일선 간호관리자의 업무수행능력(Competency)에 관한 연구

Abstract

In the face of New millenium, healthcare environment is changed continuously, and the role of nurse is greater than other decades. 1st-line Nursing manager position is being converted rapidly into a position with greater authority and accountability on needed greater competency. This study was undertaken in order to research of first-line nurse manager competency and was focused on importance, frequency, difficulty of first-line nurse manager's competency. The data of the study were collected from 120 registered nurses from 6 hospitals. These data were collected by self reporting questionaire for 31 days from March 17 to April 17, 2000. The data were analyzed by the frequency, percentage, mean, standard deviation, internal consistency, Pearson's correlation with SPSS program. The results of the study were as follows : 1. highest importance of first-line nurse manager competency was management environment(4.85), leadership(4.73), application of nursing resource(4.70), professionalism(4.67), management conflict(4.67). But, except one competency indicate over 4: important. So, each competency was considered important. 2. Highest frequency of first-line nurse manager competency was, management article(4.55), management environment(4.55), management report(4.47), management patient care(4.30), application of nursing need(4.26), cooperation(4.26), leadership(4.26), communication(4.18), decision making(4.18), quality improvement(4.02). 3. There was common difficulty of first-line, nurse manager competency. 4. There was significantly strong positive correlation between importance and frequency in management resource (r=.583, p<.001), communication(r=.523<.001). There was significantly positive correlation between importance and frequency in organization(r=.400, p<.001), management patient care(r=.447, p<.001), cooperation(r=.431, p<.001), research (r=.402, p<.001), quality improvement(r=.497, p<.001). In conclusion, this study suggests that first-line nurse manager need competency of organization, management patient care, leadership, decision making, communication, cooperation, research, quality improvement, management conflict, management resource. As a result of this finding, these competency can be applicated in nursing staff select, arrange, staff education, and nursing quality improvement.;뉴 밀레니엄의 시대를 맞이하여 현대사회는 많은 변화가 일어나고 있다. 보건의료 환경은 지속적인 변화와 조직의 빠른 변화로 구성원의 역할에 대한 기대가 증대되고 있다. 현대사회에서는 신인사제도라는 이름 하에 능력주의 인사제도를 도입, 수용하면서 사원을 평가, 배치하고 능력을 개발시키는 과정에서 업무수행능력의 활용이 현실화되고 있다. 보건 의료 환경에도 예외는 아니어서 병원재원일수의 단축과 함께 비용 효과적인 구조조정을 시행하고 있으며 이에 따른 간호조직의 변화는 간호사들에게 더 많은 업무수행능력을 요구하고 있다. 따라서, 간호관리자의 역량이 증가되고 책임과 책무가 급증하는 현실을 볼 때 우리나라 병원에서 일선간호관리자의 업무수행능력요소와 그 필요정도를 조사하여 일선간호관리자들에게 요구되는 업무수행능력을 확인할 필요가 있다고 사료된다. 이에 본 연구자는 간호관리과정에서의 영역(Domain), 업무수행능력(Competency)과 이런 업무수행능력이 이루어지기 위한 업무수행능력요소(Competency element)를 확인하고, 수행빈도, 난이도에 대해 조사하여 일선 간호관리자들이 실무에서 자주 수행하고, 중요하게 여겨지는 업무수행능력을 추출하여 간호의 표준을 제시하고자 하며, 또한 이 결과를 일선 간호관리자를 선발 평가하고, 훈련시키는데 활용할 수 있도록 하기 위하여 이 연구를 시도하였다. 연구 대상은 서울특별시와 강원도 지역에 소재하는 500병상 이상의 대학부속병원에 근무하는 일선간호관리자 120명을 편의 표집 하였으며 자료수집기간은 2000년 3월 17일부터 2000년 4월 17일 까지 총 31일간이었다. 자료 수집 시 사용한 연구도구는 Duffield(1994)가 제시한 일선 간호관리자의 업무수행능력 분류체계를 번역, 역번역하여, Gillis(1937)의 간호관리과정, 즉 기획, 조직, 인사관리, 지휘, 통제의 영역으로 정리하여 수정 보완하여 사용하였으며 간호업무에서의 정보화 중요성을 감안하여 간호정보 이용하기의 영역을 포함하였다. 설문지 내용은 일반적 특성 8문항, 기획 13문항, 조직 4문항, 인사관리 21문항, 지휘 30문항, 통제 30문항, 간호정보 이용하기 2문항의 총 108문항으로 구성되어 있으며 본 연구에서 얻어진 Cronbach's alpha계수는 a = .979로 나타났다. 측정된 자료는 SPSS PC+프로그램을 이용하여 전산처리 하였다. 연구대상의 일반적 특성은 실수와 백분율을 구하였고, 각 영역에 따른 업무수행 능력과 수행능력 요소별 중요도, 빈도, 난이도는 평균, 표준편차를 구하였다. 업무수행능력의 중요도와 빈도와의 관계는 Pearson상관계수로 분석하였다. 본 연구를 통해 나타난 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 일반적 특성 연구대상자인 일선 간호관리자의 평균연령은 41세로, 최연소자는 32세, 최고 연령자는 53세였다. 대상자 중 80.0%가 기혼이었으며, 종교를 가지고 있는 대상자는 74.2%에 달하였다. 교육수준은 58.3%가 간호학과 대학원졸업 또는 재학 중이었고 41.7%가 간호학과를 졸업했다. 총 근무경력은 평균 17.81년으로 나타났고, 이 중 관리자로서의 근무경력은 평균 7.51년으로 나타나, 간호사의 총 근무경력과 관리자로서의 총 근무경력을 볼 때, 일선 간호관리자로서 입문하기 위해서는 약 10년 정도의 임상근무경력이 필요한 것으로 사료된다. 2. 일선 간호관리자의 업무수행능력의 중요도 일선 간호관리자의 업무수행능력의 중요도는 환경 관리하기 4.85, 지도성 발휘하기 4.73, 간호인력 활용하기 4.70, 전문성 4.67, 갈등관리하기 4.67 등으로 전체 19개의 업무수행능력 중 예산 관리하기를 제외한 모든 업무수행능력에 대한 평균값이 4 (중요하다) 이상으로 중요하게 생각되고 있었다. 3. 일선 간호관리자의 업무수행능력의 빈도 일선 간호관리자의 업무수행능력의 수행빈도를 살펴보면 물품관리하기 4.55, 환경관리하기 4.55, 문서관리하기 4.47, 환자간호관리하기 4.30, 간호인력요구 활용하기 4.26, 협동하기 4.26, 지휘하기 4.20, 의사소통하기 4.18, 의사결정하기 4.07, 질 향상하기 4.02가 자주 수행하는 것으로 나타났다. 4. 일선 간호관리자의 업무수행능력의 난이도 일선 간호관리자의 업무수행능력의 난이도를 살펴보면 평균 점수가 항목별로 2.61~3.60을 나타내고 있어 보통의 난이도를 가진 것으로 나타났다. 이는 대상자의 일반적 특징 중 간호관리자로서의 평균 경력이 7년 이상이므로 관리자로서의 업무수행에 대해 어려움을 느끼지 않는 것으로 사료된다. 5. 일선간호관리자의 업무수행능력의 중요도, 빈도와의 관계 일선간호관리자의 업무수행능력의 중요도와 빈도와의 관계를 살펴보면, ‘자원관리하기’ (r= .583, p<.001)와 ‘의사소통하기’ (r= .523, p<.001)는 중요도와 빈도가 통계적으로 유의하게 강한 순상관관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 반면, 일선 간호관리자의 업무수행능력 중 ‘인사활동하기’ (r= .178, p= .165), ‘문서관리하기’ (r= .440, p= .065), ‘간호정보시스템 이용하기’ (r= .034, p= .231)는 중요도와 빈도가 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 이는 중요하게 생각하고 있으나, 현재 일선간호관리자의 업무에서는 자주 수행되고 있지 않은 것으로 나타나 미래의 효율적인 관리능력을 기르기 위해서는 준비되어야 하는 요소로 사료된다. 본 연구결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 1. 간호 실무의 측면 일선간호관리자에게 요구되는 업무수행능력 즉, 중요하게 고려되고 또 자주 수행되고 있는 업무수행능력인 의사소통하기, 자원관리하기, 조직하기, 환자간호관리하기, 협동하기, 연구하기, 질향상 하기에 대해 적극적으로 활용하여, 일선간호관리자의 선발, 배치의 기준으로 제시하고, 이를 토대로 한 선발배치 과정을 개발해야 할 것이다. 2. 간호 교육의 측면 일선간호관리자의 선발, 배치 후에 시행되는 오리엔테이션과정에서 업무수행능력에 기초한 교육이 이루어지고, 의사소통하기, 자원관리하기, 조직하기, 환자간호관리하기, 협동하기, 연구하기, 질향상 하기에 대한 체계적인 교육 프로그램 개발이 이루어져야 할 것이다. 3. 간호 연구의 측면 우리나라의 일선 간호관리자의 업무수행능력에 대한 반복연구와, 업무수행능력 향상을 위한 전략적인 연구가 필요하며, 업무수행능력에 기초한 교육 프로그램을 제공하여 교육을 시행한 후 실무에서의 간호의 질 향상정도를 측정하는 종적 연구가 필요하다. 또한 일선간호관리자의 업무수행능력에 대한 선발, 배치, 교육에의 활용에 대한 연구가 이루어져야 할 것이다.