정신분열병의 임상증상에 따른 혈청 면역글로부린 및 보체농도의 변화

Abstract

정신분열병의 병인에 대해 생물학적 및 사회심리학적 측면에서 다양한 가설이 제시되고 있다. 이 중 정신분열병의 원인을 생물학적 측면에서 밝혀보려는 시도의 하나로서 정신분열병 환자의 혈청 면역글로부린 및 보체농도의 변화를 측정하고 임상증상과의 상관관계를 살펴봄으로써 그 원인 관계를 알아보고자 본 연구를 실시하였다. 연구대상은 정신과 진단 편람 제4판 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Ⅳ)의 정신분열증 진단기준을 만족시키는 27명의 입원환자로서, 입원당시 및 임상증상 호전후(약 2주 후) 혈청 면역글로부린 IgG, IgA 및 IgM 과 보체 C3와 C4 농도를 nephelometry로 측정하였다. 임상증상은 반구조화된 정신과적 면담으로 구성된 표준화된 평가척도인 양성 및 음성 증상 척도 (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)를 이용하여 입원 당일 및 임상증상 호전후 평가하였으며, 평가 당일 오전에 채혈하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1 입원 당시 정신분열병 환자군에서 혈청 IgG(p<.01)와 IgM(p<.05)이 의미있게낮았다. 2. 입원당시 정신분열병 환자군의 혈청 C3와 PANSS의 양성증후군이 의미있는 상관관계(p<.05)가 있었다. 3. 치료 후 환자군의 혈청 IgG가 의미있게 증가(p<.05)하였으며, 이는 여자환자 군에서 현저하였다. 4. 치료후 혈청 IgG, IgA, Ig, M, C3 및 C4 와 PANSS의 양성 및 음성증후군 사이에는 유의한 상관성이 없었다. 결론적으로, 정신분열병 환자군이 정상인에 비해 면역기능이 저하되어 있으며, 이는 치료에 따라 회복되는 것으로 생각되고, 양성증후군과 C3가 의미있는 상관관계를 나타낸 것은 급성기 정신분열증의 면역지표로서 새로운 가능성을 제시한다고 할 수 있겠다.;About the etiology of schizophrenia, several possibilities have been proposed in biological, genetic and psychosocial aspect and an association between abnormal immune functioning and schizophrenia has been reported by several investigators. The purpose of this study is to elucidate the etiology of schizophrenia in biological aspect by measuring the change of serum immunoglobulin and complement levels and investigating a causal relationship of clinical symptoms to serum immunoglobulin and complement levels in schizophrenics. The subjects were 27 inpatients, 13 men and 14 women, who met the diagnostic criteria for schizophrenia by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV(DSM-IV) and 24 normal controls, 8 men and 16 women. The serum immunoglobulin and complement levels of patients were measured at admission day and after 2 weeks treatment with clinical improvement. Immunoglubulin IgG, IgA, IgM and complement C3, C4 levels were quantified in serum using nephelometry. Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) were used to examine the clinical symptoms. The results were as follows : 1. The serum IgG(p<.0l) and IgM(p<.05) levels measured at admission day were significantly lower than those of normal controls. 2. The serum C3 level significantly(p<.0l) correlated with positive symptoms. 3. The serum IgG levels of schizophrenics were significanlty(p<.05) increased after 2 weeks treatment, especially in female schizophrenics. 4. The correlations of serum IgG, IgA, IgM, C3 and C4 to positive and negative symptoms of PANSS after treatment were not significant.