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尿管의 人工結紮에 의한 水腎症의 回復에 관한 放射線學的 硏究

尿管의 人工結紮에 의한 水腎症의 回復에 관한 放射線學的 硏究
Other Titles
(A) Radiological study on recovery from hydronephrosis by ureteral ligation
Issue Date
대학원 의학과
이화여자대학교 대학원
尿管閉塞으로 인한 水腎病에 관한 연구는 과거 여러 학자들에 의해 이루어 졌으며 이들은 摘出腎의 閉塞性 水腎病의 病理的 檢討와 腎의 回復能力에 관한 腎機能檢査를 이용한 연구가 대부분이 었으며 經靜脈腎孟造影術을 이용한 연구는 적었다. 生體腎의 狀態 評價를 위한 檢査方法은 여러 가지가 있으나 經靜脈腎孟造影術은 腎의 構造的 변화와 機能의 변화를 동시에 確認할 수 있기 때문에 가장 重要한 檢査方法이라 할 수 있다. 尿管閉塞으로 인한 水腎病의 程度와 閉塞除去後 腎機能의 回復 能力을 파악함은 水腎病의 治療方法과 豫後判定에 큰 도움을 줄 수 있기 때문에 의의있는 일이다. 저자는 흰쥐 총 32마리를 사용하여 尿管結紮法에 의해 一側性 人工 水腎病을 일으킨 後 閉塞期間 1주, 2주, 3주, 4주의 각각 水腎病의 정도 및 진행과정을 관찰하였고 閉塞除去 후 각 閉塞期間에 따라 腎의 回復 能力을 經靜脈腎孟造影術을 이용하여 實驗硏究하여 다음과 같은 結論을 얻었다. 1. 閉塞期間 4주 이내 일 때 腎의 肥大, 腎孟擴張 및 腎皮質의 萎縮은 閉塞期間이 길수록 심해졌다. 2. 腎의 排池機能은 閉塞期間 3주까지는 損傷이 없었으나 4주에는 급격히 無機能 狀態가 되었다. 3. 閉塞期間이 3주 이내 일때 除去後 一定한 期間이 經過하면 形態的 변화의 回復이 가능하나 4주에서는 病理組織學的, 機能的 回復이 불가능 하였다. 4. 閉塞期間 3주 이내 일 때 閉塞期間과 除去 後 腎의 回復能力 間에는 比例的 相互關係가 없었다. 5. 以上으로 經靜脈腎孟造影術은 尿管閉塞으로 인한 水腎病의 정도와 除去 後 腎의 回復 能力을 評價하는데 간편하고 정확한 檢査法 임을 알수 있었다.;The determination of the degree and ability of recovery of obstructive hydronephrosis is important in treatment and prediction of prognosis. Among the various methods in determination of the status of kidney, intravenous pyelography is the most important tool to evaluate the morphological and functional changes of kidney in vivo. The purpose of the experiment was the determination of process and recoverability of hydronephrosis depend on duration of unilateral ureteral obstruction. For the experiment, 32 rats were divided into 2 groups:the first group of 12 rats were used to determine the process of hydronephrosis during 1 to 4 weeks of unilateral ureteral ligation and the second group of 20 rats were used to determine the recoverability of hydronephrotic kidney depend on same duration of ureteral ligation following relief of ligation. Intravenous phelography was undertaken and angiography, gross and microscopic examination were added. The results obtained are summarized as follows: 1. Kidney enlargement and pelvic dilatation were progressively increased with a relation to duration of ureteral obstruction until 4 weeks. 2. Renal excretory function is not impaired until 3 weeks obstruction, but rapidly impaired to nonfunctioning in 4 weeks obstruction. 3. Renal recovery was possible following relief of ureteral ligation within 3 weeks of ureteral obstruction, but histopathological and functional recovery were impossible in 4 weeks of ureteral ligation. 4. There is no direct correlation between duration of ubstruction and recoverability following relief within 3 weeks of ureteral obstruction. 5. Intravenous pyelography is a simple and accurate method to determine the degree of obstructive hydronephrosis and to evaluate morphological and functional recovery of kidney following relief of obstruction.
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