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요독증 환자에서 검사방법에 따른 빌리루빈 측정치 비교

Title
요독증 환자에서 검사방법에 따른 빌리루빈 측정치 비교
Other Titles
Comparison of the methods of bilirubin measurement in uremic patients : Diazo method and Bilirubin oxidase method
Authors
김소영
Issue Date
1995
Department/Major
대학원 의학과
Keywords
요독증환자검사방법빌리루빈측정치디아조법산화효소법
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Abstract
빌리루빈은 황색의 담즙색소로써 성인에서 간기능검사로써 널리 쓰이고 있다. 여러가지 빌리루빈 측정법중 디아조 색소와의 결합반응을 원리로 하는 측정방법이 가장 많이 쓰이며, 검체의 혼탁, 용혈, α-methyl dopa, L-dopa 등에 의해 영향을 받는다. 특히 요독증 환자의 경우 인디칸이나 propranolol치료에 의해 빌리루빈 측정에 많은 간섭을 일으킨다고 알려져 있어 이들 환자들에서 빌리루빈을 정확히 알 수 있는 다른 검사법이 필요하게 되었다. 이에 저자는 인공신장실 환자45명과 요독증 환자를 제외한 환자 89명을 대조군으로 하여 본원 검사실에서 사용하는 2.5-dichloroanylline diazonium으로 총빌리루빈을 측정하고, 검체의 혼탁이나 용혈에 의한 영향이 디아조법에 비해 적고 디아조법과 상관관계가 좋다고 알려진 빌리루빈 산화효소법에 의해 총빌리루빈을 측정하였다. 결과는 다음과 같다. 1. 디아조법에 의한 총빌리루빈 측정시 반응곡선은 대조군에서는 1시약과 2시약을 넣고 5분이내 고평부를 이룬데 반해, 요독증 환자군에서는 시간에 비례하여 흡광도의 증가를 보였다. 2. 요독증 환자에서 디아조법과 빌리루빈 산화효소법에 의한 총빌리루빈 측정치 사이에는 유의한 차이가 있었고 (p<0.05), 각각의 평균은 0.96±0.36 (M± SD) ㎎/dl와 0.31±0.10 ㎎/dl였다. 3. 대조군에서 디아조법과 빌리루빈 산화효소법에 의한 총빌리루빈 측정치 사이에는 유의한 차이가 없었고 (p≥0.05), 각각의 평균은 1.63土3.50(M±SD) ㎎/dl와 1.60±2.88㎎/dl였다. 4. 대조군에서 디아조법과 빌리루빈 산화효소법에 의한 총빌리루빈 측정치사이의 상관계수는 0.96이었다. 이상으로 요독증 환자에서 2.5-dichloroanylline diazonium을 이용한 디아조법에 의해 총빌리루빈을 측정한 결과 실제보다 높게 측정되었고, 요독증 환자에서 총빌리루빈 측정은 디아조법보다는 빌리루빈 산화효소법이 더 정확하였다.;Diazo method it still the most widely used method of bilirubin measurement in clinical chemistry laboratory. But, bilirubin measurement by this method is interfered with many facotrs such as turbidity, hemolysis, L-dopa and α-methyl dopa. Indican and propranolol metabolites interfere with the bilirubin measurement especially in uremic patients. To compare diazo method using 2.5-dichloroanylline diazonium as diazo reagent with bilirubin oxidase method in uremic patients group, total bilirubin was measured for uremic patients, 45 and nonuremic control group, 89 including hepatobiliary disease, gastiritis and gastirc ulcer, etc, by these two methods. The results were as follows 1. In reaction curves of diazo method, absorbance were reached at a plateau within 5 minutes after adding the first and seceond reagent in control group but gradually increased with time in uremic patients group. 2. In uremic patients group, there was significant difference between total bilirubin values by diazo method and that by bilirubin oxidase method(p<0.05). And their values were 0.96±0.36(M±SD) mg/dl and 0.31±0.10 mg/dl, respectively. 3. In control group, there was no significant difference between total bilirubin values by diazo method and that by bilirubin oxidase method (p≥0.05). And their values were 1.63±3.50 (M±SD) mg/dl and 1.60±2.88 mg/dl, respectively. 4. In control group, correlation coefficient among total bilirubin obtained by diazo method and bilirubin oxidase method was 0.96. In conclusion, total bilirubin values measured by diazo method using 2.5-dichloroanylline diazonium as diazo reagent were falsely high in uremic patients group. Therefore bilirubin oxidase method is preferable to diazo method in uremic patients for total bilirubin measurment.
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일반대학원 > 의학과 > Theses_Master
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