임부, 제대혈청 및 신생아의 B형간염 표식자에 관한 연구

Abstract

B형간염은 세계적으로 특히 극동지역에서 널리 퍼져 있는 질환으로, 우리나라에서도 국민 보건상 문제가 되고 있다. B형간염 임부에서 출생한 신생아는 B형간염에 감염될 위험이 있으며, 무증상이거나 경하지만 때로는 심한 간염 또는 치명적인 간염이 올 수도 있고, 오랜 기간 후에는 간세포암으로 되는 경우도 있다. B형간염이 주산기에 임부로부터 태아에게 감염되는 위험때문에 산전진료시 상례적인 임부 hepatitis Bs antigen(HBsAg) 선별검사를 해야 한다. 산전진료시 임부HBsAg 선별검사를 하여 양성인 임부에서 출생한 신생아에 대해서는 적절한 예방적 처치가 필요하다. 이에 저자는 1988년 1월부터 1988년 12월까지 이화대학병원 산부인과에 산전 진료를 위해 내원한 임부들에게 HBsAg 선별검사를 시행하여 양성인 33례를 대상으로 분만을 위한 입원시에 HBsAg, anti-hepatitis Bs(anti-HBs), hepatitis Be antigen(HBeAg), anti-hepatitis Be (anti-HBe), anti-hepatitis Bc(anti-HBc)를 검사하였고, 제대혈청 HBsAg, 신생아의 HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc를 방사면역 측정법으로 검사하여 임부와 신생아간의 항원, 항체관계를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 임부 B형간염의 감염빈도는 1.48%였다. 2. HBsAg양성인 임부의 제대혈청 HBsAg양성율은 39.4%였고, 신생아 HBsAg양성율은 0%였다. 3. HBsAg양성 임부중 HBeAg양성 임부는 42.4%였고, anti-HBe 양성 임부는 51.5%였다. 4. HBsAg양성 임부중 anti-HBc양성 임부는 97%였으며, 신생아anti-HBc양성 신생아는 100%였다. 5. 제대혈청 HBsAg 및 신생아 혈청 HBsAg양성율은 임부의 HBeAg양성과 음성에 따라 각각 관련이 없었다. 신생아 혈청 HBsAg양성과 제대혈청 HBsAg양성도 관련이 없었다. 6. 신생아 혈청 anti-HBs양성은 임부 anti-HBe양성과 관련이 없었다. 7. 신생아 혈청 HBeAg은 임부 HBeAg과 유의한 관련이 있었으며 anti-HBe 역시 신생아와 임부간에 유의한 관련이 있었다.;This study was tried on the 33 cases of HBsAg positive mothers among 2230 cases who delivered at Department of Obstetrics and Gynecology in Ewha Womans University Hospital, Seoul, from January to December, 1988. Hepatitis B markers in HBsAg positive mothers, umbilical cord and their babies were detected by radioimmunoassay, and analysed to find the relationship between HBsAg positive mothers and their babies. The results obtained were as follows : 1. The incidence of positive HBsAg in serum of pregnant women was 1.48%. Of HBsAg positive mothers, HBsAg was positive in 39.4%5 cord sera and none (0 %) in babies born to HBsAg positive mothers. HBeAg was positive in 42.4% and anti-HBe was positive in 51.5% of HBsAg Positive mothers. 4. Anti-HBc was detected in 975 of HBsAg positive mothers and in all (loot) of babies born to them. 5. There was no significant differences between positive in HBsAg of cord sera and HBeAg of HBsAg pofitive mothers, also none between positivity in HBsAg of their babies and HBeAg of HBsAg positive mothers. There was no significant differences between positivity in HBsAg of their babies and cord sera of HBsAg positive mothers. 6. There was no correlation between positivity in anti-H8s of their babies and anti-HBe of HBsAg positive mothers. There was highly significant between HBeAg positivity of babies and mothers and also between anti-HBe positivity of babies and mothers in HBsAg positive mothers.