마취전과 마취중의 산소 소모량의 비교 연구

Abstract

임상에서 수술을 하기 위하여 전신마취를 시행할 경우 주마취제로 흔히 흡입마취제인 Halothane과 Nitrogen oxide, Oxygen을 사용하고 있으며 이 약물로 전신마취가 유지된 환자의 산소 소모량 및 대사량에 대한 연구보고는 동물실험에는 있었으나 사람을 대상으로 연구한 경우는 매우 드물었다. Halothane은 순환기계의 기능을 저하시키거나 산소포화능력을 저하시켜 이차적으로 산소 소비량을 감소시킨다고도 하고, 순환기계의 기능저하 없이 전신의 비심근계 및 각 장기의 산소 소모량을 저하시킨다고 한다. 이에 저자는 A.S.A Class I에 속하는 만 20∼40세 남녀 수술환자 25명을 대상으로 마취전 기초상태에서와 마취 진행중에 큰 전신상태의 변동의 차가 없이 자기호흡이 있는 상태에서 폐쇠 회로법인 Spirometry로 산소 소모량을 측정하고, 열량을 구하였다. 전신 마취중의 산소 소모량을 기초 상태시의 산소 소모량과 비교 관찰하고 아울러 마취전 기초대사율과 마취중의 대사율을 비교하여 마취중의 대사율과 수면중의 대사율을 비교 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 마취전 기초 상태에서 측정한 산소 소모량의 평균치는 남자 262m1/min ± 59.3, 여자 240ml/min ± 37.4이였다. 2. 마취중에 측정한 산소 소모량은 남자 240m1/min ± 41.9, 여자 194m1/min ± 48.9였으며 마취전 기초상태에 비하여 마취중의 산소 소모량은 남자 6.0% 여자 19.0%가 감소 되었는데 여자 대상에서만 의미있게 감소하였다(P<0.01). 3. 마취전의 기초신진대사율의 평균치는 남자 42.4 Kcal/㎡/hr ± 8.8, 여자 42.2 Kcal/㎡/hr ± 5.0으로서 동 연령의 남녀 표준치에 비하여 평균 남자는 6.0%, 여자는 15.2%가 높았다. 4. 마취중의 대사량의 평균치는 남자 39.0 Kcal/㎡/hr ± 5.7이고, 여자 34.2 Kcal/㎡/hr ± 8.0으로서 마취전에 비하여 남자는 평균 6.0%의 감소를 보여 의의있는 변화는 없었으나(P>0.05), 여자는 평균 15.5% 감소하여 의의있는 감소를 보였으며 (P<0.01), 마취중의 대사량의 감소는 남·녀 같이 수면중의 대사량의 감소 정도였다.;There were very few reports on the study of oxygen consumption during halothane anesthesia in human being. The subject of investigation were 25 person who corresponded to the class Ⅰ of A.S.A. classification, age between 20 to 40 and being scheduled for operation. I have attempted to compared the oxygen consumption of normal metabolic state with that of the anesthesia which did not have much blood pressure change with spontaneous breathing and closed cicle absorption technic. I compared with the metabolic rate before the anesthesia and the metabolic rate during anesthesia, the metabolic rate during anesthesia and the metabolic rate during sleep. The results were summerized as follows : 1) In male, average oxygen consumption prior to anesthesia was 262 ml/min±59.3 and decreased insignificantely to 240 ml/min±41.9 during anesthesia (P > 0.05) In female, average oxygen consumption prior to anesthesia was 240 ml/min±37.4 and decreased significantely to 194 ml/min±48.9 during anesthesia (P <0.01) 2) In male, average B.M.R. before anesthesia was 42.4 kcal/㎡/hr.±8.8 and its value was 6% higher than standard B.M.R. In female, average B.M.R. before anesthesia was 42.4 kcal/㎡/hr.±5.0 and its value was 15.2% higher than standard B.M.R. 3) In male, the metabolic rate during anesthesia was 39.0 kcal/㎡/hr±5.7 and 6.0% decreased than B.M.R. In female, the metabolic rate during anesthesia was 34.2 kcal/㎡/hr±8.0 and 15.5% decreased than B.M.R. The reduction of the metabolic rate during anesthesia of male and female were almost smilar to the reduction of the metabolic rate during sleep.