정신질환에 대한 정신보건전문요원의 태도

Abstract

Wrong perception or prejudice about mental illness person is extensive and deeply rooted in our society. Such wrong perception and prejudice mark mental illness person as a dropout in society and it also impinge upon mental illness person's human rights. Specially, mental illness person lose opportunity to have suitable treatment because of it so that it must be modified and is changed. In community mental health services, attitudes of mental health professionals toward mental illness is very important that influences direct prevention, treatment, rehabilitation as well as attitude of ordinary people. Mental health professionals who is taking charge of speaking for mental illness person's standpoint and support right must have sensitivity about improper infringement toward mental disorder persons by unfair recognition. Hereupon, through attitudes of the mental health professionals toward mental illness in community mental health services is examined, this study tried tograsp expressed attitude and connected factor and tried to provide basic materials and data for future mental health professionals' practical process and education. The study carried out 367 peoples among general nurses including mental health professionals, social workers, clinical psychologists in 66 mental health centers over the whole country from 15th of April to 5th of May, 2006. Method of this study is Korean translated version of CAMI ( Community Attitudes to the Mentally Ⅲ Inventory ) that Taylor and Dear developed in 1981 that Lee, Ju Hun (1996) translated and measured reliability. This tool is consisted of 40 inquiries of 4 subordinate measures such as Authoritarianism, Benevolence, Social restrictiveness, Community mental health ideology, etc. Reliability is Authoritarian, Cronbach's α= .531, Benevolence, Cronbach's α= .501, Social restrictiveness, Cronbach's α= .747, Community mental health ideology, Cronbach's α= .547. Analysis of collected data used SPSS 12.0 (ver.), and did statistical analysis with the actual number, percentage, average, standard deviation, t - test, one-way ANOVA, Duncan's test, Pearson's correlation, Spearman's correlation etc. It is same as following if summarize study. 1. Subjects person was 30 men, 337 women to total 367 people, and age group was the most by age of 20 and 30 counted 88.3% and average age 31. In marital status, single (54.0%) appeared little higher than married, and religion was the most by 42.0% Christian. Occupation were 'mental health nurse' 39.8%, 'mental health social worker' 35.7% most occupied, and 4 years graduation 47.4% by most for education. As for period as mental health professionals 'less than 1-3 year' accounted 35.6% by most, as for service area 'mostly Seoul and Kyounggi province' accounted 60.2% and as for employment state 'a contract worker' accounted 92.4%. 2. As for attitudes of the mental health professionals toward mental illness, 'in authoritarian subordinate measure' accounted 41.25, 'in benevolence subordinate measure' accounted 19.34, 'in social restrictiveness' accounted 40.50, 'in Community mental health ideology' accounted 20.76. It showed very positive and cordial and displayed less limited attitude. 3. Attitudes toward mental illness by general characteristics is no significance in sex, age, marital status, religion, existence or number of children, occupation, education, working period, existence or nonexistence of mental health professional certificate, service time, area and employment statement. 4. Group which mental illness person is around showed attitude which is (t=2.058, p〈0.05) that is more uncertainty in opinion which must treat mental illness person coercively in authoritarian, Group which mental illness person is not around showed permissive (t=1.974, p〈0.05) attitude in social restrictiveness. 5. Among all subordinate measures of CAMI such as Authoritarianism, Benevolence, Social restrictiveness, Community mental health ideology, etc. statistically showed similar interrelation.(p<0.01). Benevolence displayed reverse interrelation with authoritarian (r=-.486), social restrictiveness displayed exact interrelation with authoritarian (r=.657) and reverse interrelation with benevolence (r=-.567). Therefore, it is evaluated that manner which is based on humanism and must treat mental illness person compassionately showed less authoritative attitude, restrictive manner which must manage mental illness person coercively showed more social restrictiveness attitude and have less benevolent. The more local community has positive attitude to contact with mental illness person, the more it shows benevolent attitude. According to the results, attitudes of the mental health professionals toward mental illness is not authoritarian but is cordial, capable and very affirmative about community mental health ideology. Problem of attitudes toward mental illness is important environmental factor which can influence prevention, treatment and rehabilitation of mental illness. First of all, realization of experts is important because social prejudice about mental illness is influenced and can be corrected by mental health experts. After Mental Health Act enactment, community mental health services is propelled more vigorously and realization and attitudes of mental health professionals who is achieving center role of business affect on treatment and rehabilitation for mental illness persons as well as enlightenment for local residents. Mental health professionals need to have knowledge about human rights, sensitivity about improper infringement toward mental illness persons by unfair recognition realization and it is important that mental health professionals must take charge of supporting mental illness persons' rights for their quality of life. Therefore, mental health professionals should keep positive attitude toward mental illness person, refill own professionalism, have practical education for high quality service based on mental illness person's quality of life including human rights, educate mental illness person about technology and ability to support rights in local community and maintain rehabilitation with efficient treatment.;우리사회의 정신질환에 대한 잘못된 인식이나 편견은 그 범위가 광범위하고 뿌리가 깊다. 이러한 잘못된 인식과 편견은 정신장애인들에게 씻기 어려운 낙인을 만들어 정신장애인이 한 인간으로서 받아야 할 정당한 권리를 침해하고 있으며, 특히 적절한 치료를 받아야 할 기회마저 박탈하고 있기 때문에 수정되고 변화되어야 한다. 지역사회정신보건사업에 있어 정신질환에 대한 정신보건전문요원의 태도는 정신질환자에 대한 직접적인 예방, 치료, 재활은 물론 일반인들의 태도에도 큰 영향을 미치기 때문에 매우 중요하다. 정신질환자의 입장을 대변하고 권익을 옹호할 수 있는 중요한 역할을 맡고 있는 정신보건전문요원들은 부정적인 인식으로 인한 정신질환자들의 부당한 침해에 대한 민감성을 가져야 한다. 이에 본 연구에서는 지역사회정신보건사업의 최 일선 현장에서 서비스를 제공하는 정신보건전문요원의 정신질환에 대한 태도를 조사하여 그 표출된 태도와 관련요인을 파악하고 향후 정신보건전문요원의 수련과정 및 실무교육에 필요한 기초 자료를 제공하고자 시도하였다. 연구대상자는 전국 모델형 정신보건센터 66곳에 근무하는 정신보건전문요원 298명과 일반간호사, 사회복지사, 임상심리사 69명을 포함한 367명이었으며 조사기간은 2006년 4월 15일부터 5월 5일까지였다. 본 연구의 도구는 1981년 Taylor와 Dear가 개발한 CAMI(Community Attitudes to the Mentally Ⅲ Inventory)를 이주훈(1996) 등이 번역하여 신뢰도를 측정한 한국어 번역판을 사용하였다. 이 도구는 권위주의, 자비심, 사회생활제한, 지역정신보건개념 4개 하위척도로 구성되어있다. 수집된 자료의 분석은 SPSS 12.0(ver.)을 이용하였고, 실수와 백분율, 평균, 표준편차, t-test, 일원분산분석, 상관관계분석, 스피어먼의 순위상관계수 등을 사용하여 통계처리 하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자는 정신보건전문요원 298명과 일반간호사, 사회복지사, 임상심리사 69명을 포함한 367명으로 남자 30명, 여자 337명이었고, 연령층은 20대와 30대(88.3%)가 가장 많았으며 평균연령은 31세였다. 결혼상태는 미혼(54.0%)이 기혼보다 약간 많았으며, 종교는 기독교(42.0%)가 가장 많았다. 직종은 정신보건간호사(39.8%), 정신보건사회복지사(35.7%)가 대부분을 차지했으며, 학력은 4년제 졸업(47.4%)이 가장 많았다. 정신보건전문요원으로 근무기간은 1-3년 미만(35.6%)이 가장 많았고, 근무지역은 대부분 서울·경기지역(60.2%)에 근무하고 있는 것으로 나타났고, 고용상태는 계약직(92.4%)이 대부분을 차지했다. 2. 정신보건전문요원의 정신질환에 대한 태도는 권위주의 하위척도에서 41.25, 자비심 하위척도에서 19.34, 사회생활제한 하위척도에서 40.50, 지역정신보건개념 20.76으로 매우 긍정적이며 온정적이고 사회생활에 있어서 허용적이며 지역정신보건개념에서도 매우 긍정적인 태도를 나타냈다. 3. 일반적 특성, 정신보건전문요원 자격증 소지 유무, 정신보건요원으로서의 근무기간에 따른 정신질환의 차이는 유의한 차이가 없었다. 4. 대상자의 주변에 정신질환자가 있는 집단이 권위주의에서 강압적으로 정신질환자를 대해야 한다는 견해에 더 부정적인(t=2.058, p〈0.05) 태도를 나타냈고, 주변에 정신질환자가 없는 집단이 사회생활제한에서 허용적인(t=1.974, p〈0.05)태도를 보이는 것으로 나타났다. 5. 권위주의, 자비심, 사회생활제한, 지역정신보건개념 등 CAMI의 모든 하위척도 간에는 통계적으로 유의한 수준의 상관관계를 나타냈다(p<0.01). 자비심은 권위주의(r=-.486)와 역 상관관계를 나타냈고, 사회생활제한은 권위주의(r=.657)와 정 상관관계, 자비심(r=-.567)과 역 상관관계를 나타냈다. 사회생활제한은 권위주의(r=.657)와 정 상관관계였고, 자비심(r=-.567)과 역 상관관계를 나타냈다. 이상을 종합하여 볼 때 정신보건전문요원의 정신질환에 대한 태도는 권위적이지 않으며 매우 온정적이고 덜 제한적이며 지역정신보건개념에 대해서도 매우 긍정적이었다. 따라서 정신보건 분야에서 근무하는 정신보건전문요원의 정신질환에 대한 긍정적인 태도를 유지하고, 자신의 전문성을 재충전하고, 질 높은 서비스 제공을 위해 정기적인 실무교육에 정신질환자의 삶의 질을 바탕으로 한 인권교육을 포함하고, 지역사회에서 정신질환자들의 권리옹호활동을 위한 기술과 능력을 교육하여 효율적인 정신질환자의 치료와 재활을 도모하여야 할 것이다.