여성노인의 견비통(肩臂痛)에 대한 수지침간호중재의 효과

Abstract

본 연구는 견비통을 지닌 여성 노인에게 보완 · 대체요법의 일종인 수지침간호중재를 수행한 후 견비통, 견관절 가동범위, 우울에 미치는 효과를 규명하기 위하여 시도된 비동등성 대조군 전후설계의 유사 실험연구이다. 대상자는 J도에 위치한 2개소 종교 운영 시설에 거주하고, 연구에 참여하기로 동의한 65세 이상 여성노인으로 실험군 15명, 대조군 15명이며, 실험처치는 2004년 5월부터 6월까지 6주 동안 시행되었다. 실험군은 1주일에 3회 6주간 오전 10-12시에 기본방과 팔성혈, 견비부의 수지상응부위에 수지침가호중재를 시행하였으며, 유침 시간은 1일 1회30분으로 하였다. 실험군은 실험 처치 전, 저치 후 3주, 6주에 설문지를 이용하여 견비통과 우울정도를 조사하고, 견관절 가동범위를 측정하였고, 대조군은 실험 처치 전, 처치 후 6주에 설문지를 이용하여 견비통과 우울정도를 조사하고, 견관절 가동범위를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS(11.0) 프로그램을 사용하여 실험군과 대조군의 견비통, 견관절 가동범위, 우울의 실험전과 후의 차이를 t 검증, 만-휘트니 U 검증으로 분석하였고, 실험군의 처치 전, 실험 3주, 실험 6주 간의 시간경과에 따른 변화 비교는 반복측정 분산분석으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 견비통 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 감소되어(p= .000) “수지침간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군 보다 견비통이 감소될 것이다.”라는 가설은 지지되었다. 2. 견관절 가동범위는 왼쪽 견관절 굴곡(p= .002), 신전(p= .002), 외전(p= .008), 내전(p= .007), 외회전(p= .000), 내회전(p= .001)이 정상 범위 내에서 증가되었고, 오른쪽 견관절의굴곡(p= .009), 신전(p= .000), 외전(p= .038), 내전(p= .000), 외회전(p= .002), 내회전(p= .005)이 정상 범위 내에서 증가되어 “수지침간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 견관절 가동범위가 증가 될 것이다.”라는 가설은 지지되었다. 3. 우울은 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 감소되지 않아서 (p= .541), “수지침간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 견관절 가동범위가 증가 될 것이다.”라는 가설은 지지되지 않았다. 4. “실험군의 견비통, 견관절 가동범위, 우울은 시간경과에 따라 유의한 차이가 있을 것이다.”라는 가설은 부분적으로 지지되었다. 1) 수지침간호중재를 받은 실험군의견비통은 실험 전, 실험 3주, 실험 6주 시간 경과에 따라 감소하였고(p= .001), “실험군의 통증은 시간경과에 따라 감소 될 것이다.”라는 가설은 지지되었다. 2) 왼쪽 견관절 굴곡(p= .001), 왼쪽 견관절 신전(p= .000), 왼쪽 견관절 외전(p= .000), 왼쪽 견관절 내전(p= .000), 왼쪽 견관절 외회전(p= .000), 왼쪽 견관절 내회전(p= .000), 오른쪽 견관절 굴곡(p= .001), 오른쪽 견관절 신전(p= .000), 오른쪽 견관절 외전(p= .001), 오른쪽 견관절 내전(p= .000), 오른쪽 견관절 외회전(p= .00), 오른쪽 견관절 내회전(p= .00)에서 시간 변화에 따라 가동범위의 차이가 통계적으로 유의하게 나타났다. 따라서 가설 “실험군의 견관절 가동범위는 시간경과에 다라 증가될 것이다.”는 지지되었다. 3) 실험군의 우울은 시간에 따라 변화가 나타나지 않아서 (p= .366) “실험군의 우울은 시간경과에 따라 감소될 것이다.”라는 가설은 기각되었다. 본 연구에서 시행한 수지침간호중재는 여성노인의 견비통 통증완화와 견관절 가동범위의 증가에 효과가 있는 것으로 나타났고, 이는 수지침간호중재가 견비통 환자의 관리에 효과가 있음을 나타낸다. 이상의 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 수지침간호중재에 대한 방법론적 연구, 견비통 관리에 대한 반복 연구를 제언하는 바이며, 간호실무현장에서 활용할 수 있는 지식을 기반으로 간호중재 프로그램 운영이 필요하겠다. 또한 수지침간호중재가 실무에서 활용될 수 있도록 수지침간호중재에 대한 전문교육프로그램 개발이 필요하며, 자격을 갖춘 간호사를 배출하기 위한 자격증제도가 신설되어야 할 것이다.;This research is an experimental research planned out to be carried on two different groups in order to examine closely at the effect of hand acupuncture nursing intervention, which is a complementary alternative therapy on female senior, on shoulder pain, shoulder joint movement and depression. The target group were females over 65 years old staying at 2 facilities in J province. 15 of them were the experimental group and 15 of them were the comparison group and the experimental treatment was carried for 6 weeks from May to June of 2004. The experimental group was given the treatment of basic and 8 line and shoulder-corresponding hand acupuncture nursing intervention 3 timed a week between 10 to 12 for 6 weeks. The sustaining time was 30 minutes once a day. The experimental group had to fill out the survey, before the treatment, after three weeks and after 6 weeks to find out about the shoulder pain and depression and be shoulder movement. In the case of comparison group, surveys were given out to be filled out before treatment through t-test, Mann-Whitney test. And the changes across the time for the experimental group was analysed through repeated measure ANOVA. The obtain result were as Follows 1. Shoulder pain reduced more in the experimental group than in the comparison group (p= .000) 2. The left shoulder joint flexion (p= .002), the left joint extension (p= .002), the left shoulder joint abduction (p= .008), the left shoulder joint adduction (p= .007), the left shoulder joint external rotation (p= .000), the left shoulder joint internal rotation (p= .001), the right shoulder joint flexion(p= .009), the right shoulder joint extension (p= .000), the right shoulder joint abduction (p= .038), the right shoulder joint adduction (p= .000), the right shoulder joint external rotation (p= .002), and the right shoulder joint internal rotation (p= .005) in the shoulder movement of the experimental group became much flexible to that of the comparison group. 3. There was no difference in the depression decrease between the experimental group and the comparison (p= .541) 4. The shoulder pain of the experimental group was reduce and the shoulder movement became wider across time. No difference was shown for depression. Hand acupuncture nursing intervention carried out for this research showed that it was effective in alleviating the shoulder pain and increasing the movement of shoulder joint of the female seniors. Thus, it was proved that hand acupuncture nursing intervention was proved that hand acupuncture nursing intervention was effective on shoulder pain patients.