10 Hz 전기자극에 대한 인체의 신경생리학적 반응에 관한 연구

Abstract

전기의 물리적 성질이 밝혀짐에 따라 안전하게 비교적 정량화된 전기를 인체에 가할 수 있게 되어 진단적 또는 치료적 목적으로 널리 사용되고 있으며, 이의 작용기전을 밝히고자 하는 많은 연구가 진행되어 왔으나 아직 그 명확한 기전은 알려져 있지 않은 상태이다. 본 연구는 인체의 전기자극에 대한 신경생리학적 변화를 관찰하기 위하여 정상 성인 남녀 10명을 대상으로 10 Hz의 전기자극을 동통을 유발하지 않는 강도(6-9 ㎃)로 일측 하지의 슬와부에 가하고 자극을 가한 측의 하지와 자극을 가하지 않은 반대측 하지 양측 모두에서 자극 전과 직후에 경골신경의 원위부 말초신경 전도검사, H 반사 및 F 파 그리고 체성감각 유발전위를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. H 반사의 잠시와 F 파 최소 잠시는 자극을 가한 측의 하지와 반대측 하지 양측 모두에서 조건자극 전후에 통계적으로 유의하게 지연되었다(P < 0.05). 2. F 파 평균 잠시와 체성감각 유발전위의 Pl 잠시는 자극을 가한 측의 하지에서만 조건자극 전후에 통계적으로 유의하게 지연되었다(P < 0.05). 3. F 파 진폭과 지속시간은 자극을 가하지 않은 측의 하지에서 조건자극 전후에 통계적으로 유의하게 지연되었다(P < 0.05). 4. 경골신경의 원위부 운동 및 감각신경전도검사, H 반사의 진폭과 H/M 비, 체성감각 유발전위의 진폭은 양측에서 조건자극 전후에 의미있는 변화를 보이지 않았다. 이상의 결과로 주파수 10 Hz의 전기자극을 5 분간 말초신경에 가하였을 때, 자극을 가한측의 하지와 반대측 하지의 원위부 말초신경 전도검사에서는 유의한 변화가 없었고, 말초신경과 척수부위를 경유하는 H 반사, F 파 검사상 조건자극을 가하지 않았던 반대측 하지에서 뚜렷한 변화를 관찰할 수 있었다. 이에 따라 조건자극이 말초신경계에 별다른 변화없이 척수부위 이상의 중추신경계에서 변화를 일으킨 것으로 생각된다.;Electrical stimulation is extensively used as diagnostic and therapeutic tools. Quite a lot of studies have been conducted to investigate the mechanism of the therapeutic effects of electrical stimulation. Rut, it is not clear yet. Our purpose was to determine the effects of low frequency electrical stimulation on the ipsilateral and contralateral H reflex, F wave, and somatosensory evoked potential in normal subjects. Ten subjects were tested.. Using bipolar stimulator of the electromyograghy machine, 10 Hz electrical stimulation was done three thousand times on popliteal area of tibial nerve in the ipsilateral lower leg. Tibial motor and sensory conduction studies, H reflex, F wave, and somatosensory evoked potential studies were performed in both legs before and after electrical stimulation on the ipsilateral lower leg. The results were as follows; 1. H reflex latency and F wave minimal latency were significantly delayed both on the ipsilateral and the contralateral sides(P < 0.05). 2. F wave mean latency and P1 latency of somatosensory evoked potential were delayed on the ipsilateral side(P < 0.05) 3. F wave amplitude and duration were altered on the contralateral side(P < 0.05) 4. Tibial motor and sensory conduciton studies, H reflex amplitude, H/M ratio, and amplitude of somatosensory evoked potential were not changed significantly(P > 0.05). According to the above results, low frequency electrical stimulation may bring about the neurophysiologic changes both in the ipsilateral side and :he contralateral side. The results in the contralateral side can be explained .hat low frequency electrical stimulation may affect the central nervous system rather than the peripheral nerve.