농촌여성의 생활양식과 건강실태에 관한 연구

Abstract

The aim of this study was to provide basic data for developing a health promotion educational program for women in rural area by collecting information on lifestyle and health status of 541 Korean women. A structured questionnaire was used for data collection from March 25 to April 30 of 2001 Collected data were analyzed with SAS 8.1 statistics program and descriptive statistics and χ^(2)-test results were shown. The results were as follows : 1. Subjects' lifestyle 1) As for the medical check-up, medical check-up was undergone by 52.7%. As for the rate of subjects receiving the medical examination, 45.7% took the regular medical examination. 2) As for the diet and nutritional medication, 63.5% took the vegetable diet, 3 meals a day in 74.5%, a diet for their weight control in 18.8% and 32,7% took the nutritional medication3) As for the exercising, smoking and alcohol, 35.7% on the subjects exercised, 3.2% of the subjects smoked cigarettes and 51.88% drank alcohol. 2. Subjects' health status 1) As for the health perception, 40.2% of the subjects considered themselves to the healthy, while 13.4% answered they were not healthy. 2) Frequently mentioned health problem according to the system of the body in the order of their frequency include: The digestive system 41.6%, nervous system 33.3%, musculoskeletal system 27.4%, the reproductive system 20.3%, and the urinary system 19.2%. As an individual symptom, headache was the most common complaint at 33.3%, followed by anemia 25.3%, constipation 24.8%, joint pain 22.2% and dyspepsia 21.4%. 3) As for the menstrual status and symptom, menarche was reported to be between 13 and 15 years of age in 59.0%, regular menstrual cycle was 71.2%, menstrual duration for 4 to 7 days was 74.2%, menstrual amount was in moderate in 55.1%. 4) As for the obstetric history and contraception, the majority of the subjects (79.3%) had one or more pregnancies and 31.1%of them underwent artificial abortion. 5) As for the sexual life, 79.3% in sex with partner and their sexual satisfaction as follows: good in 35.6%, fair in 59.1% and poor 5.3%. 6) As for the emotional status, Domestic violence was reported in 48.1% of the subjects. 3. Relationship between general characteristics of the subjects and their lifestyle, health status 1) General characteristic variables were significantly related to the lifestyle as follows: Medical examination was significantly related to age(p<.05) and educational level(p<.01), family structure(p<.01) and job(p<.01). Exercise was significantly related to age(p<.01). Drinking was significantly related to age(p< .01), religion(p< .01). f) General characteristic variables were significantly related to the health status as follows: Health perception was significantly related to age(p<.01), educational level(p<.01), family structure(p<.01) and income(p<.01). Complained health problem significantly related to age(p<.01) and education level(p<.05).;오늘날의 한국 농촌은 실로 큰 변화가 이루어져 전 국민의 20.3%에 해당하는 인구만이 농촌에 거주하고 있으며, 농촌경제구조의 악화로 농업노동을 담당해야할 생산 연령인구의 도시 유입으로 전체 농촌 인구 중 30-40대의 생산연령층은 21.4%에 불과하다(2001). 부족한 노동력으로 인해 행해지는 과도한 노동은 농촌 주민의 건강수준을 악화시키는 요인이 되고 있으며, 따라서 농촌의 질병양상은 생활환경과 보건위생상의 제 문제가 반영되어 특이한 양상을 나타내며 적절한 치료의 부재는 만성병의 비율을 높이고 농업노동에 따른 근육 및 근골격계 질환과 이에 따른 건강장애들이 특징적으로 나타나고 있다(박종연, 위유미 2000). 농촌에 거주하는 성인 대상의 연구결과에 의하면 농촌 지역 여성들의 건강 관심도가 상대적 으로 낮게 측정 되었고(김덕수 2000), 그 이유는 농촌의 인력이 부족한데다 본인들이 직접 농사일과 가사를 주로 담당하고 있기 때문에 자신의 건강에 관심을 가질 겨를이 없기 때문이다. 우리나라 농촌 지역은 노인인구가 많은 비중을 차지하고 있지만 농촌 경제활동의 주체는 여성이기 때문에 이들의 건강문제도 관심을 기울여야 할 것이며 (김귀진 2000), 농촌 대상의 연구 중 건강실태에 대한 연구는 4.5% 정도에 불과하고, 대개의 연구가 노인과 질병 중심으로 이루어 져 있어 농촌 지역 에 거주하는 여성의 생활양식과 건강상태에 대한 기본적인 실태 파악이 필요함을 알 수 있다. 따라서 본 연구는 농촌여성의 생활양식과 건강실태를 파악하기 위하여 시도되었다. 연구설계는 농촌여성의 생활양식과 건강실태를 파악하기 위한 서술적 조사연구로 연구의 대상자는 경상도, 전라도, 경기도 농촌 지역에 거주하는 만 18세 이상 여성으로 연구의 목적을 이해하고 연구참여를 수락하였으며 질문지의 내용을 이해할 수 있는 541명을 대상으로 하였고, 대상자의 표집방법은 편의표출법을 사용하였다. 연구의 측정도구는 신경림(1999)이 여 성 의 생활양식, 건강실태를 파악하기 위해 개발한 여성건강사정도구를 사용하였다. 이 도구는 총 85문항으로 여성의 건강을 총체적으로 파악할 수 있도록 고안되었으며 일반적 특성, 생활양식, 주관적으로 인지한 건강상태, 건강문제, 성 건강상태, 정신 · 사회적 생활상태로 구성 되었다. 자료수집 기간은 2002년 3월 26일부터 2002년 4월 30일까지 총 35일간 시행되었다. 수집된 자료는 SAS 8.1 프로그램을 이용하여 분석하였고, 연구대상자의 일반적 특성, 생활양식, 건강실태의 모든 변수는 범주형자료일 경우 실수, 빈도와 백분율로 산출하였고 연속형 자료일 경우 평균과 표준편차를 측정하였다 대상자의 일반적 특성과 생활양식 및 건강실태와의 관계는 χ^(2) 검정법을 사용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성 본 연구대상자의 평균연령 은 40.3세로 30-39세가 51.8%, 40-49세가 19.9%로 30-40대 여성 이 전체 조사대상자의 71.7%를 차지하였다. 교육수준은 고졸이 48.2%으로 가장 많았으며, 결혼상태는 기혼이 83.2%이었고, 종교는 불교 45.9%, 기독교 15.4%, 천주교 7.3% 순이었다. 가족형태는 부부와 자녀가 함께 사는 경우가 56.7%이었고, 소득수준은 월수입 100-199만원 44.9%, 100만원 미만 26.5%이었고, 직업을 가진 여성이 60.8%이었다. 2 대상자의 생활양식 1) 대상자의 건강검진에 대해 조사한 결과, 건강검진을 행한 경우는 52.7%이었고, 건강검진 빈도는 비정기적으로 받는 경우가 54.3%으로 가장 많았다. 유방자가검진 시행율은 36.7%이었고, 시행빈도는 불규칙하게 하는 경우가 73.7%로 나타났다 콜레스테롤 검사시행율은 17.2%이었으며, 자궁세포진 검사 시행율은 69.6%로 시행빈도는 불규칙하게 하는 경우가 44.6%로 나타났다. 2) 대상자의 영양에 대해 조사한 결과 식이 선호도는 채식위주가 63.5%이었고, 식사회수는 1일 3회 가 74.5%이었다. 체중조절을 위한 약 복용 경험은 18.8%, 음식섭취에 문제가 있었던 경우는 16.0%이었다. 영양제를 복용하는 경우가 32.58%이었고, 복용하는 영양제로는 비타민 49.7%, 칼슘 37.9%, 한약 26.0%의 순으로 나타났다. 3) 대상자의 운동 상태에 대해 조사한 결과, 운동을 하고 있는 대상자는 35.6%이었으며, 운동의 종류로는 등산 27.9%, 조깅 26.3%이 가장 많았고, 운동 빈도는 3-4회/주 27.9%, 1-2회/주 27,4% 순이었으며, 운동 시간은 30분-1시간/회 31.2%, 1시간 이상/회 27.4%으로 나타났다. 4) 대상자의 흡연 양상에 대해 조사한 결과 흡연을 하는 대상자는 3.2%이었으며, 흡연량은 10개피 이하/하루 75.0%, 10개피 -한갑/하루 25.0%이었고, 흡연시작연령은 평균 28.0세 이 었다. 금연시도 경험은 64.3%가 있었고, 금연시도 방법으로는 흡연욕구의 억제가 70.0%이었다. 5) 대상자의 음주 양상에 대해 조사한 결과, 음주를 하는 대상자는 51.9%이었고, 주로 마시는 술의 종류는 맥주 59.1%, 소주 53.3%이었다 술을 마시는 이유는 즐거울 때51.6%, 사교상 35.6%이었고, 음주 빈도는 1회/주 이하 72.6%이었으며, 음주 시작연령은 평균 25.8세 이었다. 6) 대상자의 수면 양상에 대해 조사한 결과, 평균수면시간은 7.2시간이었고, 6-8시간이 65.5%이었다 낮잠을 자는 대상자는 31.9%이었고, 평 균 낮잠시간은 50.1분이었으며, 기상시 상쾌함 54.5%, 충분한 수면 69.2%, 규칙적 인 수면 54.8%로 나타났다. 3. 대상자의 건강실태 1) 대상자의 건강상태에 대한 주관적 건강인지도에 대해 조사한 결과, 건강하다 40.2%, 보통이 다 46.3%, 건강하지 못하다 13.4%이었고, 1년 전과 비교하여 볼 때 좋아졌다 15.5%, 똑같다 43.7%, 나빠졌다 40.8%이었으며, 건강상태로 인한 일상생활에 지장정도는 전혀 지장을 받지 않는다. 37.2%, 아주 약간 받는 편이다 28.6%순이었다. 2) 대상자의 건강문제에 대해 조사한 결과, 계통별로는 소화기계 41.6%, 신경계 33.3%, 근골격계 27.3% 순이었고, 항목별로는 두통 33.3%, 빈혈 26.2%, 변비 24.8%, 관절통 22.2%의 순으로 나타났다. 대상자의 평균 체질량 지수는 22.4로 표준체중이었고, 범위는 15.1부터 33.9까지 이었다. 대상자의 77.6%가 표준체중이었고, 16.0%가 과체중, 5.2%가 저체중, 1.2%가 비만으로 분류되었다. 3) 대상자의 성 건강상태에 대해 조사한 결과, 대상자의 초경연령은 만 13-15세가 58.9%이 었고, 월경주기 는 규칙적이다 71.2%, 월경 기간은 4-7일 74.2%, 월경 량은 보통 55.1%으로 나타났으며, 월경에 대한 느낌은 유쾌하지는 않지만 참아야 한다. 76.2% 이었다. 폐경상태인 대상자는 전체 대상자의 19.6%로, 폐 경 평 균 연령은 47.7세 이있고, 폐경증상은 손발저림 48.0%, 얼굴이 달아오름 44.0%, 피곤 37.3% 순 이었고, 폐경에 대한 느낌은 홀가분하다 25.7%, 여자로서의 인생이 끝났다 22.9%, 자연스럽게 받아들인다. 21.4% 이었으며, 폐경이 일상생활에 비치는 영향은 많이 준다. 32.8%, 보통이다 41.8%, 주지 않는다. 25.4%이었다. 대상자의 산과력에 대해 조사한 결과, 자연임신 79.3%, 인공임신 2.0%, 인공유산 31.1%, 자연유산 22.2%, 사산 4.4%으로 나타났으며, 출산회수는 2회가 35.1%로 가장 많았다. 대상자의 성생활에 대해 조사한 결과, 성생활을 하고 있는 대상자가 79.3%이었으며, 성생활 만족도는 만족 35.6%, 보통 59.1%, 불만족 5.3%이었고, AIDS의 위험 요인에 대한 지식 정도는 잘 알고 있다 34.3%, 보통이다 37,2%, 잘 모른다. 28.5% 이었다. 피임방법은 복강경 시술 27.8%, 자궁내 장치 27.3%, 콘돔 13.5% 순 이었으며, 피임법에 대한 만족도는 만족 48.8%, 보통 39.4%, 불만족 11.8%이었다. 4) 대상자의 정신 사회적 생활상태에 대해 조사한 결과, 대상자의 77.9%가 도움을 구할 수 있는 사람이 있다고 하였으며, 인간관계 만족도는 배우자에 대해서는 만족 21.0%, 보통 39.6% 이었고, 자녀에 대해서는 만족 26.8%, 보통 50,5%로, 친정부모에 대해서는 만족 23.5%, 보통 41.1%으로, 시부모에 대해서는 만족 14.1%, 보통 31.1%로, 형제에 대해서는 만족 14,7%, 보통 42.4%로, 친구에 대해서는 만족 13.4%, 보통 44.0%로 나타났다. 배우자로부터 의 폭력경험은 48.1%에서 있었으며, 항목별로는 소리를 치거나 고함을 질렀다 37,3%, 물건을 던졌다 21.8%, 머리카락을 잡아당겼다 20.3% 순 이었다. 4. 대상자의 일반적 특성 과 생활양식과의 관계 1) 대상자의 일반적 특성 중 연령(p<.05),학력(p<.01),가족형태(p<.01), 직업(p<.01)과 건강검진 시행유무와의 관계는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성 중 연령(p<,01), 학력(p<.01), 월수입(p<.05)과 유방자가 검진 시행유무와의 관계는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성 중 연령(p<.01), 학력(p<.01)과 콜레스테롤 검사 시행유무와의 관계는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성 중 연령(p =<.01), 학력 (p=<.01), 결혼상태(p=<.01), 가족형태(p=<.01), 월수입(p<.05)과 자궁세포진 검사 시행 유무와의 관계는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 2) 대상자의 일반적 특성 중 연령 (p=<.01), 결혼상태(p=<.01)와 운동과의 관계는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3) 대상자의 일반적 특성 중 연령(p=<.01), 종교(p=<.01)와 음주와 관계는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4) 대상자의 일반적 특성 중 연령 (p=<.01), 학력 (p=<.05), 결혼상태(p=<.01), 가족형태(p=<.01)와 영양제 복용과의 관계는 통계적으로 유의 한 차이가 있었다. 5. 대상자의 일반적 특성 과 건강실태와의 관계 1) 대상자의 일반적 특성 중 연령 (p=<.01), 학력 (p=<.01), 가족형태(p=<.01), 월수입(p=<.01)과 주관적 건강인지도와의 관계는 통계적으로 유의 한 차이가 있었다. 2) 대상자의 일반적 특정 중 연령 (p=<.01), 학력(p=<.05)과 건강문제와의 관계는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 본 연구결과를 근거로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 1. 간호연구 측면 농촌여성의 지역별, 연령군별 생활양식과 건강실태를 상세하게 비교하는 연구가 필요하다. 2. 간호실무 측면 농촌여성의 생활양식 과 건강실태를 고려하여 이들의 요구에 맞는 건강교육 및 건강증진 교육 프로그램 개발이 이루어져 지역사회 여성 건강증진에 기여할 것이다. 3. 간호교육 측면 변화하는 농촌 여성들의 생활양식 및 건강실태를 바탕으로 한 간호지식체들이 개발되어 간호교육에서 활용되어야 할 것이다.