의료영상저장전송시스템 도입으로 인한 방사선검사 판독률 변화

Abstract

이 연구는 의료영상저장전송시스템(Picture Archiving and Communication System : 이후 ‘PACS’라 함) 도입을 계기로 병원에서 시행되고 있는 방사선 검사의 판독률이 변화되었는지 파악하기 위하여 시행되었다. PACS가 도입되었던 2001년 12월을 전후로 각각 6개월 동안 시행되었던 방사선 검사 총 297,314건을 의무기록과에 구축되어 있는 Clinical Data Repository의 통합검사테이블에서 수집하여, 외래 및 입원환자와 진료과 및 검사종류별로 구분하고, 판독 소요기간별로 판독률을 비교분석하였다. 주요 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 전체환자의 방사선검사를 판독소요기간에 따라 비교한 결과, 1일 이내 판독률이 PACS 도입 전보다 도입 후에 2.3배 이상 높았다. 판독률은 PACS 도입 전과 후 모두 검사 후 2일째에 가장 높은 증가를 보였으며, 판독소요기간 모두에서 PACS 도입 후가 도입 전에 비하여 통계학적으로 유의하게 높았다. 2. 외래환자에게 시행된 방사선검사를 각 판독소요기간별로 PACS전후 판독률을 분석한 결과, 1일 이내 판독률이 PACS도입 전보다 도입 후에 약2.1배 이상 높았으며, 판독소요기간 모두에서 PACS 도입 후가 도입 전에 비하여 통계학적으로 유의하게 높았다. 3. 입원환자에게 시행된 방사선검사를 각 소요기간별로 PACS전후 판독률을 분석한 결과, 1일 이내 판독률이 PACS도입 전보다 도입 후에 3배 이상 높았으며, 판독소요기간 모두에서 PACS도입 후가 도입 전에 비하여 통계학적으로 유의하게 높았다. 3. 진료과별 방사선과 판독률을 판독소요기간을 7일 이내로 하여 비교한 결과, 흉부외과는PACS도입 전 보다 도입 후에 판독률이 5.9배 이상 높았고, 정형외과는 4.8배 이상, 성형외과는 2.6배 이상 판독률이 높았으며, 응급실은 2.5배이상, 신경외과는 2.3배 이상 PACS 도입 후에 판독률이 통계학적으로 유의하게 증가하였다. 4. 검사종류별 판독률을 판독소요기간을7일 이내로 하여 비교한 결과, PACS도입 후가 도입 전에 비하여 일반검사는 2.3배 이상 증가하였으며, 특수검사는 PACS도입 전이 78.9%이고, 도입 후가 81.9%이었으며, 이는 모두 통계학적으로 유의하였다. 이상의 연구결과로서 PACS도입으로 인하여 전반적으로 판독소요기간별 판독건수와 판독률이 증가되었고, 방사선과의 업무량이 증가되었음을 알 수 있었다. 따라서 병원경영에 있어서 PACS의 도입은 방사선 필름의 보관과 관리 문제를 해결할 뿐만 아니라 방사선과 업무의 효율성을 높이는데 기여할 수 있을 것으로 판단된다.;This study was done to define the effect of the introduction of picture archiving and communication system(PACS) by identifying the change of the report rates of radiologic examinations after the introduction of the system. The total of 297,314 radiologic examinaions done from June, 2001 to June, 2002 were obtained from the integrated laboratory table in the clinical data repository of medical record department. December, 2001 which was the month of PACS introduction was excluded for controlling the bias. Data concerning the report turnaround times, types of patients, clinical departments, and types of radiologic examinations were collected. There was no change in number of radiologists. Statistical analysis was performed using chi-square test to evaluate differences of data. The results of this study were as follows : First, the report rates of total radiologic examinations within 1 day in the PACS were significantly increased 2.3 times more than before the PACS. The greatest increase of report rates was observed on the 2nd day after examinations. The report rates in the PACS were significantly higher than those of before PACS in all report turnaround times. Second, both of the report rates of examinations for outpatients and inpatients in the PACS were significantly increased than before the PACS in all report turnaround times. Third, the report rates of all clinical departments in the PACS were significantly increased than before the PACS in all report turnaround times except those of otorhinolaryngology department within 2 and 7 days. Forth, report rate of general examination within 7 days in the PACS was significantly increased to 2.3 times more than before the PACS. That of special examination within 7 days before the PACS was 78.9% and 81.9% after the PACS(p=0.00). In conclusion, there was overall increase of report rates, number of report and performance of Radiology department by the introduction of the PACS. The results of this study indicated that PACS brought about a positive impact of improving operational efficiency of Radiology department in addition to save the space and labor hour for storing and managing films.