미숙아 망막증의 위험인자에 대한 분석

Abstract

1991년 1월부터 1993년 5월까지 이화여자대학교 의과대학부속 동대문병원 신생아실에 입원한 임신주수가 37주 미만이거나 또는 출생시 체중이 2000gm이하인 미숙아 100명을 대상으로 도상 검안경 검사를 시행한 후 미숙아 망막증의 발생빈도 및 위험인자를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 총 100명의 미숙아 중 2명(21.0％)에서 미숙아 망막증이 발생했으며, 이중 stage 1은 6명(28.6％), stage 2는 3명(14.3％), stage 3는 12명(57.1％) 이었다. 2. 미숙아 망막증의 성별차이는 없었다. 3. 미숙아 망막증의 발생빈도는 체중이 적을수록(<1500gm), 임신주수가 짧을수록(<33주), 산소를 투여한 기간이 길수록 높게 나타났다. 4. 산소투여와 관계된 인자로서는 산소투여기간 외에 고산소증, 저산소증, 과탄산증, 저탄산증, 산증 등이 모두 관련성이 있었다. 5. 출생후 첫 검사는 생후 평균 3.7주(수태연령은 37.2주)에 시행하였고, 처음 미숙아 망막증으로 진단된 시기는 5.6주(36.3주), 망막증이 최고단계로 진행된 시기는 8.6주(39.3주)였다. 특히 미숙아 망막증이 시작된 시기는 생후연령보다 수태연령에서 높은 일치를 보였다. 6. 다른 가능한 위험인자들로는 조기양막파수증, 패혈증, 초자질양막증, 신생아 황달, 수혈 및 5분 Apgar score가 낮았던 경우 등이었다.;One hundred premature infants with birth weight less than 2000gm or with gestational ages less than 37 weeks who admitted to Ewha Womans University from January 1991 to May 1993 were examined by indirect ophthalmoscope. We analysed the incidence and the risk factors of retionopathy. 1. Twenty one infants(21.0%) were diagnosed as retinopathy of prematurity. Among them, six infants(28.6%) presented stage 1, three infants(14.3%) at stage 2, twelve infants(57.1%) at stage 3. 2. Male patients were 11(52.4%) and female patients were 10(47.6%). There was no significant difference in incidence between male and female. 3. The incidence of retinopathy of prematurity increased with low birth weight(<1500gm), small gestational age(<33weeks) and oxygen administration. 4. In factors associated with oxygen therapy basides the duration of oxygen exposure, hyperoxia, hypoxia, hypercarbia, hypocarbia, acidosis were statistically significant risk factors. 5. The first examination was performed at 3.7weeks of life in average(37.2weeks by postconceptional age) and the retinopathy of prematurity was initially diagnosed at 5.6weeks in average(36.3weeks by postconceptional age) and the most progressed stage in each retinopathy was at 8.6weeks(39.3weeks by postconceptional age). The onset of retinopathy of prematurity was timed according to postconceptional age rather than chronologic age since birth. 6. Other possible associated risk factors were spontaneous premature rupture of membrane, sepsis, hyaline membrane disease, neonatal hyperbilirubinemia, transfusion and low 5-minute Apgar scores.