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노인혈액투석환자의 환자역할행위에관한 연구

Title
노인혈액투석환자의 환자역할행위에관한 연구
Other Titles
Study on Compliance of Sick Role Behavior in Elderly Hemodialysis Patients
Authors
전현주
Issue Date
2008
Department/Major
대학원 간호과학과
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Abstract
인구의 고령화와 함께 만성질환자가 증가하면서 혈액투석을 받는 노인환자는 계속 증가추세를 보이고 있다. 혈액투석은 사려깊은 치료이행과 자가간호가 절대적으로 필요하지만 노인환자의 경우 지식을 습득하고 환자역할행위를 이행하는데 큰 어려움이 따르게 된다. 특히 인지기능이나 신체기능이 저하된 노인환자는 이러한 행위를 스스로 이행하기에는 한계가 있어 가족의 도움이 절대적으로 필요하다. 환자와 가족의 질병관련 지식정도가 높을수록 자가간호나 환자역할행위 이행을 더 잘하는 것으로 보고되고 있는만큼 본 연구는 노인 혈액투석환자와 가족의 혈액투석관련 지식과 환자역할행위 이행 및 혈액투석관련 생리적 지표간의 관계를 분석하고자 실시되었다. 연구대상자는 2007년 10월 15일부터 11월 17일까지 경기도 및 서울시내 종합병원 6곳과 투석전문 개인의원 4곳의 인공신장실에서 혈액투석을 실시하는 노인환자와 가족으로 각각 91명이며 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 혈액투석관련 지식을 측정하기 위한 연구도구는 홍계영(1999)이 개발하여 송은숙(2002)이 수정보완한 도구로 총 20문항이고, 자가보고 환자역할행위 이행을 위한 도구는 역시 홍계영(1999)이 개발하여 송은숙(2002)이 수정보완한 도구이며 총 16개 문항으로 구성되어 있다. 혈액투석관련 생리적 지표는 의무기록을 참고로 하여 투석간 체중증가와 투석전 혈중 칼륨, 인의 임상검사 수치를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0을 이용하여 환자와 가족의 일반적 특성 및 질병관련 특성은 실수와 백분율을 산출하였고, 환자와 가족의 혈액투석지식정도는 평균, 표준편차, 빈도, 백분율을, 환자역할 행위이행은 평균과 표준편차를 산출하였다. 혈액투석관련 생리적 지표는 허용치와 정상치에 따라 빈도와 백분율을 산출하였다. 환자와 가족의 일반적 특성 및 질병관련 특성에 따른 혈액투석관련지식과 환자역할 행위이행, 혈액투석관련 생리적 지표와의 관계는 t-test, ANOVA로 검정하였으며, 환자의 주요 동반질환에 따른 혈액투석관련 생리적 지표는 χ² test를 이용하였다. 환자와 가족의 혈액투석관련 지식과 환자역할행위 이행과의 관계를 알아보기 위해서는 t-test, ANOVA로 분석하여 사후검정으로 Scheffe test를 실시하였고, 두 변수간의 상관관계는 Pearson's Correlation을 이용하였다. 환자역할행위 이행에 따른 혈액투석관련 생리적 지표의 차이는 t-test로 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 환자역할행위 이행정도는 평균 63.89±9.74점으로 이를 100점 만점으로 환산할 경우 79.9점이고, 환자의 일반적 특성 중 학력(F=5.744, p=.000), 동거 가족수(F= 3.052, p=.033)에따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 2. 혈액투석관련 생리적 지표로 투석간 체중증가는 정상범주 이상이 71명(78.0%)이고 투석전 혈중 칼륨은 정상이 81명(89.0%), 혈중 인은 정상 45명(49.5%)이었고, 투석전 혈중 인치에는 고혈압(p=.044)이, 투석 간 체중증가에는 당뇨병(p=.001), 고혈압과 당뇨병의 동반(p=.004)이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 3. 가족의 혈액투석관련 지식에는 학력(F=6.133, p=.000)과 환자와의 관계(F=4.314, p=.016)가 유의한 차이를 보였고, 환자역할행위 이행에는 환자와의 관계(F=3.605, p=.031)와 동거여부(F=18.397, p=.000)가 유의한 차이를 보였다. 4. 환자의 혈액투석관련 지식과 환자역할행위 이행은 유의한 상관관계(r=0.228, p=.030)를 보였다. 5. 환자역할행위 이행은 혈액투석관련 생리적 지표중 혈청 인의 고혈증군보다 정상군(F=4.625, p=.034)이 유의하게 이행을 잘하는 것으로 나타났다. 이상의 연구를 종합해보면, 환자의 혈액투석관련 지식과 환자역할행위 이행은 유의한 상관관계를 보였으나 가족의 혈액투석관련 지식은 환자역할행위 이행에 유의한 상관관계를 보이지 못하였다. 노인 혈액투석 환자에게 가족의 역할이 중요한 부분을 차지하고 있으므로 신뢰도 높은 도구를 이용한 반복연구를 제언한다.;In conclusion, the results suggested that the knowledge of hemodialysis be an important factor which would be helpful for improving the compliance of sick role behavior in elderly hemodialysis patients. Also, considering the fact that the family memebers take an important role for the compliance of sick role behavior of elderly hemodialysis patients, furthermore studies using reliable research instruments have been recommended also.
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일반대학원 > 간호과학과 > Theses_Master
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