Diazepam과 d-Tubocurarine 전처치후 Succinylcholine투여시 혈청 K+,Ca++및 Na+치의 변화

Abstract

탈분극성 근육이완제인 succinylcholine은 임상마취에서 작용시간이 가장 빠르며 단시간의 근이완을 요할 때 쓰이는 가장 이상적인 근육이완제이나 투여 후 혈청 K^(+)치를 증가시키는 단점이 있다. 저자는 이화여자대학교 부속병원 마취과학교실에서 마취를 시행한 60명의 환자를 대상으로 succinylcholine으로 인한 혈청 K^(+) 증가를 방지 내지는 감소시키기 위하여 대조군(제1군, N=20), diazepam 전처치군(제2군, N=20)과 d-Tubocurarine 전처치군(제3군, N=20)으로 나누어 succinylcholine 투여 후 혈청 K^(+)치의 변화와 이에 동반하여 신근전달에 관여하는 혈청 Ca^(++)과 Na^(+)치의 변화를 succinylcholine 투여 전과 비교 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 혈청 K^(+)치의 변화는 제1군에서 4분과 6분에 의의있게 증가되었다.(P<0.05). 2. 혈청 K^(+)치 최고증가율의 평균은 제1군에 비하여 제3군에서 의의있게 감소하였다.(P<0.05) 3. 혈청 Ca^(++)치의 변화는 세군 모두 유의성이 없었다. 4. 혈청 Na^(+)치는 제1군에서 10분에 의의 있게 감소하였다.(P<0.05);The change in serum electrolytes that follow the administration of succinylcholine have been studied with numerous publications since the first description of hyperkalemia by Klupp et al in 1954. The changes in seurm K^(+), Ca^(++) and Na^(+) after administration of succinylcholine, 2 mg/Kg, were compared in 3 groups of 20 patients to determine the effect of diazepam and d-Tubocurarine pretreatment on electrolyte level. group Ⅰ received succinylcholine 2 mg/Kg only ; group Ⅱ diazepam 0.2mg/kg 3minutes before succinylcholine; group Ⅲ 3 mg of d-Tubocurarine 3 minutes before succinylcholine. This investigation was limited to the first 10 minutes after induction on sixty, ASA class 1 patients undergoing elective surgical proceduer. The results were as follows : 1. A significant increase of serum potassium concentration was observed at 4 minutes and 6 minutes in group Ⅰ compared to baseline value (p<0.05). 2. Mean peak change ration in serum potassium was significantly lower in group Ⅲ than group Ⅰ (p<0.05). 3. There was no significant changes in serum calcium concentration in 3 groups. 4. There was no significant changes in serum sodium concentration except for a decrease at 10 minutes in group Ⅰ (p<0.05).