만성 편도염에서의 Interleukin-6와 intercellular adhesion molecule-1의 발현에 관한 연구

Abstract

Interleukin-6(IL-6) is a multifunctional cytokine that regulates the immune response, acute phase reactions, and hematopoiesis. It is involved in induction of B-cell differentiation and induction of acute phase proteins. Intercellular adhesion molecule-l(ICAM-1) is an adhesion molecule expressed in high endothelial venules(HEVs) in humans, that is involved in the interactions between leukocytes and endothelial cells. ICAM-1 also plays a critical role during an inflammatory response in the interaction between activated endothelium and immunocompetent cells. This study examined human tonsils by immunohistochemical method to compare the expression of IL-6 and ICAM-1 between many sites of tonsils and in relation to age, tonsillar hypert개phy, and to compare correlation between expression of IL-6 and ICAM-1. The results were as follows : 1) IL-6 was highly expressed on endothelial cells, plasma cells, and lymphocytes. 2) ICAM-1 was mainly expressed on lymphocytes in interfolicular areas and partially expressed on lymphocytes in germinal centers. 3) The expression of IL-6 and ICAM-1 were increased as the grade of tonsillar hypertrophy was high(P<O.05). 4) Both IL-6 and ICAM-1 were slightly highly expressed before puberty(P<0.05). 5) The expression of ICAM-1 was increased as the expression of IL-6 was increased(P<0.05). This study showed that interaction of IL-6 and ICAM-1 was partly involved in tonsillar hypertrophy in recurrent tonsillitis of children..;최근 편도의 방어기능설에 대한 근거로 여러가지 cytokines 및 접착물질(adhesion molecules)들이 편도내에서 발견되면서 이들의 기능에 대한 연구가 활발하게 진행되고 있다. 그중 Interleukin-6(이하 IL-6)는 B-cell의 활성화와 급성기 단백(acute phase protein)생성에 관여하는 것으로서, B-cell을 형질세포로 분화시키고 면역글로불린을 생성하는데 중요한 역할을 한다. 한편 세포간 접착물질(Intercellular adhesion molecule-1, 이하 ICAM-1)은 백혈구 부착에 관여하는 혈관내피접착물질(endothelial adhesion molecule)의 하나로 염증반응에 관여하며 최근 IL-6의 관계가 밝혀지고 있다. 이에 저자들은 본 연구에서 인두의 림프조직 중 우선 임상적으로 비교적 쉽게 얻을 수 있는 구개편도에서 이러한 IL-6와 ICAM-1의 발현정도를 면역조직화학염색으로 관찰하고, 그 결과를 편도의 비대와의 관계, 소아의 연령 및 성장상태(신장 및 체중)와 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. IL-6는 주로 혈관내피세포와 형질세포,림프구에서 주로 발현되었다. 2. ICAM-1은 소절간부위(interfollicular area)의 림프구에서 강하게 발현되었으며, 일부는 배중심의 림프구에서도 발현되었다. 3. IL-6, ICAM-1 모두 사춘기전 소아에서 그리고 편도비대가 심할수록 양성률이 증가했으며, 이는 모두 통계학적인 유의성이 있었다(P<0.05). 4. IL-6는 성장상태와 무관하였고(P>0.05), ICAM-1은 성장상태에 따라 발현의 양성률이 높게 나타났으며 통계적인 유의성이 있었다(P<0.05). 5. IL-6와 ICAM-1의 발현은 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다(P<0.05). 이상의 결과로 미루어 IL-6, ICAM-1 모두 편도 비대에 영향을 미침을 알 수 있었고 그 기전은 바이러스등 여러 자극에 의해 IL-6가 혈관 내피세포, 형질세포, 림프구에서 생성되어 ICAM-1의 발현을 유도하고 이에 따른 염증반응이 편도비대에 역할을 하는 것으로 추측할 수 있다.