임신부에서 초음파도를 이용한 담낭기능에 대한 연구

Abstract

담석증이 여성에서 호발하는 기전은 아직 확립되지 않았으나 임신에 의한 담낭의 기능저하가 원인이 된다는 연구들은 많다. 그러나 이러한 보고들은 동물실험에 의한 관찰결과들이 대부분이며 인체에 관한 연구는 극히 제한되어 있다. 따라서 모체나 태아에 해가 없고 비관혈적으로 손쉽게 사용할 수 있는 초음파도를 이용하여 임신부의 담낭기능을 관찰함으로써 여성에서 담석증이 호발하는 기전을 이해하고저 본 연구를 시도하였다. 관찰대상은 1980년 3월부터 1981년 3월까지 이화여자대학교 부속병원에서 산전관리를 받는 임신부중 피임약 복용경험이 없고 위장관, 담낭, 간 및 내분비질환의 과거력이 없는 42예였으며 초음파도를 이용하여 공복시 담낭용적, 최대수축후 담낭잔류용적, 담낭최대수축율을 측정하였다. 대조군은 이화여자대학교 부속병원에 근무중인 의사 및 간호원중 상술한 과거력이 없는 비임신부 34예이었다. 공복시 담낭용적, 최대수축후 담낭잔류용적은 대조군에 비하여 임신 제2기와 임신 제3기군이 유의하게 컸으며, 담낭최대수축율은 대조군에 비하여 임신 제2기와 임신 제3기군이 유의하게 적었다. 모든 성적에서 임신 제1기군은 대조군과 비교하여 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 이상의 관찰결과로 미루어 여성에서의 담석증 호발기전은 공복시 담낭용적의 증가, 최대수축후 담낭잔류용적의 증가, 그리고 담낭최대수축율의 감소등 임신으로 인한 담낭의 기능저하가 중요한 인자일 것으로 추정된다.;Cholelithiasis has been more common among women than men in every population examined. This difference between men and women begins during puberty, is present throughout the childbearing years, and the frequency of the gall stone is believed to be increased by the pregnancy. Little is known about the mechanisms that possibly contribute to the increased risk of gall stones in women and only scant information is available regarding the gall bladder function of the human beings especially during th e pregnant period. The purpose of this report is to evaluate the function of the gallbladder in the pregnant period to determine whether it is altered in a manner that may contribute to gall stone formation. The real-time ultrasonographic studies were performed on the 42 pregnant women and the 34 non-pregnant women, and the fasting volume, the residual volume after maximum contraction and the maximum percentage emptied of the gallbladder were calculated. After the first trimester of the pregnancy, the fasting volume and the residual volume after maximum contraction were larger in the pregnant women that the non-pregnant women. The maximum percentage emptied were reduced in the pregnant women than the non-pregnant women. All measures of gallbladder function were almost same in subjects in the first trimester of the pregnancy and the non-pregnant women. Incomplete emptying of the gallbladder in the second and third trimester of the pregnancy leaves a large residual volume. These findings are consistent with the view that the pregnancy may thus increase the risk of the gall stone.