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The cutoff value of waist circumference to predict metabolic syndrome in young Korean women with polycystic ovary syndrome

Title
The cutoff value of waist circumference to predict metabolic syndrome in young Korean women with polycystic ovary syndrome
Other Titles
다낭난소증후군 여성에서 대사증후군 예측을 위한 허리둘레 값에 대한 연구
Authors
오지영
Issue Date
2008
Department/Major
대학원 의학과
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Abstract
목적: 다낭난소증후군은 고안드로겐혈증, 만성적 무배란 및 다낭난소를 특징으로 하는 질환으로 인슐린저항성이 주된 병인이다. 대사증후군은 인슐린 저항성과 중심비만을 특징으로 하는 질환으로 다낭난소증후군 환자에서 흔하다. 하지만 대사증후군의 주된 요소인 복부비만의 진단은 확립되지 않았으며, 다양한 인종에서 다양한 허리둘레 값들이 사용되고 있다. 본 연구는 다낭난소증후군에서 대사증후군을 예측할 수 있는 허리둘레 값을 알아보고자 시행되었다. 연구대상 및 방법: 2003년 European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)에서 제시한 기준에 의해 다낭난소증후군으로 진단된 157명의 여성을 대상으로 하였으며 대사증후군은 2001년 National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) 기준을 사용하여 진단하였다. 157명의 다낭난소증후군 여성에서 신체계측, 생식호르몬 검사, 75g 경구당부하검사를 하였고 정상혈당 고인슐린클램프에 의한 인슐린감수성을 측정하였다. 결과: 157명 중 20명이 대사증후군을 동반하였고 137명은 대사증후군을 동반하지 않았다. 대사증후군을 동반한 다낭난소증후군여성은 대사증후군을 동반하지 않은 환자들에 비해 나이, 체질량지수가 유의하게 높았으며, 고밀도지단백과 인슐린감수성지표가 유의하게 낮았다. 대사증후군의 유병율은 12.7%로 연령이 비슷한 정상 월경주기의 대조군에 비해 3배 정도 높았다. ROC 곡선을 이용하였을 때, 대사증후군을 예측하기 위한 적절한 허리둘레 값은 82.5 cm 였고, 내장지방면적 100 ㎠에 해당하는 허리둘레 값은 78.3 cm 였다. 결론: 대사증후군의 진단을 위해 현재 사용되고 있는 허리둘레 값 80 cm를 그대로 적용하는 것은 다낭난소증후군 여성에서도 마찬가지로 대사증후군을 적절히 예측할 수 있을 것이다.;Polycystic ovary syndrome (PCOS) is characterized by hyperandrogenemia, chronic anovulation, and polycystic ovary morphology. Insulin resistance is a major pathophysiology. Central obesity is assessed by increased waist circumference, but various cutoff values have been applied in different races or ethnicities. This study was performed to observe the metabolic syndrome prevalence of young Korean women with PCOS, and to determine the optimal waist circumference cutoff value for the diagnosis of central obesity in this study subjects. One hundred fifty-seven women were diagnosed to PCOS based on the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) in 2003. The metabolic syndrome was diagnosed by National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) guidelines. Anthropometric measurements, reproductive hormones, 75g oral glucose tolerance tests, and euglycemic hyperinsulinemic clamp tests were performed. The results are as follows: 1. Mean age, body mass index, waist circumference, blood pressures, plasma glucose and insulin levels, and triglycerides were significantly higher in PCOS women with MS than those without MS. HDL cholesterol, insulin sensitivity index, and sex hormone-binding globulin were significantly lower in PCOS women with MS. Free testosterone was higher in PCOS women with MS but not significantly different. 2. Prevalence of MS was 12.7% (n=20) in women with PCOS, and it was 2.9-fold higher than age-comparable control women. Central obesity, impaired fasting glucose, and hypertension were 2.4-, 4.2-, and 2.6-fold more prevalent, respectively. 3. When using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, cutoff value of waist circumference to predict the MS was 82.5 cm. 4. Waist circumference value corresponding to 100 ㎠ of visceral fat area was 78.3 cm by ROC curve analysis. In conclusion, metabolic syndrome or its components were common in young Korean women with PCOS. The currently used WC value of 80 cm could be applied to predict the metabolic syndrome even in PCOS.
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