음낭질환의 초음파 및 씬티그라피에 관한 방사선학적 연구

Abstract

음낭환자에 있어서 방사선학적 진단은 임상적소견과 함께 치료방법 선택에 매우 중요하다. 음낭질환을 확진하는데 종래의 방사선학적 검사 및 광선투시 검사에 비해 고해상력 초음파와 Tc-99m Pertechnetate를 이용한 씬티그라피 검사는 고환의 해부학적 구조, 병변의 정확한 성상및 침범부위를 상세히 알 수 있어 음낭질환의 분류가 가능하며, 수술 여부의 판정및 치료방법을 결정하는데 많은 도움을 주고 있다. 저자는 임상적으로 음낭질환이 의심되어 초음파와 씬티그라피 검사로 음낭질환이 확진된 59례를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 음낭질환의 년령별 분포를 보면 대부분 환자는 30세 이하로 전체의 69.4%를 차지하였고 외상성 음낭질환은 주로 활동 년령인 11∼30세에서 호발하였으며 음낭 염증성 질환은 31∼40세가 많았고 음낭 종괴 질환은 51∼60세 고년령층에서 많이 발생하였다. 2) 음낭 질환의 초음파 정확도는 94.9%이었고 씬티그라피는 72.0%이었으며 초음파 검사는 외상, 염증, 잠복 고환및 종괴등 대부분의 질환에서 균등하게 높은 진단율을 보였고 씬티그라피 검사는 염증질환에서 특히 높았다. 3) 환자의 년령, 병력, 임상 소견을 고려하여 적절한 우선 검사법을 선택시행하며 가급적 초음파및 씬티그라피 검사를 병행하여 실시함으로써 정확한 감별 진단을 하여 치료 방법을 선택하는 것이 옳을 것으로 사료된다.;Recently ultrasound and scintigraphic study are most useful modality for diagnosis of scrotal diseases. They are able to determine the nature, anatomic extent of the lesion, and possible to differential diagnosis of the scrotal lesion. The ultrasound and scintigraphic findings were analyses in 59 patients of confirmed scrotal disease at Seoul Red Cross Hospital from June 1986 to Aug. 1989. The results were as follows. 1) Most patients were below the 30 years old age (69.4%), and most prevalent age was 11-30 Yrs. in trauma, 31-40 Yrs. in inflammation, and 51-60 Yrs. in mass lesion of scrotum. 2) The accuracy of scrotal disease was 94.9% in ultrasound and 72% in scintigraphic study. The ultrasound study showed high accuracy in all kind of scrotal disease, but scintigraphy showed only high detection rate in inflammatory disease. 3) Scrotal ultrasound is first choice of study for the diagnosis of scrotal lesion, and useful determine the cystic or solid lesion and anatomic extent of disease. However it can't be differentiate the acute epididymitis with acute testicular torsion. 4) Scrotal scintigraphy is useful study for the diagnosis of acute painful scrotal disease, and showed specific findings in acute epididymitis and acute torsion for differential diagnosis. 5) In consideration of age, history and clinical findings of patient, appropriate study will be choosen firstly in ultrasound and scintigraphy, and combined all of findings of these studies will be hepful for the accurate diagnosis and adequate treatment of scrotal disease.