부 통증(VAS)은 집단간과 운동전ㆍ후의 유의한 상호작용효과가 있었으며, 실험집단과 통제집단 모두 유의하게 감소되었으나, 실험집단이 통제집단보다 더 크게 감소되어 일반적인 치료를 통해서 통증감소 효과를 볼 수 있지만 운동을 병행 하였을 때 그 효과가 더 큼을 볼 수 있었다. 경부 가동범위(ROM)변화에서 굴곡 가동범위는 집단간과 운동전ㆍ후의 통계적으로는 유의한 상호작용효과가 없었으나, 실험집단에서는 굴곡 가동범위의 유의한 증가를 보였고, 통제집단에서는 유의하게 증가하지 않았다. 신전 가동범위에서 집단간과 운동전ㆍ후의 유의한 상호작용효과는 없었다. 우측측면굴곡 가동범위에서 집단간과 운동전ㆍ후의 유의한 상호작용효과가 있었으며, 실험집단의 우측측면굴곡 가동범위가 유의하게 증가하였으나, 통제집단은 유의하게 증가하지 않았다. 좌측측면굴곡 가동범위는 집단간과 운동전ㆍ후의 유의한 상호작용효과가 있었으며, 실험집단의 좌측측면굴곡 가동범위가 유의하게 증가하였으나, 통제집단은 유의하게 증가하지 않았다. 따라서 경부 자가 운동이 굴곡, 좌ㆍ우측면굴곡가동범위 증가에 효과가 있음을 알 수 있다. 경부기능장애지수(NDI)는 집단과 운동전ㆍ후의 유의한 상호작용효과가 있었으며, 두 집단에서 모두 유의하게 감소되었으나, 실험집단이 통제집단보다 더 크게 감소하여 일반적 치료로 경부기능장애지수의 감소 효과를 볼 수 있지만 운동을 병행 하였을 때 그 효과가 더 큼을 볼 수 있었다. 경추배열은 정상전만각도 변화에서 두 집단간 유의한 차이가 없었다.;The purpose of this study was to evaluate the effects of home-exercise program for 8 weeks in chronic neck pain patients. After this program, pain, neck range of motion, neck disability index, and cervical spine curvature were measured. The subject were 28 patients(14 experimental, 14 control) who visited the rehabilitation clinic of K medical center and were diagnosed with chronic neck pain. All subjects randomly assigned to 8 weeks home-exercise program group, the control group. In this study, Visual Analogue Scale(VAS) was used to measure subjective pain level, Gravity Goniometer was used to measure cervical range of motion(ROM), Neck Disability Index(NDI) was used to measure functional disability level, X- ray was used to measure cervical spine curvature. All measurements of each patients were measured at pre-treatment and 8 week post-treatment. The experimental data was analyzed by repeated two-way ANOVA, paired t-test, Independent t-test. All statistical test in this study was conducted at the .05 level of significance. The results we received from this study are as follows. 1. There was significant VAS reduction between two groups and also the experimental group appeared more significance VAS reduction than control group(p< .05). 2. Range of motion cervical vertebrae was increased significantly in experimental group, but in control group, it was not increased significantly in the flexion, right lateral flexion, left lateral flexion(p< .05). 3. There was significant NDI reduction between two groups and also the experimental group appeared more significant NDI reduction than control group(p< .05). 4. There was no significant differences in change of normal cervical curvature(p> .05)