미숙아망막변증이 없는 조산아에서의 근시 발생률과 관련인자

Abstract

미숙아망막병증은 근시의 발생률과 밀접한 관계가 있음이 널리 알려져 있으나 미숙아망막병증이 없는 조산아에서 근시 발생률이나 그와 관련된 인자에 대한 연구는 미미한 실정이다. 이에 본 저자는 조산이 근시에 미치는 영향 및 그와 관련된 인자들에 대한 연구를 통하여 이를 알아보고자 하였다. 1997년 1월부터 1999년 12월까지 이대목동병원에서 출생한 재태기간이 38주 미만인 조산아 86명을 대상으로 생후 6개월에 조절마비 굴절 검사와 A-scan 초음파 검사를 시행하여 구면렌즈 대응치와 안축장의 길이를 측정하였다. 조산아의 근시 발생률은 46.5% (172눈중 80눈)이었고 재태기간이 길수록 구면렌즈 대응치가 증가하였으며 (p < 0.05) 출생 당시의 체중이 증가할수록 구면렌즈 대응치도 증가하였다 ( p < 0.05). 평균 안축장 길이는 우안 19.030 (±1.179)mm, 좌안 19.834 (±0.630)mm 이었으며 남아에서 평균 안축장의 길이는 우안 19.31 (±1.07)mm, 좌안 20.01 (±0.67)mm를 보여 여아의 18.73 (±1.23)mm, 19.64 (±0.52)mm 보다 더 긴 것으로 측정되었다. ( p < 0.05). 안축장 길이가 증가할수록 구면렌즈 대응치가 감소하였으나 수정체의 두께와 전방 깊이의 정도는 구면렌즈 대응치에 영향을 주지 않았다. 다중회귀 분석상 출생시 체중과 안축장 길이가 통계적으로 유의하게 구면렌즈 대응치에 영향을 주는 것으로 나타났다 ( p < 0.05). 이상의 결과는 미숙아망막병증이 없더라도 출생시 저체중 조산아일수록 향후 근시의 발생 가능성이 높으며, 이러한 근시의 발생에 안축장의 길이가 유의한 영향을 미치는 것을 시사한다.;The purpose of this study was to investigate the incidence of myopia in premature infants without retinopathy of prematurity (ROP) and the factors influencing the occurrence and degree of myopia. From Jan. 1997 to Dec, 1999, cycloplegic refractions and A-Scan sonographys were performed in 172 eyes of 86 premature infants at their age of 6 months. Myopia was observed in 46.5% of the refracted eyes. Gestational age and birth weight had a positive correlation with the spherical equivalent. The mean axial length of the right and left eye were 19.030 (±1.180)mm and 19.834 (±0.630)mm, respectively. The axial length had a negative correlation with spherical equivalents. Male infants had longer eyes than female infants. There was no correlation between lens thickness or anterior chamber depth with the spherical equivalents. Multiple regression analysis revealed that the birth weight and axial length significantly influenced the value of spherical equivalent. In conclusion, premature infants without ROP also run an increased risk of developing myopia. Especially, premature infants with low birth weight pose a greater risk. The extent of myopia of premature infants strongly relate to the axial length but not to the lens thickness or the depth of anterior chamber.