만성 폐쇄성 폐질환 노인 환자의 증상경험, 우울, 가족지지에 대한 연구

Abstract

본 연구는 만성 폐쇄성 폐질환 노인 환자의 특성과 증상경험, 우울, 가족지지에 대해 파악하고, 이들의 관계를 규명함으로써 만성 폐쇄성 폐질환 노인 환자들을 위한 간호 중재 개발의 기초 자료를 얻기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상은 서울시에 소재한 일개 종합병원에서 치료를 받고 있는 60세 이상의 만성 폐쇄성 폐질환 노인 환자 100명을 대상으로 하였다. 호흡기 증상경험을 측정하기 위해 박순주(2001)가 개발한 증상경험 측정도구 7문항을 사용하였고, 우울은 단축형 노인 우울 척도(Short Form Geriatric Depression Scale, SGDS)를 조맹제 등(1999)이 번역한 15문항을 사용하였다. 가족지지는 Cobb(1976)이 개발한 도구를 강현숙(1984)이 수정보완한 11문항을 사용하였다. 자료수집기간은 2009년 6월 29일부터 10월 8일까지였으며 자료분석은 SPSS WIN 17.0을 이용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 증상경험 점수는 평균 14.33점으로, 가장 증상경험 점수가 높은 항목은 피로였다. 대상자의 우울 점수는 평균 6.50점으로 SGDS의 분류에 따라 우울 39명(39%)이었다. 대상자의 가족지지는 평균 47.86점으로 나타났다. 2. 증상경험은 COPD 중증도(F=2.811, p=.030)에 따라서 유의한 차이가 있었다. 3. 우울은 배우자 유무(t=-2.620, p=.010), 동거형태(F=2.716, p=.049)에 따라서 유의한 차이가 있었다. 4. 가족지지는 배우자 유무(t=3.212, p=.002), 동거형태(F=7.252, p=.000)에 따라서 유의한 차이가 있었다. 사후 검정시 동거 형태에 따른 가족지지만이 유의한 차이가 있었으며, ‘독거’의 경우보다 ‘배우자’, ‘배우자, 자녀와 손자녀’, ‘자녀와 손자녀’의 경우 가족지지가 더 좋았다. 5. 대상자의 증상경험이 심할수록 우울 정도는 높았고(r=.430, p=.000), 가족지지가 높을수록 증상경험이 낮고(r=-.206, p=.040), 우울이 낮은 것(r=-.268, p=.007)으로 나타났다. 결론적으로 만성 폐쇄성 폐질환 노인 환자의 증상경험이 심할수록 우울이 높아지며, 가족지지가 좋을수록 증상경험이 낮고 우울이 감소하는 것을 알 수 있다. 만성 폐쇄성 폐질환 노인 환자를 간호할 때 그들이 호소하는 증상과 더불어 우울을 고려해야 하며, 우울을 낮추기 위한 방법으로 가족지지를 높일 수 있는 간호중재 개발이 필요할 것으로 생각한다.;The purpose of this study was to examine the relationship among symptom experience, depression, and family support in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The sample consisted of 100 patients with COPD aged 60 or over. The data were collected in a hospital in Seoul from June to October 2009 using structured interview questionnaires. The instruments used for this study included the respiratory symptom experience scale developed by Park (2001), the Short Form Geriatric Depression Scale (SGDS) (Yesavage, et al., 1983) which was translated into Korean by Cho, et al. (1998), and a family support assessment measure by Kang (1984). Descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation procedures were applied with SPSS 17.0 to analyze the data. Significance level was set at .05. The major findings of this study were as follows. 1. The mean score of symptom experience was 14.33 out of 36.0 with fatigue as the most severe symptom of COPD in this study. The mean score of depression 6.50 out of 15.0, and 39% of the patients met diagnostic criteria for clinical depression on SGDS. The mean score of family support was 47.86 out of 55.0. 2. There was statistically significant difference in symptom experience according to severity of COPD (F=2.811, p=.030). 3. There were statistically significant differences in depression according to marital status (t = -2.620, p = .010) and living arrangement (F = 2.716, p = .049). 4. There were statistically significant differences in family support according to marital status (t = 3.212, p = .002) and living arrangement (F = 7.252, p < .001). Elders who live alone receive least family support compared to those live with a spouse and/or other family members. 5. There were a significant positive correlation between symptom experience and depression (r = .430, p < .000), and a negative correlation between family support and symptom experience (r = -.206, p = .040) and between family support and depression (r = -.268, p = .007). Findings suggest that adequate family support may lead to decrease symptom experience and depression among older patients with COPD. Nursing interventions which facilitate active family engagement in the treatment process should be developed to help patients promote mental health.