여성 요실금 교육 비디오프로그램 개발

Abstract

유엔여성특별총회 에서는 2000년 6월, '21세기 성 평등 · 발전 · 평화'를 주제로 개최되었고 여성과 보건 문제로 재생산권과 성적권리를 이슈화하는 등 여성자신이 건강의 주체가 될 것을 강조하였다. 이처럼 여성건강의 개념을 여성의 삶의 질에 초점을 맞추어가고 있으며, 여성 삶의 질의 척도로 여성건강을 생각할 때 남에게 쉽게 드러낼 수 없어 사회심리적인 문제로 삶의 질에 부정 적 인 영향을 끼치는 요실금이야말로 중요한 건강문제가 아닐 수 없다. WHO에서는 1992년에 세계의 건강관리사업으로 요실금을 선정한 이후 미국, 영국에서는 요실금의 진단과 치료비용이 매년 증가하고 있으며 한국 또한 경제적 부담이 될 것으로 예상된다. 요실금은 전 연령층에서 발생하며 60% 이상의 유병율을 보고하고 있으나 비뇨, 생식 기 계 질환이 라는 이유로 문제를 숨기 고 쉽게 병원을 찾지 못하고 혼자 고민하는 것으로 조사된다. 요실금의 치료로 골반근육운동은 높은 성공률을 보이고 있으며 사회경제적인 측면에서 의료비 절감 효과가 클 뿐만 아니라 비침습적인 가장 적절한 치료와 예방법이다. 그러나 현재 요실금 교육에 사용하는 비디오 프로그램은 난이도, 언어, 화면구성 등에 있어서 많은 문제점이 발견되고 있다. 따라서 본 연구는 이러한 문제점을 해결하고 효율적인 골반근육운동 홍보를 위해 요실금과 골반근육운동을 내용으로 하여 흥미와 동기를 유발할 수 있고 지속적으로 반복 훈련할 수 있는 교육 프로그램을 개발하여 여성 요실금 예방 및 치료, 더 나아가 궁극적으로 여성건강에 크게 이바지하고자 시도하게 되었다. 본 연구는 분석, 설계, 개발, 예비수행, 평가 및 수정의 단계로 진행되었다. 분석단계에서 주제선정, 기존의 국내외 요실금 비디오 분석, 교육대상자 요구도 조사 및 환경분석이 이루어졌으며, 설계단계 에서 교육목표를 설정하고 교육내용을 수정하며 이를 토대로 시나리오를 작성하였다. 개발단계에서는 개발팀을 구성하고 컴퓨터 그래픽 제작, 촬영, 녹음, 편집이 이루어졌으며 예비 수행 단계에서는 개발된 여성 요실금 교육 비디오프로그램을 이용하여 예비교육을 실시하고 학습자와 전문가를 대상으로 형성평가를 실시하였다. 평가 및 수정단계에서는 학습자와 전문가를 대상으로 실시한 형성평가 내용에 근거하여 내용을 수정 및 보완하여 재편집한 후 비디오 교육프로그램을 완성하였다. 특히 내용이 쉽고, 언어와 화면구성, 시간의 적절성과 흥미, 동기유발을 할 수 있는 효율적인 프로그램을 개발하였다. 이 비디오프로그램은 의료인을 잘 접할 수 없는 도서지역과 바이오피드백이나 전기자극요법, 수술과 약물요법을 받을 수 없는 저소득 여성들에게 유용하게 이용될 수 있으며 집단교육 시에 이 비디오 프로그램을 이용한다면 개별교육보다 훨씬 많은 비용을 절약할 수 있다. 지역사회 보건의료 교육기관을 통해 대중들에게 파급되어진다면 여성들이 미리 요실금을 예방할 수 있으며 요실금 관리와 관련된 비용을 국가경제적으로 줄일 수 있고, 더 나아가 여성건강뿐만 아니라 국가의 건강을 한층 더 높일 수 있을 것이다. 본 연구결과를 기반으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 본 비디오 프로그램을 기초로 계속적인 수정과 보완을 통한 교육매체를 개발해야 할 것이다. 본 비디오 프로그램을 적용하여 골반근육운동의 효과를 검증할 필요가 있다. 대상자 연령수준, 지식수준에 맞는 교육 프로그램을 실시하고, 각 수준에 맞는 교육용 매체를 개발해야 할 것이다. 앞으로 여성 컴퓨터 사용 인구가 증가할 것을 대비하여 CD-ROM으로 개발하고 홈페이지를 구축하여 요실금에 대해 대상자들을 보다 효율적으로 관리할 필요가 있다.;The fact that the Special Session of General Assembly entitled"Women 2000: gender equality, development and peace for the twenty-first century", which was held in June 2000, made an issue of the matter on reproductive right and sexual right related with women and public health among five pivotal assignments shows that interest in women's health is getting increased globally. Especially urinary incontinence becomes one of the most important matters, because of its negative on the women's quality of life. Since WHO named it as the object of management for global health in 1992, expenditure on diagnosis and treatment for urinary incontinence has been on the rise in United Kingdom and USA. The situation in Korea is also expected as the same as these countries. Even though urinary incontinence is taken among all ages and reported at more than sixty percent, it is verified that most patients are worried about it by themselves because urinary incontinence is the urinary tract organs disease. Pelvic floor muscle exercise marks a successful result and has a strung point from viewpoint of social and economic parts. However, existed video programs had a lot of problems in the degree of difficulty, language, and the composition of the picture. So, new education program came to be made to solve these problems and to improve women's health, which arousing interest and motivation with the content of urinary incontinence and pelvic floor muscle exercise. This study was preceded as follows; analysis, planning, development, implementation, evaluation and revision. First of all, selection of subject, national and international literature review, analysis on existed audio-visual material and research of learners need were carried out on the stage of analysis. On the stage of planning, a scenario based on modification of content was made after establishing educational object. After organizing development team, during the stage of development, producing computer graphic, filming, recording, and editing were put into operation. Lastly, on the stage of evaluation and revision, pre-test was operated on a target of learners, and video educational programs was accomplished through revision and reediting by specialist. Most of all, newly developed program was focused on effectiveness with easy content, appropriateness of language and composition of the picture, and interest. This video program is especially for women who live in island where they cannot have medical treatment easily or cannot afford to have biofeedback treatment, functional electrical stimulation, a surgical operation or medicinal therapy for their the lower income. If this program is used in group education, we can save much more expense than individual education. Furthermore, if it is spread public through acquaintances, relatives or neighbors, not only women can prevent themselves from urinary incontinence, but also national health will be improved. Suggestions based on this study are as follows; Developing educational material based on this video program should be made by continuous revision and reformation. Examining the effectiveness of pelvic floor muscle exercise is needed with the application of this video program. Educational program should be conducted according to the standard of each subject, and the development of educational programs is required for the each standards. Further effective management on subject are needed through producing CD-ROM or opening website on urinary incontinence, taking increase of using computer into consideration.