Flow-through 정맥피판과 동맥화된 정맥피판의 생존에 고압산소치료가 미치는 영향에 관한 연구

Abstract

연부조직 결손부의 재건을 위해 다양한 성형외과의 술기들이 이용되어오고 있다. 최근 그러한 방법들 중에서, 정맥피판은 이용가능한 부위의 제한이 적고, 사용방법이 상대적으로 쉬워서 관심이 모아지고 있다. 그러나, 생존율이 일정하지 못해서 그 신뢰성이 떨어지는 단점이 있다. 현재는 정맥피판의 생존율을 향상시키기 위해 여러 가지 방법들이 연구되고 있는 중으로, 저자는 고압 산소 치료가 정맥피판에 어떠한 영향을 미치는지 실험을 통해 알아보고자 하였다. 저자는 체중 250그람에서 300그람 사이의 백서 80마리를 이용하여, 총 160개의 정맥피판을 실험하였다. 4군으로 나누어 실험하였으며: A1군; 고압 산소 치료를 하지 않은 flow-through 정맥피판군, A2군: 고압 산소 치료 시행한 flow-through 정맥피판군, B1군; 고압 산소 치료 하지 않은 동맥화된 정맥피판군, B2군; 고압 산소 치료 시행한 동맥화된 정맥피판군으로 분류하여 실험하였다. 피판술 이후 7일째에 육안적으로 생존과 괴사의 존재 유무로 완전 생존, 부분 생존, 혹은 완전 괴사를 판정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) A1군에서 10개 (25%)가 완전 생존, 18개 (45%)가 부분 생존, 12개 (30%)에서 완전 괴사하였고, A2군은 6개 (15%)가 완전 생존, 18개 (45%)가 부분 생존, 16개 (40%)가 완전 괴사하였다. 고압 산소 치료로 인해 flow-through 정맥피판의 생존이 의미 있게 감소하였다 (p<0.05). 2) B1군은 14개 (35%)가 완전, 18개 (45%)가 부분 생존, 8개 (20%)가 완전 괴사되고, B2군도 14개 (35%) 완전 생존, 18개 (45%)가 부분 생존, 8개 (20%)가 완전 괴사하였다. 동맥화된 정맥피판은 고압 산소 치료에 의해 생존율에 큰 영향을 받지 않았다 (p>0.05). 이상의 결과로 flow-through 형태의 정맥피판에는 고압 산소 치료가 오히려 좋지 않은 역효과를 나타냄을 알 수 있었다.;Increasing attention has been focused on venous flap the reconstruction of skin defects of hands and feet. Unreliable viability remains an unsolved problem of venous flap. In search for means to increase their survival and reliability, this study was designed to investigate the effects of hyperbaric oxygen treatment on flow-through type and arterialized type venous flaps. This experimental study was performed on 80 white rats randomized into 4 groups: Group A1; flow-through venous flap without hyperbaric oxygen treatment, Group A2; flow-through venous flap with hyperbaric oxygen treatment, Group B1; arterialized venous flap without hyperbaric oxygen treatment, Group B2; arterialized venous flap with hyperbaric oxygen treatment. The survival of flaps was monitored by direct examination for seven days. The results were as follows; 1) In group A1, 10 flaps survived totally and 18 flaps survived partially. In group A2, 6 flaps survived totally and 18 flaps survived partially. It meant that flap survival was decreased by hyperbaric oxygen treatment in flow-through venous nan (p<0.05). 2) In group B1, 14 flaps survived totally and 18 flaps survived partially. In group B2, 14 flaps survived totally and 18 flaps survived partially. These data showed that hyperbaric oxygen treatment had no effect on arterialized venous flap survival rate (P>0.05). From this study, Author can conclude that hyperbaric oxygen treatment is harmful to the flow-through venous flap survival. key words; flow-through venous flap, arterialized venous flap, hyperbaric oxygen treatment