알레르기 질환을 앓는 환아에서 유럽 집먼지 진드기 (Dermatophagoides pteronyssinus)에 대한 특이 IgG및 IgG 아형 항체에 대한 연구

Abstract

즉각형 알레르기 반응에 IgE 항체가 중요한 역할을 하지만, IgE 만으로 설명이 곤란한 경우가 많이 있고, 이러한 경우에는 IgG 및 IgG 아형 항체가 관여할 것으로 생각하며, 이들 중 IgG_(1)과 IgG_(4)가 가장 중요한 역할을 한다고 한다. 이러한 IgG_(4)의 감작 항체 반응과는 반대로 알레르겐에 대한 중화 항체로 작용하여 면역 치료에 유용하다는 보고도 있다. 그러나 아직 알레르기 반응에 있어 IgG 아형항체의 정확한 역할에 대해서는 논란의 여지가 많다. 집먼지 진드기는 우리나라를 비롯하여 전세계적으로 알레르기 질환의 중요한 요인으로 알려져 있다. 저자들은 피부 시험상 유럽 집먼지 진드기 (Dermatophagoides pteronyssinus: Dp)에 대해 양성을 보인 8세에서 13세 사이의 알레르기 환아 62명 (Ⅰ군; 천식 환아군, Ⅱ군; 알레르기성 비염 환아군, Ⅲ; 천식 + 알레르기성 비염 환아군)과 42명의 정상 소아를 대상으로 혈청 Dp 특이 IgE, EgG, IgG 아형 항체치를 측정하였고, 임상 증상과 항체치와의 상관 관계를 보았으며, IgG 항체치를 파악함으로서 치료 방침의 결정 및 예후 판단에 중요하리라 생각되어 본 연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Dp 특이 IgE 항체치는 알레르기 질환 세군 모두에서 항체치가 대조군보다 높았으나 제Ⅰ군에서만 통계적 유의성이 있었다 (p<0.01). 2.Ⅰ군 (천식 환아군)에서는 Dp 특이 IgG_(1) 항체치만이 대조군보다 유의하게 높았으며 (p<0.01), Ⅱ군 (알레르기 비염 환아군) 에서는 Dp 특이 IgG_(1), IgG_(2), IgG_(4) 항체치가 대조군보다 유의하게 높은 값을 나타내었다 ( p<0.01). Ⅲ군 (천식 + 알레르기 비염 환아군) 에서는 IgG_(1), IgG_(2), IgG_(3), IgG_(4) 모두 대조군 보다 높은 항체치를 나타내었다 (p<0.01). 3. Dp 특이 IgE와 IgG, IgG_(1), 또는 IgG_(4) 농도 사이에는 유의한 상관 관계가 없었다 (p>0.05). 결론적으로 Dp 특이 IgE, IgG와 IgG 아형 항체의 농도는 알레르기군에서 정상 대조군에서보다 높게 측정되었으며, 특이 IgG와 IgG 아형 항체의 농도는 임상 증상이 중복 될수록 높음을 알수 있었다.;Although immunoglobulin E play a major role in immediate hypersensitivity reactions, some reaginie activity is associated with IgG. Part of the reaginic activity is associated with IgG_(1), IgG_(4). In contrast with this reaginic activity of IgG_(4), allergen-specific IgG_(4) antibody is allergen neutralizing antibody and contribute to the benificial effect of immunotherapy. The role of specific IgG antibody in allergic disorder is uncertain. The Dermatophagoides pteronyssinus is well known as the major allergen triggering allergic disorder. For determining the distribution of specific IgE and IgG subclass antibodies and their rote in allergic disorders, specific IgE and IgG subclasses to Dermatophagoides pteryssinus (Dp) were measured in 62 allergic children ( Group Ⅰ;Bronchial asthma, Group Ⅱ: Allergic rhinitis, Group Ⅲ; Bronchial asthma+Allergic rhinitis) aged 8-13 year. All of them had positive skin test to Dp and every data were compared with that of 42 normal control. The results are as follows: 1. Dp specific IgE antibody titer was significantly higher in Group Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ than in control group (p<0.01). 2. Specific IgG, IgG_(1), IgG_(2), IgG_(4) antibodies were higher in all three allergic groups than in control group (p<0.01). 3. Specific IgG, IgG_(1), IgG_(2), IgG_(3), IgG_(4) antibodies were higher in patient with asthma and allergic rhinitis than asthma or allergic rhnitis. 4. The linear correlation between specific IgE and IgG, IgG_(1) or IgG_(4) was not significant(P>0.05). In conclusion, specific IgE, IgG and IgG subclass antibodies were increased in allergic disorders than normal control. The level of specific IgG and IgG subclass antibodies were higher as the clinical symptoms were more severe.