중환자실 입원환자 가족의 요구에 관한 연구

Abstract

The purpose of the study is to identify the needs which are perceived by one of the family members who have a intensive care unit patients. Subjects were 142 family members of ICU patients admitted to 4 general hospitals located in Cheong-ju city from July 1. 1996 to Sep. 20. 1996. For this study, 142 family members were interviewed with aid of a likert scale which was developed by researcher for this shudy. For development the survey instrument, literature review and open questioning and answering technique with family members and the nurses working in ICU The 57 needs-items were classified into 8 groups according to the homogeneity of the items, with the support of literature review. The internal reliablity of this Instrument was cronbach alpha=0.91 which is highly accepted. Data was analyzed by a S·AㆍS computer program. Data analysis included frequency, Percentatge, mean, standard variance, t-test and ANOVA. The results are as follows; 1, As the family needs of ICU patients, needs for the information of a patient's condition was the highest(M=3.57). And needs for the information of care and treatment(M=3.51), needs In be supported emotionally for family(M=3.37), needs to participate in a patient's care(M=3.32), needs to be supplied with comfortable facilities for family(M=3.21), needs to be informed about the available resources(M=3.10), needs for religious assistance(M=2.86) and needs to be recognized by hospital staffs(M=2.51) were in order. 2. Examining the family needs of ICU patients according to their general charateristics, we could know that the sexes, the educational degree, income, religion, and relationship with a patient were shown to be variables to make in affect on the family needs. In the case of the sexes, women were shown to be higher in needs to be recoginized by hospital staffs and needs to participate in patient's care than men. In the case of relationship with a patient, parents were shown to be higher in needs for the information of care and treatment, and spouses were shown to be higher needs to participate in a patient's care than other families. The lower educational degree the higher needs to be recognized by hospital staff and needs to paticipate in a patient's care. In the case of income, the higher needs for the information of a patient's condition. And the lower income the higher needs to be recognized by hospital staffs. The families who have a religion were shown to be higher in needs for religious assistance than the families who don't believe in a religion 3. Examining the family needs of ICU patients according to patients' charateristics concerned with admittion, type of hospitalization and disease were shown be variables to make an affect on the family needs. In the case of type of hospitalization, the families of patients admitted via emergency room were shown to be higher in needs for the information of care and treatment, needs for the information of a patient's condition and needs for religious assistance than the families of patients admitted via general ward or outpatient department. In the case of disease, the families of patients admitted by accidents were shown to be higher needs for the information of a patient's condition. And the families of patients with cancer and cerebrovascular diseases were shown to be higher in needs to be informed on the available resources. If use the above results to the family's care of ICU patients, nursing intervention for ICU patients and their family will be improved. As this study was resulted in selecting the families admitted to ICU of some general hospitals, we couldn't stretch the results in our favor. Therefore, continuous studies are suggested.;본 연구는 중환자실 입원환자 가족이 지각하는 요구를 파악하고 그와 관련된 요인들을 규명하므로서 중환자실 입원환자 가족을 위한 간호중재의 방향을 모색하기 위해 실시하였다. 연구대상은 1996년 7월 1일부터 9월 20일 까지 청주시에 소재하는 4개 종합병원 중환자실에 입원한 환자 가족 142명을 대상으로 본 자료를 수집하였다. 연구도구는 총 69문항으로 일반적 특성에 관한 문항 12문항과 중환자 가족의 요구에 관한 문항 57문항으로 구성되어 있다. 중환자 가족의 요구에 관한 도구는 Molltor(1979), 권성복(1987), 김은경(1989), 정수정(1991)등이 개발한 연구도구와 관련문헌 고찰, 가족과의 면담, 중환자실 간호사들의 면담을 통해 연구자가 작성한 문항으로 치료 및 간호정보에 대한 요구 10문항, 환자의 상태정보에 대한 요구 6문항, 인정받고자 하는 요구 5문항, 가족을 위한 정서적 지지 요구 9문항, 가족을 위한 편의시설 제공 요구 9문항, 이용가능한 자원에 대한 요구 5문항, 환자간호에 직접 참여 요구 8문항, 종교적 도움에 대한 요구 5문항의 8개 요구로 구성되어진 질문지를 사용하였다. 각 문항은 요구의 필요성 정도에 따라 Likert type의 4점 척도로 나누어 "전혀 필요하지 않다"를 1점, "별로 필요하지 않다"를 2점, "약간 필요하다"를 3점, "매우 필요하다"를 4점으로 점수를 주어 점수가 높을수록 요구가 높음을 의미한다. 도구의 신뢰도 Cronbach's alpha값은 0.91이었다. 수집된 자료는 연구목적에 따라 SAS(Statistical Analysis System) Program 전산통계를 이용하여 백분률과 빈도를 산출하였고, 변수의 특성에 따라 t 혹은 F-test를 통해 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 중환자 가족의 요구는 환자의 상태정보에 대한 요구(평균 3.57)로 가장 높았으며, 치료 및 간호정보에 대한 요구(평균 3.51), 가족을 위한 정서적 지지요구(평균 3.37), 환자 간호에 직접 참여 요구(평균 3.32), 가족을 위한 편의시설 제공 요구(평균 3.21), 이용 가능한 자원에 대한 요구(평균 3.10), 종교적 도움에 대한 요구(평균 2.86), 인정받고자 하는 요구(평균 2.51)순으로 나타났다. 2. 중환자 가족의 일반적 특성에 따른 요구를 살펴보면 일반적 특성 중 성별, 교육정도, 종교, 월수입, 환자와의 관계는 가족의 요구에 영향을 미치는 변수들로 나타났다. 성별에서 중환자 가족이 남성보다는 여성인 경우 인정받고자 하는 요구, 환자 간호에 직접 참여 하고자 하는 요구가 높았다. 환자와의 관계에서 배우자보다 부모가 치료 및 간호정보에 대한 요구가 높게 나타났으며, 환자 간호에 직접 참여하고자 하는 요구는 부모보다 배우자가 높게 나타났다. 교육정도에서 학력이 낮을수록 자신의 처한 상황에 대해 의료인에게 이해받고, 환자간호에 직접 참여하고자 하는 요구가 높았고, 가족을 위한 편의시설 제공요구는 학력이 높을 수록 요구가 높게 나타났다. 월수입이 많을수록 환자의 상태정보에 대한 요구가 높게 나타났다. 종교를 가진 가족이 갖지 않은 가족보다 종교적 도움에 대한 요구가 높았다. 3. 입원과 관련된 환자의 특성에 따른 중환자 가족의 요구를 살펴보면 입원경로와 질병명은 가족의 요구에 영향을 미치는 변수로 나타났다. 입원경로에서 치료 및 간호정보에 대한 요구는 응급실을 통해 입원한 경우가 외래나 병동을 통해 중환자실로 입원한 경우보다 높게 나타났다. 환자의 상태정보에 대한 요구와 종교적 도움에 대한 요구도 응급실을 통해 입원한 경우가 외래나 병동을 통해 입원한 경우보다 높게 나타났다. 질병명에서는 교통사고로 입원한 환자 가족이 가족을 위한 정서적 지지요구와 환자 상태정보에 대한 요구가 높았고, 특히 암·뇌혈관 질환의 환자 가족은 이용 가능한 자원의 요구가 유의하게 높게 나타났다. 위의 결과로 중환자인 경우 회복에 영향을 미치는 가족들의 지지가 필요하기 때문에 중환자실에 입원한 환자 가족의 요구를 확인하는 것은 중요하다. 그러므로 가족을 환자의 간호계획에 포함하여 그들의 요구를 충족시켜주고 이상의 연구결과를 중환자 가족의 간호에 활용하므로서 중환자와 가족을 위한 간호중재가 더욱 증진될 것이다. 본 연구결과는 몇개의 종합병원 중환자실에 입원한 가족을 임의 선정하여 실시하였기 때문에 이 결과를 확대 해석할 수 없으므로 추후 계속연구를 제언한다.