가족지지가 간경변증 환자의 자가간호와 질병상태에 미치는 영향

Abstract

The purpose of this study was to investigate the influence of family support on self-care and disease status of the patient with liver cirrhosis. From March 2003 to May 2003, ninety-seven patients with liver cirrhosis were recruited from two General hospitals. The scoring system was Family Support Questionnaire(Kang, 1984), Self-care Questionnaire(Uhm, 1998 & Kim, 1989), Child-Pugh's scoring systems(Child, 1964) were utilized. Date were analysed using t-test, ANOVA, X^(2) -test, and Duncan test to analyse the data with statistical program, SPSS. Simple regression analysis and multiple regression analysis were also applied. The results were as follows: 1. The mean score of family support was 3.64 and 3.70 in self-care. Among self-care lists, the score is highest(4.2l)in hospital visit and regular follow-up. In the disease status, Child B group was most frequent. 2. There was significant correlation between academic background (F=14.007, p=.000) and the degree of family support. The religion(t=2.085, p=.040), academic background(F=6.109, p= .003), and average monthly income(F=3.419, p=.037) were significant variables influencing on self-care. The religion(t=-2.287, p=.024) and academic background(F=4.607, p=.012) and the time passed after diagnosis(p=.007) were important in disease status. The degree of family support was high in patients with family history of liver disease. 3. Cleary, the perceived family support can contribute significantly and positively to self-care of the patient with liver cirrhosis. But There was no significant relationship between the degree of self-care and disease status. As a result, the family support for patients with liver cirrhosis can have a good effect on self-care. Therefore, the family support is an important method of nursing interventions when caring for patients with liver cirrhosis. There is need to apply nursing intervention considering disease-related characteristics.;본 연구는 간경변증 환자를 대상으로 가족지지와 자가간호, 질병상태의 정도를 알아보고 대상자의 가족지지가 자가간호와 질병상태에 미치는 영향을 알아보고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 자료 수집은 2개의 종합병원에서 간경변증 환자 97명을 대상으로 하였으며, 자료수집 기간은 2003년 3월 10일부터 5월 15일까지 하였다. 연구 도구로는 가족지지를 측정하기 위하여 Cobb(1976)가 개발한 도구를 기초로 강현숙(1984)이 수정, 보완한 가족지지 측정도구를 사용하였다. 자가간호를 측정하기 위하여 김숙현(1989)의 도구를 기초로 엄순자(1998)가 수정, 보완한 도구를 참조하여 간경변증 환자와 관련하여 연구자가 수정, 보완한 도구를 사용하였고, 질병상태를 측정하기 위하여 Child-Pugh's scoring system(1964)을 사용하였다. 수집된 자료의 분석을 위하여 SPSS 통계프로그램을 이용하여 t-test, ANOVA, X^(2)-test, 단순회귀분석, 다중회귀분석을 사용하였고, Duncan test로 검증하였으며, 도구의 신뢰도 검증은 Cronbach's Alpha를 산출하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 가족지지 정도는 평균 3.64점이었으며, 자가간호 정도는 평균 3.70점이였으며 하부영역별 자가간호의 정도는 병원방문 및 정기검진이 평균 4.21로 가장 높았으며, 안정 및 활동이 평균 3.69, 합병증 예방 및 관찰이 3.64, 식이요법이 3.55 순으로 나라났다. 질병상태는 Child B가 39.2％로 가장 많았으며, Child C가 32.0％, Child A가 28.9％ 순으로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 가족지지 정도는 학력(F=14.007, p=.000)이 유의한 차이를 보였다. 자가간호는 종교(t=2.085, p=.040), 학력(F=6.109, p=.003), 평균 월수입(F=3.419, p=.037)이 유의한 변수로 나타났으며, 질병상태는 종교(t=-2.287, p=.024), 학력(F=4.607, p=.012)이 유의한 변수로 나타났다. 대상자의 질병관련 특성에 따른 가족지지 정도는 가족 및 친지 중에서 간질환이 있는 경우(t=2.142, p=.034)에 높은 것으로 나타났다. 자가간호의 정도는 입원횟수에 따라 입원횟수가 2회(F=3.008, p=.034)인 경우에 가장 높게 나타났으며, 질병 단계별 정도에서 질병기간(p=.007)에 따라 유의한 차이를 보였다. 3. 대상자의 가족지지가 자가간호에 미치는 영향을 분석한 결과 가족지지가 자가간호를 19.5％를 설명하였으며(β=.303), 대상자의 자가간호가 질병상태에 미치는 영향을 분석한 결과 자가간호는 질병상태에 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론적으로 간경변증 환자의 가족지지가 자가간호에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러므로 가족지지는 간경변증 환자 간호시 간호중재의 중요한 자원이며, 자가간호를 위해서는 가족지지가 이루어져야 할 것이고, 간경변증 환자에게 질병관련 특성을 고려한 간호 중재를 적용할 필요가 있다.