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낙상으로 입원한 노인환자에 대한 실태조사 연구

Title
낙상으로 입원한 노인환자에 대한 실태조사 연구
Other Titles
A Study on the Elderly Patients Hospitalized due to Fall Injuries
Authors
엄지연
Issue Date
2006
Department/Major
대학원 간호과학과
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Abstract
노인은 노화과정에 의한 균형의 감소, 신경계 기능의 퇴화, 보행능력의 감소 및 근력 약화와 같은 신체적 변화로 인해 걸려서 넘어지거나 미끄러지는 낙상 사고가 많이 발생하며 2005년 인구 10만명당 49명으로 전체 사망원인 중 꾸준한 증가를 보이고 있다. 이에 본 연구에서는 낙상으로 입원한 노인환자의 낙상요인 및 결과를 파악하여 노인의 낙상에 대한 이해를 높이고 낙상 사정도구 개발 및 낙상 중재 프로그램을 위한 기초 자료를 제공하고자 하였다. 본 연구는 낙상으로 입원한 노인의 낙상 요인 및 결과를 알아보기 위한 후향적 서술 조사 연구이다. 연구자는 1개 대학병원에서 연구용 의무기록 열람서를 작성하고, 연구목적 이외에 절대 사용하지 않을 것과 개인정보 유출금지 및 비밀보장에 대한 내용을 설명 후 해당부서 장으로부터 의무기록 열람 허가를 받았다. 자료 수집기간은 2006년 4월 19일부터 5월 25일 까지 이었으며, 연구자가 작성한 자료수집도구를 이용하여 낙상으로 입원한 노인의 의무기록에서 간호정보조사지, 입원경과일지, 수술 기록지, 응급실 간호 기록지, 퇴원 요약지와 진료비 내역을 조사하였다. 자료수집도구는 일반적 특성 6항목, 낙상요인 12항목, 낙상결과 6항목으로, 총 문항 수는 24문항이었다. 수집된 자료는 SPSS 12.0을 이용하여 평균 및 표준편차, 빈도 및 백분율을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 본 연구 대상자는 총 142명으로 평균 연령은 77.48세이며, 성별은 여자 83.8%이었고, 교육 정도는 중졸 이하가 53.6%이고, 자녀와 함께 사는 노인이 69.7%이었다. 2. 본 연구 대상자의 낙상 내적 요인으로는 시력 장애 21.8%, 보행 장애 21.1%, 보조기 사용 대상자 16.9%, 배뇨 장애 6.3%, 수면 장애 4.9% 이었으며, 입원 시 정신 상태는 98.6%가 명료하였다. 연구 대상자 중 정기적으로 약물을 복용하는 대상자는 69.7%이었으며, 가지고 있는 선행질환으로는 고혈압, 관절질환, 당뇨, 백내장 등으로 나타났다. 본 연구 대상자의 낙상 외적 요인 중 발생 계절은 봄이 29.6%였고, 낙상 발생 시간은 오전, 오후 각 각 38.7%였으며, 낙상이 발생한 장소는 거실, 방이 36.6%로 가장 많았고, 거리 22.5%, 화장실, 욕실 16.9% 순이었다. 연구 대상자들의 49.3%는 아파트에 거주하였으며, 낙상형태는 넘어짐 59.9%, 미끄러짐 22.5%, 침대나 의자에서 떨어짐 8.5%로 나타났다. 3. 본 연구 대상자의 낙상으로 인한 손상 정도는 골절이 98.6%로 가장 많았고, 손상 부위로는 하지 손상 81.7%, 척추 9.9%, 상지 7.0% 순으로 나타났으며, 수술치료를 받은 대상자는 83.1% 이었고, 재활치료를 받은 대상자는 28.2%, 평균 재원일수는 20.8일 이었으며, 낙상으로 인해 발생한 1인당 진료비 총액은 평균 631만원 이었으며, 1인당 환자부담 총액은 평균 267만원 이었다. 결론적으로 낙상 요인은 연령, 성별 및 시력장애와 복용하는 약물, 대상자가 가지고 있던 선행질환임을 알 수 있었고 낙상은 골절 등의 손상으로 인해 병원에 입원하게 하는 요인이 되었다. 따라서 노인 전문 간호사는 노인의 낙상 내적. 외적 요인을 종합적으로 사정, 평가하고 낙상 후 손상 및 치료에 대해 정보를 제공할 수 있어야 할 것이다.;The purpose of this study is to provide risk factors and results of fall injuries for the elderly patients hospitalized and to provide for basic data to develop fall injury assessment instruments and nursing intervention programs. The research was conducted as a retrospective survey using a questionnaire. Participants of the survey were 142 elderly patients hospitalized staying at a university hospital in Seoul. Data were collected during the period from the 19th of April to the 25th of May in 2006 The questionnaire was composed of 24 items: 6 about demographic variables, 12 about risk factors of fall injuries and 6 about results of fall injuries. Collected data were analyzed through frequencies, percentages, means and standard deviations using SPSS 12.0. The results of this study are as follows; 1. A total of 142 patients participated in this study. The average age of the subjects was 77.48 and the percentage of female patients was 83.8%. In addition, 53.6% of the participants were middle school graduates or below and 69.7% lived with their children. 2. The internal risk factors of fall in the subjects were visual disturbance 21.8%, gait disturbance 21.1%, the use of assist device 16.9%, urinary disorder 6.3%, sleeping disorder 4.9%, and 98.6% of the subjects had clear consciousness on admission. Of the subjects, 69.7% were taking drug regularly, and chronic diseases observed in the subjects were hypertension, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, cataract, etc. As for the external risk factors of fall in the subjects, the most frequent season was spring 29.6%, the most frequent time was morning and afternoon 38.7% each, and the most frequent place was living room or bed room 36.6%, which was followed by street 22.5% and bathroom 16.9%. Of the subjects, 49.3% were living in apartment. As for the type of fall, 59.9% fell down, 22.5% slid down, and 8.5% fell off from the bed or chair. 3. As for injuries caused by fall in the subject, fracture was most frequent 98.6%, and the most frequent region of injury was lower limb 81.7%, which was followed by spine 9.9% and upper limb 7.0%. Of the subjects, 83.1% had operation and 28.2% had rehabilitative treatment. The average stay in hospital was 20.8 days. The average medical expense caused by fall per person was 6,310,000 won and the average amount paid each patient was 2,670,000 won.
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