한국 성인 남성에서 Helicobacter pylori 감염과 대사증후군의 관계

Abstract

Background Metabolic syndrome is consisted of metabolic abnormalities leading to insulin resistance and atherosclerosis. Several studies have shown the relationship between Helicobacter pylori(H. pylori) and cardiovascular risk factors. However, although the incidence of H. pylori infection is higher than other countries, there have been not enough studies in Korea. In this study, we therefore intended to determine whether metabolic syndrome is associated with H. pylori infection in a Korean adult male population. Methods Study subjects were 1,072 men older than 20 years who were checked with H. pylori infection in a university hospital health care center between March 2008 and December 2008. Those patients with cardiovascular disease or other systemic disease were excluded. The association of metabolic syndrome with atherosclerosis risk factors containing H. pylori and H. pylori infection with each metabolic syndrome components were investigated by multiple logistic regression analysis. Results H. pylori infection was significantly higher in cases with metabolic syndrome compared with those without metabolic syndrome(62.2% vs 52.4%, P=0.009). There was a significant and independent association between H. pylori infection and metabolic syndrome(OR 1.48, 95% CI 1.09-2.02, P=0.01) and H. pylori infection was significantly associated with higher triglyceride level(OR 1.278, 95% CI 1.109-1.652, P=0.05) and lower high-density lipoprotein level(OR 2.108, 95% CI 1.368-3.250, P<0.001) by multiple logistic regression analysis. Conclusion H. pylori infection was significantly associated with metabolic syndrome.;연구 배경 대사증후군은 인슐린 저항성과 동맥경화를 유발하는 대사 이상들을 통합하여 만든 개념이다. 최근 연구들에서 Helicobacter pylori(이하 H. pylori) 감염과 심혈관 질환의 위험 인자들 사이의 관계가 제시되고 있지만 H. pylori 유병율이 다른 나라에 비해 높은 한국에서의 연구는 미흡하여 한국 성인 남성을 대상으로 H. pylori 감염과 대사 증후군 사이의 관계를 알아보고자 하였다. 방법 2008년 3월부터 12월까지 서울 시내 일개 대학병원 건강검진센터에 내원하여 H. pylori의 유무를 확인한 20세 이상의 성인 남성 중 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 만성 신질환, 만성 간질환, 악성종양, H. pylori 제균 치료받은 병력과 검진 당시 급성 염증성 질환이 없는 1,072명을 대상으로 신체 계측, 혈액 검사, 문진을 실시하였다. H. pylori 감염 여부는 위내시경 시 조직 생검과 신속요소분해효소검사를 통해 확인하였고 대사증후군은 ATP III 아시아 태평양 지역 복부비만 기준에 따라 진단하였다. H. pylori 감염을 포함한 동맥경화 위험 요인과 대사증후군의 관계, H. pylori 감염과 각각의 대사증후군 항목과의 관련성을 보기 위하여 로지스틱 회귀분석 시행하였다. 결과 대사증후군을 진단받은 군에서 진단받지 않은 군에 비해 H. pylori 감염율이 의미있게 높았다(62.2% vs 52.4%, P=0.009). 로지스틱 회귀 분석 결과 대사증후군과 H. pylori 감염 사이에는 의미있고 독립적인 상관성이 있었고 교차비는 1.48(95% 신뢰구간 1.09-2.02, P=0.01)이었다. 다른 혼란 변수들은 보정하여 로지스틱 회귀 분석을 시행한 결과 H. pylori 감염과 대사증후군 항목 중 높은 중성지방(교차비는 1.278, 95% 신뢰구간 1.109-1.652, P=0.05)과 낮은 고밀도 지단백(교차비는 2.108, 95% 신뢰구간 1.368-3.250, P<0.001)이 유의한 상관 관계를 가졌다. 결론 H. pylori 감염은 대사증후군과 유의한 연관성이 있으며 따라서 H. pylori 감염 예방 및 제균 치료를 상부위장관 질환뿐만 아니라 대사 증후군 및 심혈관계 질환의 예방과 치료안으로 고려할 수 있다.