서울시 보건소에 등록된 폐결핵환자의 단기치료성적에 관한 연구

Abstract

이 연구의 목적은 서울시 보건소에서 관리 받은 폐결핵 환자를 대상으로 단기요법(9HER)과 초단기요법 (2HERZ/4HER)에 의한 균음전율과 중단율을 비교 분석하여 보다 효과적인 결핵 치료 방법을 모색하는데 있다. 서울시의 각 보건소에 등록된 폐결핵 환자로서 1993년 5월 1일부터 1994년 4월 30일까지의 기간 동안에 퇴록한 3,507명 중 등록 당시 객담도말검사 양성 환자로 단기요법(9HER) 처방환자, 초단기요법(2HERZ/4HER) 처방환자를 대상으로 전수를 검토하여 이중 추구검사 미이행자와 중간퇴록자(217명)는 결핵균 음전율 분석에서는 제외하였다. 연구 내용은 처방 군별로 성별, 연령별, 투약기간별, 병류별, 배균량별 균음전율과 투약중단율 및 중단사유를 조사하였다. 조사 자료는 PC-SAS package를 이용하여 분석하고 χ²-test로 유의성 검정을 한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 균음전율은 양 처방군 모두에서 유의한 차이는 없었으나 2HERZ/4HER처방 군에서는 치료 초기에 음전율이 9HER처방 군보다 유의하게 높게 나타났다. 성별, 연령별, 병류별, 배균량별 균음전율에 있어서는 양 처방군 모두에서 유의한 차이는 없었다. 2) 투약중단율은 9HER처방 군에서 2HERZ/4HER처방 군보다 높은 율을 보였으며 중단시기는 3개월 이내가 가장 많았고 중단사유는 타의료기관 전출이 가장 많았다.;This study was performed for the comparison of the therapeutic efficiency between 6-month (2HERZ/4HER) and 9-month (9HER) short-course chemotherapy under the program conditions for pulmonary tuberculosis in terms of sputum AFB negative conversion rate, remedial interruption rate. The hundreds and ninety three patients treated with 9HER and 641 treated with 2HER2/4HER had been discharged at 22 health centers in Seoul from May 1, 1993 to April 30, 1994. Seven hundreds and seventeen was subsequently analysed excluding 217 patients due to remedial interruption. The results: 1. Bacteriological negative conversion rate in 9HER regimen and 2HERZ/4HER regimen was 97.8% and 96.4% respectively (p>0.05). But the early tretment period, negative conversion rate in 2HERZ/4HER regimen was very higher than in 9HER regimen (p<0.01). 2. Remedial interruption rate in 9HER regimen and 2HERZ/4HER regimen was 34.1% and 13.6% respectively. The reason of the interruption was primarily transfering to other clinics and the time of the interruption was higher within 3 months.