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정신장애인 가족의 부담이 전문적 서비스 욕구에 미치는 영향에 관한 연구

Title
정신장애인 가족의 부담이 전문적 서비스 욕구에 미치는 영향에 관한 연구
Authors
김현진
Issue Date
2001
Department/Major
대학원 사회복지학과
Keywords
정신장애인가족의 부담서비스욕구사회복지
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Abstract
The purpose of this study is to find out care burden and service needs of family with mental disorders. The family which acts as a primary caregiver has much burden in household, social life, and physical and mental health. but often it has been considered that the family birings about the tendency for a family member to become mentally ill, so there is few study about the problem which the family suffers in caregiving role and the help which it. asks for. therefore, this study investigates objective burden, psychological/emotional subjective burden, and the co-relationship between such family burdens which are experienced by families and related to the symptoms and behaviors of the patients. Also this study grasps the help that can reduce the family burden and that the family asks for in order to function a s a resource in patient's treatment and rehabilitation. Based on the research, this study is to give a value on family's prominent caregiving function and expand the professional helps of social work in order 1.0 improve the social function and problem-solving capacity of the patient and family, The object of this study consists of one hundred and fifty-nine families whose functional psychiatric patients receive patient treatment from the eight psychiatric hospitals of Seoul, Kyeunggi, Taegu, Kyeungbuk. This study uses as a tool 'The family interview burden scale' developed by Tessler, 'Help scale' developed by Hatfield. The statisical methods used for data analysis were frequencies, descriptive statics, t-test, correlation coefficient through using SPSS program. The result of this study can be summarize as follows: 1. Patient family's level of objective burden was moderate, there were significant differences in the family's levels of objective burden depending upon the patient's prognosis, family income, physical burden, family's perception of patient's current condition. 2. As for the help expected by families, although there were not statistical differences depending upon the five factors of help, the order is like this : social rehabilitation, coping method of psychiatric symptom and medicine, understanding and coping method of method of mental illness/supportive help for the caregiver, improvement of family relationship. 3. The level of help expected by families is very high, there were significant differences depending upon family income and patient's institutionalized period. There was direct correlationship between the total level of help expected by family and the institutionalized period of patient. In summary, the families with mentally ill have been suffering various objective and subjective burdens, and have the high expectancy of professional help ;around care and supervison of patient. Therefore it should be emphasized that practical social work has to effort in order to have the patient and family bet a better life, and have the family of patient can involve in patient's treatment and rehabilitation.;최근 탈시설화와 지역사회를 기반으로 하는 치료에 초점이 모아지는 추세 속에서 정신장애인들은 과거 병원이나 시설로부터 지역사회 그리고 가족내로 그 위치를 옮기게 되었다. 이에 따라 가족의 역할은 중요할 수밖에 없으며 가족의 고통과 부담 또한 간과할 수 없다. 특히 중요한 사회적 지지 작용을 하는 가족은 여러 가지 정신병적 증상과 행동을 보이는 정신장애인을 돌보면서 가정 및 사회생활과 심신의 건강 측면에서 많은 부담을 안게 된다. 정신장애인의 치료 및 재활에 있어서 가족의 중요성을 인식하고 이를 뒷받침해줄 수 있는 연구들이 지금까지 활발히 진행되어 왔으나 좀더 구체적이고 실천적인 사회복지적 개입방법들에 대한 연구는 그리 많지 않다. 따라서 본 연구에서는 정신장애인 가족을 대상으로 그들이 겪고 있는 부담의 내용과 정도를 알아보고, 부담에 따른 서비스 욕구는 무엇이고, 부당과 어떤 관련이 있는지를 살펴보았다. 본 연구의 조사대상은 서울·경기 지역과 대구·경북지역의 정신과전문병원애 재원하고 있는 정신장애인 가족을 대상자로 선정하였다. 자료수집기간은 2002년 4월 28일부터 5월 20일까지이며, 설문지는 총 190부를 배포하여 164부를 회수 하였으며, 이중 적합하지 않은 5개 사례를 제외한 159사례를 분석자료로 사용하였다. 본 연구의 조사도구는 Tessler(1989)의 The Family Burden Interview scale, 이정석, 김광일, 오동렬 등(1991) 연구에서 사용한 scale을 참고하여 연구자가 수정·보완하였다. 보호부담척도는 총 37문항으로, 하위영역은 경제적 부담, 증상부담, 일상생활부담, 여가부담, 상호작용부담, 신체적 부담, 정신적 부담으로 구성되어 있으며, 각 문항은 4점 척도로 측정된다. 가족이 기대하는 서비스에 대한 욕구는 Hatfield(1982)의 연구에서 정신장애인 가족이 정신건강전문 가들에게 바라는 치료목표와 양옥경(1995)이 개발한 서비스 욕구 지표를 수정·보안하여 사용하였으며, 타당도를 측정하기 위해 연구자가 직업 요인분석을 하여 설문지를 작성하였다. 욕구의 하위영역은 증상관리욕구, 가족지지욕구, 사회재활욕구, 일생활관리욕구로 구성되어 있으며, 각 문항은 4점 척도로 측정 된다. 수집된 자료는 SPSS 프로그램을 사용하여, 기술적 통계, 단순적률 상관관계, 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 정신장애인 가족의 부담 7가지 하위요인에 대한 부담수준은 통계적으로 유의미한 차이를 보였고, 환자 증상에 대한 부담이 가장 높았으며, 다음으로 경제적 부담, 신체적 부담, 일상생활상의 부담, 상호작용 부당, 여가 부담, 정신적 부담 순으로 나타났다. 2. 가족의 전문적 서비스에 대한 욕구를 연구한 결과 서비스에 대한 욕구가 높은 것으로 나타났으며, 정신장애인의 사회재활에 대한 욕구가 가장 높았고, 다음으로 증상관리욕구, 일상생활관리욕구, 가족지지욕구 순으로 나타났다. 3. 정신장애인 가족의 부담과 전문적 서비스 욕구와의 상관관계를 살펴본 결과 부담의 하위요인 중 증상에 대한 부담의 상관계수 r=.332로 가장 높은 상관관계를 나타내었으며, 그 다음으로는 여가생활부담이 r=.323로 정적(+)상관관계를 나타내었다. 이러한 결과는 환자를 직접적으로 대하는데 있어 증상에 대한 부담이 많으면 많을수록 전문적 서비스에 대한 욕구도 증가됨을 알 수 있다. 4. 가족 부담감의 하위 요인 중 상호작용부담과 여가활동 부담이 증상관리욕구에 유의미한 영향을 미치며, 여가활동부담은 가족지지욕구에 유의미하게 작용하고, 일상생활부담은 사회재활욕구에 유의미하게 작용하며, 마지막으로 신체적 부담은 일상생활관리욕구에 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났다. 본 연구에서는 정신장애인 가족이 환자를 보호하는데 있어 여러 가지 부담을 가지고 있으며, 부담 경감을 위한 전문적 서비스에 대한 욕구에 있어 높은 기대를 갖고 있는 것으로 나타났다. 또한 욕구에 따른 전문적 서비스 프로그램의 경우 사회재활서비스와 직업재활프로그램에 대한 필요성과 참 여의사가 높은 것으로 나타났으므로, 이에 대한 좀더 구체적으로 실천적인 프로그램이 개발되어야 할 것이다.
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