The highly sensitive C-reactive protein levels in women with polycystic ovary syndrome

Abstract

Highly sensitive C-reactive protein (HS-CRP), a vascular inflammatory marker, has been considered as a predictor of cardiovascular disease (CVD) and type 2 diabetes. Women with polycystic ovary syndrome (PCOS) are greater risk for type 2 diabetes and CVD. The aim of this study was to compare the level of HS-CRP and determine whether HS-CRP is associated with other CVD risk factors in lean women with PCOS and control. We studied 39 lean women with PCOS (age: 25±1 yrs, body mass index, BMI: 20.8 ± 0.2 kg/m2) diagnosed by National Institute for Child Health and Human Development (NICHD) criteria and 24 healthy regular cycling control women (age: 26±1 yrs, BMI: 19.9 ± 0.2 kg/m2). Anthropometric measurements, serum HS- CRP levels, a 75g oral glucose tolerance test, and euglycemic hyperinsulinemic clamp to assess the insulin sensitivity were performed. HS-CRP concentrations in women with PCOS were higher than control women (p<0.05), but the significance disappeared after adjusting BMI. HS-CRP levels correlated to waist circumference (r= 0.46, p<0.01), BMI (r= 0.46, p<0.01), visceral fat area (VFA) (r= 0.45, p<0.01), systolic (r= 0.42, p<0.05) and diastolic blood pressure (r=0.39, p<0.05) and tended to correlate to insulin mediated glucose uptake (IMGU) (r= -0.31, p=0.07). BMI (β = 0.29, p<0.05), systolic blood pressure (β = 0.39, p<0.01), and IMGU (β = -0.31, p<0.05) predicted HS-CRP in women with PCOS by multiple regression analysis. PCOS per se does not seem to be associated with increased CRP levels and rather documented risk factors for CVD might predict CRP levels in PCOS.;목적: 혈관의 염증반응 지표인 고민감도 혈청 HS-CRP는 심혈관질환과 제2형 당뇨병 발생을 예견할 수 있는 지표이다. 다낭난소증후군은 제2형 당뇨병과 심혈관 질환의 위험이 증가되어 있다. 본 연구는 다낭난소증후군 환자에서 혈청 HS-CRP 농도의 증가여부 및 HS-CRP농도의 증가와 연관된 요인을 규명하고자 시행하였다. 연구대상 및 방법: NICHD 기준으로 진단된 정상체중 PCOS 환자 39명 (연령 25±1세, 체질량지수 20.8 ± 0.2 kg/m2)과 24명의 정상월경주기를 가진 대조군 (연령 26±1세, 체질량지수 19.9 ± 0.3 kg/m2)을 대상으로 하였다. 신체계측, 고민감도 혈청 C-반응단백농도의 측정, 75g 경구당부하검사, 정상혈당 고인슐린 클램프 기법에 의한 인슐린 감수성(insulin mediated glucose uptake; IMGU)을 측정 하였다. 결과: 다낭난소증후군에서 혈청 HS-CRP 농도가 대조군에 비해 유의하게 증가되어 있었으나 (P <0.05), 체질량지수로 보정한 후 통계적 의의는 없었다. 다낭난소증후군에서 혈청 HS-CRP 농도는 허리둘레, 체질량지수, 내장지방면적, 수축기 및 확장기혈압과 의미 있는 양의 상관관계가 있었고, IMGU와는 음의 상관관계의 경향이 있었다 (r= -0.31, P =0.07). 다중회귀분석에서 체질량지수, 수축기혈압과 IMGU가 증가된 혈청 HS-CRP 농도를 예견하는 인자였다. 결론: 다낭난소증후군만으로 HS-CRP이 증가되지는 않았으며, HS-CRP는 기존의 심혈관질환 위험 요인인 체질량지수, 혈압 및 인슐린 저항성과 연관되어 있다.