보건소 건강증진 프로그램 이용에 대한 사회생태모형분석

Abstract

이 연구는 보건소 건강증진 프로그램 이용의 결정요인을 사회생태모형에 근거하여 분석하였다. 연구의 목적은 보건소의 건강증진프로그램을 이용하는 집단과 이용하지 않는 집단을 구분하여 각 집단의 특성을 파악하고, 보건소 건강증진프로그램을 이용하는데 영향을 미치는 결정요인을 분석하는 것으로, 구체적인 연구 목적은 다음과 같다. 첫째, 보건소 건강증진 프로그램 이용집단과 이용하지 않는 집단의 차이를 개인요인, 개인간 요인, 조직요인, 지역사회요인, 정책요인에 따라 비교한다. 둘째, 건강증진 프로그램 이용에 영향을 미치는 결정요인을 사회생태모형에 의하여 분석하는 것이다. 연구대상은 서울특별시를 동부, 서부, 남부, 북부의 4개의 지역으로 구분하고, 각 지역 내에서 참여의사를 밝힌 1개 보건소를 선정하여 총 4개 보건소를 연구대상으로 하였다. 조사대상은 총 495명으로, 조사기간은 2006년 9월 15일부터 10월 15일까지이며, 로지스틱 분석을 하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 개인요인에서는 성별(0.51배), 연령(1.06배), 인지된 비용(1.68배), 질병위험에 대한 심각도(1.21배)가 보건소 건강증진 프로그램 이용에 영향을 미치는 변수였다. 2. 개인간 요인에서는 이웃, 친구 등 주위사람의 보건소 건강증진 프로그램 이용과 권유(5.09배)가 보건소 건강증진 프로그램 이용에 영향을 미치는 변수였다. 3. 조직요인에서는 보건소 건강증진실 기구의 만족성((1.56배), 직원의 친절성(2.25배)이 보건소 건강증진 프로그램 이용에 영향을 미치는 변수였다. 4. 지역사회요인에서는 보건소 위치인지(6.56배), 지역기관 협조(1.42배)가 보건소 건강증진 프로그램 이용에 영향을 미치는 변수였다. 5. 정책요인에서는 홍보(5.54배)가 보건소 건강증진 프로그램 이용에 영향을 미치는 변수였다. 6. 사회생태모형을 기초하여 5개 요인에 속한 변수를 독립변수로 하여 결정요인을 파악하고자 로지스틱 회귀분석을 실시 한 결과, 개인요인에서는 연령(1.04배), 성별(0.54배), 개인간 요인에서는 주위사람의 보건소 건강증진 프로그램 이용과 권유(3.73배), 조직요인에서는 보건소 건강증진실 기구의 만족성(1.49배)과 직원의 친절성(2.31배), 지역사회요인에서는 보건소 위치 인지(3.65배), 정책요인에서는 홍보(3.08배)가 보건소 건강증진 프로그램 이용에 영향을 미치는 결정요인으로 파악되었다. 7. 다수준분석에서는 서부와 남부지역이 동부와 북부지역보다 보건소 이용율이 높았고, 직원의 친절성에 영향을 받았다. 이상의 결과를 바탕으로 보건소 건강증진 프로그램을 계획하고 분석 할 때 이 연구에서 밝혀진 결정요인을 중심으로 하는 다양한 중재가 추진되어야 할 것이다.;This paper analyzes the determinants of the use of health promotion programs in health care centers. The purposes of the research are to distinguish the group of users of the health care center health promotion programs, to identify the characteristics of this group, and to investigate the factors that have influence on the use of the health programs. The specific research purposes are the following: first, to compare the group which uses the health care center health promotion program and that which does not, at individual level, organization level, community level, and policy level. Second, to analyze the factors that have influence on the use of the health promotion program at individual level, organization level, community level, and policy level. For the research, Seoul was divided into 4 areas of eastern area, western area, northern area, and southern area. From each area, one clinic center was chosen from the ones that wanted to participate. Total number of observations was 495. The analysis method was logistic regression. The following results were obtained: 1. Odds ratios of Individual Sphere is sex(0.51), age(1.06), expenses(1.68), severity(1.24). 2. Odds Ratios of Interpersonal Sphere is use and support of resource persons like friends and neighbor(5.09). 3. Odds Ratios of Organizational Sphere is the satisfaction of health center facility(1.56), kindness of employ(2.25). 4. Odds Ratios of Community Sphere is health center recognition(6.56), cooperation of the other organization(1.42). 5. Odds Ratios of Policy Sphere is advertisement(5.54). 6. Social Ecological Model of health promotion in health care center is obtained based on five sphere is sex and age in Individual Sphere, use and support of resource persons like friends and neighbor in Interpersonal Sphere, satisfaction of health center facility and kindness of employ in Organizational Sphere, location of health care center in community Sphere, advertisement in Policy Sphere. 7. It is shown that western and southern area is more high rate than northern and northern and eastern area and western and southern area is effected kindness of employ. In conclusion, health planners should consider these determinants of health promotion in health care center and develop intervention method.