노인 입원환자의 퇴원 시 간호요구

Abstract

노인 환자에게 질적으로 우수한 간호를 제공하기 위해서는 환자의 간호요구를 정확히 파악하여 제공할 필요가 있다. 이에 노인 입원환자의 퇴원 시 간호요구와 노인환자의 특성에 따른 간호요구를 파악하여 노인환자의 간호요구에 적합한 퇴원계획을 세울 수 있는 기초적 근거가 되고자 본 연구를 시도하였다. 연구대상자는 경기도 G시의 D대학병원에 입원 중으로 퇴원 예정이거나 퇴원을 예고 받은 65세 이상의 노인 환자 153명이었다. 자료 수집 기간은 2010년 3월 30일부터 4월 23일까지 였으며, 연구의 취지와 목적을 설명 한 후 연구 참여에 동의한 대상자에게 설문지를 이용한 면담을 통해 자료를 수집하였다. 연구도구는 이선자 등(2001)이 개발한 퇴원 시 간호요구 사정도구를 연구자가 수정 보완하여 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 17.0 Program을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성, 입원과 퇴원관련 특성, 질병관련 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 퇴원 시 간호요구는 평균과 표준편차로 분석하였다. 연구대상자의 특성에 따른 퇴원 시 간호요구 차이는 t-test, ANOVA, Duncan test, Pearson's Correlation으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 간호요구 점수는 5점 척도에서 평균 3.51점으로 중간보다 약간 높은 간호요구를 보였다. 영역별로는 사회정서적 간호요구가 평균 3.82점으로 가장 높았고, 그 다음으로 정보적 간호요구가 3.47점이었고, 신체적 간호요구의 점수가 3.24점으로 나타났다. 2. 대상자의 종교(F=3.271, p=.023)와 병원에 상주한 보호자(F=3.537, p=.009)에 따라 간호요구는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 하위 영역별로는 종교(F=7.713, p=.000), 성별(t=-2.310, p=.022), 연령(F=2.794, p=.042)에 따라 사회정서적 간호요구에서 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 병원에 상주한 보호자에 따라서는 신체적 간호요구(F=10.060, p=.000)에서만 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 3. 대상자의 입원기간(F=6.203, p=.000), 퇴원통보시(F=13.245, p=.000), 퇴원장소(F=7.954, p=.000), 퇴원 후 주 돌봄(F=3.887, p=.010)와 퇴원시기 적절성(t=-3.495, p=.001)에 따라 간호요구는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 하위 영역별로는 입원기간, 퇴원통보시기, 퇴원시기 적절성에 따라 정보적, 신체적, 사회정서적 간호요구 등 모든 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 또한 퇴원장소에 따라 신체적 간호요구(F=13.033, p=.000)와 사회정서적 간호요구(F=5.375, p=.002)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 입원경로(F=2.349, p=.020)와 퇴원 후 주 돌봄자(F=9.412, p=.000)에 따라서는 신체적 간호요구에서만 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 4. 대상자의 동반질환(F=2.858, p=.039)에 따라 간호요구에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 하위 영역별로는 동반질환에 따라 신체적 간호요구(F=3.013, p=.032)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 일상생활수행능력과 간호요구(r=-.439, p=.000)는 통계적으로 유의한 역상관 관계를 보였다. 하위영역별로도 일상생활수행능력과 정보적(r=-.226, p=.000), 신체적(r=-.639, p=.000), 사회정서적 간호요구(r=-.250, p=.000)는 통계적으로 유의한 역상관 관계를 보였다. 이상의 연구결과로 노인환자의 간호요구는 대상자의 특성에 따라 차이가 있기 때문에 노인의 특성에 맞는 체계화된 퇴원간호 계획이 필요하며, 특히 사회정서적 간호요구에 부합되는 간호중재가 포함된 퇴원계획이 제공될 필요가 있다.;The purpose of this study was to analyze the nursing needs of the elderly inpatients aged over 65 at the discharge stage of hospitalization in order to provide appropriate elemental information for discharge plan program. The sample consisted of 153 inpatients who have been in hospital before leaving hospital or have been informed of the discharge day at D University Hospital located in Goyang City. The data were collected from 30th of March to 23rd of April 2010 through face-to-face interview. Main research tool used was the instrument of nursing need measurement (Lee et al, 2001). Descriptive statistics, t-test, ANOVA and Pearson's Correlation were applied using SPSS WIN 17.0 Program to analyze the data. In addition was applied Duncan in the post-hoc test. Significance level was set at .05 The results of this research can be summarized as below: 1. With regard to the nursing needs scored at an average of 3.51 out of 5. The emotional and social needs scored highest at 3.82 followed by informational needs at 3.47 and physical needs at 3.24. The physical needs scored the lowest among the different nursing needs measured. 2. There were statistically significant differences according to the religious background(F=7.713, p=.000), sex(t=-2.310, p=.022) and age(F=2.794, p=.042) of the patient in the nursing needs on emotional-social, according to care giver for admission stage in the nursing needs on physical(F=10.060, p=.000) 3. There were statistically significant differences in the total care needs according to length of hospitalization, discharge notice day and the propriety of discharge period .The discharge destination significantly affected the nursing needs score for physical(F=13.033, p=.000) and emotional-socal needs(F=5.375, p=.002). According to admission pathway(t=2.349, p=.020) and care giver after discharge(F=9.412, p=.000) affected difference in the nursing needs on physical. 4. There were statistically significant differences according to the number of the diseases in the nursing needs on physical(F=3.013, p=.032). Relation between activities of daily living and care needs of the elderly patients showed significant differences. Activities of daily living showed significant negative relation with total nursing needs(r=-.439, p=.000), informational needs(r=-.226, p=.000), physical needs(r=-.639, p=.000) and emotinal-social needs(r=-.250, p=.000) respectively. The results show different nursing needs depending on the characteristics of the elderly patient. Emotional-social nursing needs should be given more importance in the development of nursing plans, and systematic nursing suited for the elderly inpatients should be provided at the discharge stage.