치과 임플란트의 구성 요소 파절에 관한 임상적 연구

Abstract

The successful use of osseointegrated implants to replace missing teeth has been demonstrated for both the partially and completely edentulous patients. common problems associated with dental implant restorations are screw loosening, screw fracture and abutment fracture. The purpose of this study was to find out the cause and characteristics of screw fractures and abutment fractures by analyzing 15 case, and to prevent further the component fractures of an osseointegrated implant. this study evaluated patients who received implant placement and prosthetic restoration at Ewha Womans university Mokdong Hospital and 3 other dental clinics between 1990 and 2010. Data on implant length, diameter, implant site, connection of prosthesis, abutment- fixture connection, opposite teeth and loading time were collected. Among 15 cases evaluated, 11 cases were screw fracture and 4 cases of abutment fracture. The results were as follows. 1. The occurrence frequency of the component fracture in men was higher than in women. 2. The component fracture occurred more often in molar areas, while there were no significant differences between maxilla and mandible. 3. The component fracture occurred frequently in implants with 4.0 ~ 4.1 mm diameter and 10 ~11.5 mm length. 4. External type of abutment- fixture connection showed higher frequency of component fracture than internal type connection. 5. The occurrence frequency of the component fracture in single implant was lower frequency than in splinted prothesis. 6. The component fracture occurred frequently during 2 years after prosthetic restoration. 7. Natural teeth and fixed prostheses showed higher component fracture occurrence frequency than removalble prostheses.;임플란트 에서의 나사 풀림 현상은 임플란트 의 골 유착현상과 성공적인 보철과정까지 완료된 후에 가장 흔히 발생하는 문제점으로 알려져 있다. 임플란트를 이용한 치과보철 치료 후에 나사 풀림 현상이 발생하게 되면 임플란트 주위에 세균의 증식과 주위 치은의 염증, 치아 보철물의 동요를 동반하게 된다. 또한 고정나사의 파 절 이나 보철물의 파 절 까지도 발생할 수 있기 때문에 임플란트 에서 나사 풀림에 의한 문제점은 임상 가 에게 있어서 매우 중요한 부분이다. 본 연구에서는 임플란트 식 립 후 보철치료가 완료된 환자 중에서 나사 파 절, 지대 주 파 절이 발생한 환자를 대상으로 진료기록지를 분석하여 실패원인을 조사하고 추정해 봄으로써 향후 임플란트 시술의 기계적 파 절 예방에 지표로 삼는데 목적이 있다 1990년부터 2010년까지 이화여대 목동병원 치과와 3개의 치과의원에서 임플란트 매 식후 보철 수복을 완료한 후에 나사 파 절이나 지대 주 파 절이 발생한 총 15증례를 대상으로 진료 기록지를 토대로 환자의 성별, 나이 등의 인적 사항과 식 립 임플란트의 길이와 직경, 식 립 부위, 보철물의 종류와 고정 여부, 보철 물 하중 기간, 대합치의 종류 등에 대해 조사하였다. 본 연구의 결과의 범위 내에서 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1)나사 파 절 와 지대 주 파 절 모두 남성의 경우 파 절 증례가 더 많이 발생하였다. 2)상∙하 악 대구 치 부위에서 파 절 이 많이 발생하며, 하 악에서 상 악보다 많이 발생하였다. 3)임플란트 직경은 4.0~4.1mm, 길이는 10~11.5mm에서 많은 파 절을 보였다. 4)임플란트 고정 체와 지대주의 결합방식 중 외부연결 형에서 많은 파 절을 보였다. 5)단일치아로 수복된 경우에는 나사 풀림에 이어 나사 파 절이 가장 많이 발생하는 것처럼 보이지만, 다 수치 수복의 경우에서도 다양하게 발생했다. 6)하중 시기별로는 초기 2년까지 가장 파 절 비율이 높다. 7)대합치의 종류에서는 자연 치와 고정성 보철 물인 경우가 가 철 성 보철 물인 경우보다 많았다.