퇴행성관절염 노인의 통증과 보완대체요법 사용실태에 대한 조사 연구

Abstract

Degenerative arthritis is a representative joint disease that inducing continuous pain and having negative effects on daily life and quality of life of the elderly. This study as a descriptive survey purports to investigate use of complementary and alternative therapy(CAT) of the elderly with degenerative arthritis, and to present basic data for promoting understanding of such elderly and preparing nursing intervention of pain for them. The subjects of this study were 80 elderly in home who were at least 60 years old living in some parts of Gyeonggi-do, were diagnosed of degenerative arthritis, and had pain for at least six months. The author directly investigated the subjects via structured questionnaire. The data were collected between April 26 and May 29, 2009, and the collected data were calculated of frequency, percentage, and mean & standard deviation by using the SPSS WIN 12.0 program, and were analyzed via t-test, chi-square test, and Fisher's exact test. The results of this study are as follows. 1. 80.0% of the subjects were female, and the mean age was 75.16. As for household income, most of the subjects were less than one million won (83.8%). 2. The mean pain of the subjects was 6.60 points in the ten-point scale. The mean pain duration was 8.49 years, and 47.53% of the subjects had the pain at least ten years. 3. As for methods of pain management, 92.5% of the subjects experienced of treatment from western medical hospitals, 83.8% experienced of CAT, 70.0% experienced of treatment from oriental medical hospitals, and 65.0% experienced of using non-prescription medicines from pharmacies. 4. As for the types of CAT used by the subjects, medication & herbal therapy was used most highly (38.5%), followed by hand therapy(23.8%), mind-body therapy(16.9%), diet therapy(18.8%), and others(2.8%). As for single items, glucosamine, thermotherapy, kinesitherapy, nutriment, red ginseng, and seaflower seeds were mainly used, and 69.2% said they used them for at least three months. 5. As for channels of receiving CAT, 31.3% said they were recommended by family members or friends. The objectives of using CAT were alleviation of pain (52.2%), psychological stability (28.4%), and assistance to restore energy for weakened body (7.5%) (in order). 6. 72.5% of the subjects said they were satisfied with using CAT above the average. However, 58.2% of the subjects experienced of stoppage of using CAT because of inconvenience in way of using (33.3%, most highly). Meanwhile, 86.2% of the subjects were positive on using CAT in the future. 7. 78.8% of the subjects did not counsel with practitioners about using CAT, and only 10% were recommended of using CAT from practitioners. 8. There were no variables showing significant differences in using CAT based on general characteristics of the subjects, however, statistically significant difference was shown in using CAT based on degrees of pain (t=2.840, p=.013) and duration of pain (t=2.364, p=.021). Conclusively, the elderly with degenerative arthritis used CAT via various channels for alleviation of pain, psychological stability, and assistance to restore energy for weakened body, and those who had severe pain and long duration of pain tended to use CAT. However, it was insufficient of interests and practical helps of practitioners on CAT. Therefore, nurses were needed to be educated to promote interests and understanding of using CAT and to use the therapy desirably.;퇴행성관절염은 노인에게 지속적인 통증을 유발하며 일상생활과 삶의 질에도 부정적 영향을 미치는 대표적인 관절질환이다. 이에 본 연구는 퇴행성관절염 노인의 보완대체요법 사용 실태를 조사함으로써 퇴행성관절염 노인에 대한 이해를 증진시키고 통증 간호중재 모색을 위한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 경기도 일부 지역에 거주하는 퇴행성관절염을 진단받고 6개월 이상의 통증이 있는 60세 이상의 재가노인 80명으로, 구조화된 설문지를 사용하여 연구자가 직접 조사하였다. 자료수집 기간은 2009년 4월 26일부터 5월 29일까지였으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0 통계프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하고 t-test, chi- square test, Fisher's exact test로 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 성별은 여성이 80.0%였고, 평균 연령은 75.16세였다. 월 가계 소득은 100만원 미만이 83.8%로 대부분을 차지하였다. 2. 대상자의 평균 통증정도는 10점 척도 상 6.60점이었으며, 통증 기간은 평균 8.49년으로 10년 이상인 대상자가 47.53%이었다. 3. 통증관리방법은 전체 대상자의 92.5%가 양방병원 치료경험이 있었고, 보완대체요법 사용경험이 83.8%, 한방병원 치료경험이 70.0%, 약국의 비처방의약품 사용경험이 65.0%인 것으로 나타났다. 4. 대상자가 사용한 보완대체요법의 종류는 약물 및 약초요법(38.5%)이 가장 많았고, 수기치료(23.8%), 심신수련( 16.9%), 식이요법(18.8%), 기타(2.8%)의 순으로 조사되었다. 단일 항목으로 글루코사민, 온열요법, 운동요법, 영양제, 홍삼, 홍화씨 등이 주로 사용되었고, 3개월 이상 사용하는 경우가 69.2%였다 5. 보완대체요법을 접하게 된 경로는 가족 및 친구의 권유가 31.3%로 가장 많았으며, 사용 목적은 통증의 완화(52.2%), 심리적 안정(28.4%), 쇠약해진 몸의 원기 회복에 도움을 받고자(7.5%) 순으로 나타났다. 6. 보완대체요법 사용에 대해 보통 이상의 만족이 72.5%로 높게 나타났다. 그러나 보완대체요법의 사용을 중단한 경험이 있는 대상자가 또한 58.2%로 조사되었으며, 중단 이유로는 사용법이 불편해서가(33.3%) 가장 많았다. 전체 대상자의 향후 사용계획에서 86.2%가 긍정적이었다 . 7. 대상자의 78.8%가 보완대체요법 사용에 대해 의료인과 상의하지 않았고, 의료인으로부터 보완대체요법의 사용을 권유 받은 경우 역시 10%에 불과하였다. 8. 대상자의 일반적 특성에 따른 보완대체요법의 사용 여부에서 유의한 차이를 보이는 변수는 없었으나, 통증정도(t=2.840, p=.013)와 통증기간(t=2.364, p=.021)에 따른 보완대체요법 사용 여부에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이상에서와 같이 퇴행성관절염 노인은 통증의 완화, 심리적 안정, 그리고 쇠약해진 몸의 원기 회복을 위해 다양한 경로를 통해 보완대체요법을 사용하고 있었고, 통증 정도가 강하고 통증 기간이 긴 노인이 보완대체요법을 사용하는 경우가 많았다. 그러나 보완대체요법에 대한 의료인의 관심과 실제적인 도움은 부족한 상태인 것으로 나타났다. 따라서 간호사는 퇴행성관절염 노인의 보완대체요법의 사용에 대해 관심과 이해를 증진하고 보완대체요법을 올바르게 사용할 수 있도록 교육할 필요가 있다.