성인 남성에서 비 알코올성 지방간과 심혈관 질환 위험도의 관련성

Abstract

연구배경 비알코올성 지방간은 이상지질혈증, 복부비만, 대사증후군 등과 같은 심혈관 질환 발생을 예측할 수 있는 인자들과 관련되어 있는 것으로 알려져 있다. 이 연구에서는 비알코올성 지방간을 가지고 있는 성인 남성에서 Framingham Risk Score를 이용하여 계산한 심혈관질환의 위험도가 증가하는지 알아보고자 하였다. 방법 서울시내 일개 대학병원에서 건강검진을 시행한 성인 남성 2,111명이 연구에 참여하였다. 비알코올성 지방간은 초음파상 전형적인 지방간을 나타내고 주당 40g 이하의 알코올을 섭취하는 경우 진단되었다. 2,111명의 성인 남성 중에서 791명이 이미 알고 있는 간질환(690명은 알코올 섭취, 97명은 HBs Ag 양성, 4명은 anti-HCV Ab 양성)으로 제외되었고, 고혈압, 당뇨 등으로 약을 복용하거나(N=279) 과거력 상 악성종양이나 심혈관 질환, 뇌혈관질환 등이 있는 경우(N=20) 연구 대상에서 제외되었다.. 결과 연구에 참여한 총 1,021명 중 438명에서 비알코올성 지방간이 진단되었고 583명이 대조군으로 분류되었다. 심혈관 질환의 위험요인인 비만, 당뇨, 고혈압, 고지질혈증이 비알코올성 지방간군에서 통계적으로 유의하게 발생이 증가하는 것을 보였으며 Framingham risk score 를 통해 비교하였을 때 비알코올성 지방간을 가진 성인 남성에서 심혈관질환 발생의 비교 위험도가 증가하였다. 결론 비알코올성 지방간을 가진 성인 남성이 Framingham risk score를 통해 비교한 심혈관 질환의 10-year risk 가 더 높은 결과를 보였다.;Background Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is known to be related with factors predict the development of coronary heart disease (CHD), such as dyslipidemia, central obesity, and metabolic syndrome. The aim of this study was to determine whether individuals with NAFLD have an elevated risk of CHD, as estimated using the Framingham risk score (FRS). Methods A total of 2,111 men who underwent a voluntary general health examination were recruited. NAFLD was diagnosed among these individuals on the basis of sonographic findings and a level of alcohol consumption of <40 g/week. Of the 2,111 individuals, 1070 subjects were excluded because they had known causes of liver disease (eg. alcoholics, hepatitis B virus, hepatitis C virus, taking medication due to hypertension or diabetes mellitus) or a history of malignancy, cardiovascular disease or cerebrovascular disease. Results NAFLD was diagnosed in 438 subjects of the 1,021 individuals. The normal individuals constituted the control group. The 438 individuals with NAFLD had an elevated risk of CHD, by using FRS. Conclusion Individuals with NAFLD have an elevated 10-year risk of developing CHD by using FRS. Furthermore, NAFLD was found to be independently related to the risk of developing CHD, regardless of classical risk factors and other components of metabolic syndrome.