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Relationship between Glut-1 expression with uptake of 18F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in thyroid papillary carcinoma

Title
Relationship between Glut-1 expression with uptake of 18F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in thyroid papillary carcinoma
Authors
심유진
Issue Date
2008
Department/Major
대학원 의학과
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Abstract
Background and Objectives: Positron emission tomography (PET) with ^(18)F-fluorodeoxyglucose (FDG) is increasingly used for preoperative staging in patients with many different cancers, including thyroid cancer. The glucose transporter-1 (Glut-1) expression is increased in various human tumors. In this study, we investigated the expression of Glut-1 in human papillary carcinoma and the relationship between the expression of Glut-1 and the uptake of ^(18)F-FDG PET. Materials and Methods: We evaluated 59 patients diagnosed with papillary carcinoma of the thyroid gland. In all cases, thyroidectomy was performed. The tumor sizes were measured and the Glut-1 expression rate (ER), expression intensity (EI) and expression score (ES) were determined. ^(18)F-FDG PET was performed in all patients and the standardized uptake value (SUV) was measured in each case. The correlations between ER and SUV, ES and SUV, tumor sizes and SUV, ER and tumor sizes were analyzed statistically. Results: We found 93.3% (70/75) of papillary carcinomas had Glut-1 expression. The mean EI for all cases was 1.63 ± 0.69 and the mean ES was 112.47 ± 57.36. There were 72.0% (54/75) of papillary carcinomas that howed increased uptake of ^(18)F-FDG-PET. In the PET negative group, the mean tumor size was 0.43 ± 0.39 ㎠. In the PET positive group, the mean tumor size, SUV, ER, EI, and ES were 2.11 ± 2.55 ㎠, 5.72 ± 4.43, 71.85 ± 18.77%, 1.80 ± 0.60, and 130.83 ± 49.70, respectively. There was a significant correlation between the SUV and tumor size, the EI, the ER, and the ES. Conclusions: ^(18)F-FDG PET and Glut-1 immunostaining were useful adjunct measurements for the diagnosis of papillary carcinoma. Our data suggest that thyroid papillary carcinomas have a high ER for Glut-1 and there was a positive correlation between the Glut-1 expression and the uptake of ^(18)F-FDG PET, and between the tumor size and the uptake of ^(18)F-FDG PET. ES represented both the EI and ER. Therefore, the ES was more useful than the EI only.;연구 배경 및 목적: 갑상선암을 포함한 여러가지 악성 종양에서 수술전 평가에서 ^(18)F- fluorodeoxyglucose (FDG)을 이용한 positron emission tomography (PET)의 사용이 늘고 있으며 Glut-1은 여러 암종에서 발현이 증가되어 있다. 이번 연구에서는 갑상선 유두상 암종에서의 Glut-1 발현과 Glut-1 발현과 ^(18)F-FDG PET의 촬영 결과 사이의 상관관계를 살펴보고자 한다. 연구방법: 수술전 갑상선 유두상 암종으로 진단받은 59명의 환자를 대상으로 전향적 연구를 하였다. 모든 환자에서 갑상선 절제술을 시행하였다. 암종의 크기를 측정하였으며 Glut-1의 발현 강도, 발현률, 발현 점수를 구하였다. 모든 환자에서 ^(18)F-FDG PET을 촬영하였으며 SUV값을 측정하였다. SUV와 암종의 크기, SUV와 Glut-1의 발현 정도 (발현 강도, 발현률, 발현 점수), 암종의 크기와 Glut-1의 발현 정도 (발현 강도, 발현률, 발현 점수) 사이의 상관 관계를 분석하였다. 연구 결과: 93.3% (70/75)의 유두상 암종에서 Glut-1이 발현이 증가 되어 있었다. 발현 강도의 평균은 1.63 ± 0.69, 발현 점수의 평균은 112.47 ± 57.36이었다. 72.0% (54/75)의 유두상 암종에서 ^(18)F-FDG PET에서 양성 반응을 보였다. PET에서 음성을 보이는 암종의 크기는 평균 0.43 ± 0.39 ㎠ 었으며, PET에서 양성을 보이는 암종의 크기는 평균 2.11 ± 2.55 ㎠ 었다. PET에서 양성을 보이는 암종의 평균 SUV, 발현 강도, 발현률, 발현 점수는 각각 5.72 ± 4.43, 71.85 ± 18.77%, 1.80 ± 0.60, 130.83 ± 49.70이었다. SUV값과 암종의 크기는 유의한 상관 관계를 보였으며, 발현 정도 (발현 강도, 발현률, 발현 점수)와 SUV값도 유의한 상관 관계를 보였다. 결론: ^(18)F-FDG PET과 Glut-1의 면역화학염색은 갑상선 유두상 암종의 유용한 진단 도구이다. 이번 연구에서 갑상선 유두상 암종에서 Glut-1의 발현은 증가되어 있었으며, Glut-1의 발현과 ^(18)F-FDG PET의 결과 사이와 암종의 크기와 ^(18)F-FDG PET의 결과 사이에는 유의한 상관 관계가 있었다. 발현 점수는 발현 강도와 발현률을 모두 고려한 수치로 발현 강도만으로 Glut-1 발현을 평가하는 것보다 더 유용하다.
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